消除麻疹和麻疹疫苗强化免疫知识专家问答.docx

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1、消除麻疹和麻疹疫苗强化免疫知识专家问答一、为什么要消除麻疹?麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传 染病，传染性极强，要超过甲流。接种麻疹疫苗是预防麻疹最 经济、最有效的手段。在麻疹疫苗使用以前，几乎人人都得过 麻疹，如在1959年，年报告发病率高达1432/10万。通过多 年来麻疹疫苗接种，目前我国麻疹发病率显著下降，2006-2008 年，我国麻疹报告发病率在10/10万左右，2009年报告发病最 低，但仍有5万多人发病、死亡39人，局部暴发时有发生。尽管目前我国麻疹发病率达到历史最低水平，但其发病仍居疫 苗可预防疾病前列，且近年来发病率居世界各国首位，美国、 俄罗斯、澳大利亚

2、等国均报告从我国输入的麻疹病例。为切实 保护群众身体健康，2006年，我国所在的世界卫生组织（WHO） 西太平洋地区确定了到2012年实现消除麻疹目标，将麻疹发 病率降到0. 1/10万以下，消除本土麻疹病毒传播。目前我国 麻疹发病水平与WHO提出的消除麻疹目标尚有较大差距。二、为何要开展麻疹疫苗强化免疫？麻疹的传染性很强。通常认为人群免疫力至少达到95%以 上，才能阻断麻疹病毒传播，实现消除麻疹的目标。麻疹疫苗 的常规免疫主要是针对儿童开展的，但适龄儿童麻疹疫苗接种 大约在82%93%。考虑到接种疫苗有一定比例的成功率，且部 分个体随着接种时间的推移，免疫水平下降，推测人群中具备 免疫力的人

3、群还要低一些。易感人群（未接种疫苗的人群、接 种疫苗后极少数免疫失败者）积累到一定程度，就可能出现麻 疹流行。小规模强化免疫或查漏补种措施，控制疫情效果并不 好，有必要通过强化免疫，解决累积的易感人群问题。全国疫 情监测资料显示，小年龄组仍然是麻疹发病的重点人群，因此, 2010年卫生部在全国范围内统一对8月龄-4岁儿童（有的省 份扩大到6岁）开展麻疹疫苗强化免疫，强化免疫后的2011 年全国麻疹发病显著下降，截止10月底发病率下降至0.5/10 万。麻疹疫苗强化免疫是消除麻疹的重要措施，世界卫生组织 关于麻疹疫苗的立场文件中明确提到，在制定消除麻疹目标的 国家，应通过强化免疫消除易感人群。强

4、化免疫是对目标人群 无论既往有无免疫史、是否患过麻疹都接种一剂次麻疹疫苗， 主要目的是为既往未接种过麻疹疫苗的人群，或为因个体差异 等原因免疫不成功以及随时间推移免疫水平下降至易感的人 群提供一次补种或复种的机会，短时间内迅速提高人群免疫力 水平，形成更大范围的免疫屏障，阻断麻疹病毒传播。三、我省消除麻疹的策略是什么？近些年监测资料显示，我省麻疹发病有两个高峰，一是5 岁以下小年龄组（2006年以来平均发病率为200/100万-300/100万），另一高峰为20-30岁成年人群（2006年以来平 均发病率为30/100万-50/100万）。流动儿童、计划外生育儿 童和居住在城乡结合部的儿童疫苗

5、接种率和接种及时率不高 是局部地区小年龄组麻疹暴发流行的主要原因，而成人发病 中，流动务工人员以及大中专院校学生是麻疹发病的主要人 群，近年来部分地区企业和大中专院校麻疹暴发时有发生， 20-30岁成人病例所占比例由2000年前的6%-9%,逐渐扩大到 目前的20%左右。2010年根据全国统一部署，我省在全省范围 内对8月龄-6岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫，2011年全国麻 疹发病显著下降，截止10月底发病率下降至0.5/10万，但15 岁以上成人麻疹病例占全部病例的45%。提高并保持高水平的 疫苗免疫接种率，是阻断麻疹病毒传播、实现消除麻疹的关键 措施。为此，2011年9月22日，省卫生厅、教

6、育厅、财政厅、 公安厅、工商行政管理局、食品药品监督管理局联合下发通知, 部署今年10-11月份在全省范围内对大中专院校学生及外来务 工聚集人群、流动人口开展麻疹疫苗强化免疫活动。四、我国麻疹疫苗的安全性如何？此次强化免疫所用的麻疹疫苗来自我国中国生物技术集 团公司下属的上海、武汉两所生物制品研究所，未使用进口疫 苗。麻疹疫苗属于国家免疫规划的疫苗，中央财政安排疫苗采 购经费，由我省财政统一招标采购。国家对疫苗的生产和检定都有非常严格的质量控制标准， 每批麻疹疫苗在出厂前，都要经过中国药品与生物制品检定所 的检测，合格后方可应用于人群。我国自1965年开始推广应用国产麻疹疫苗，迄今已有40 余

7、年的使用历史了。监测表明，我国麻疹疫苗的安全性良好， 不良反应的发生率在世界卫生组织公布的预期发生率范围之 内。同所有的药物一样，疫苗对人体而言毕竟是一种异物，绝 大多数健康人接种后不发生任何不良反应，只有极少数因个体 差异在接种后发生不良反应，麻疹疫苗也是如此。少数人接种 麻疹疫苗后可能会发生不良反应。大量研究资料表明，多次接 种麻疹疫苗，既不会增大不良反应的发生概率，也不会增加不 良反应的严重程度。2010年9月我省根据全国统一部署，对 835万名8月龄-6岁及部分7-14岁儿童开展了麻疹疫苗强化 免疫，未发生其他严重的异常反应和死亡事件，充分表明我国 国产麻疹疫苗安全性良好。五、接种疫苗对人体都有哪些影响？绝大多数健康人接种麻疹疫苗后不发生任何不良反应，少 数人接种疫苗后可能出现发热、注射部位疼痛和触痛等一般反 应，通常2-3天内便会自愈，必要时对症治疗也可完全恢复； 接种麻疹疫苗引起的异常反应极为罕见，一旦怀疑及时就医也 可康复。接种麻疹疫苗不会影响生长发育，也不会导致不孕不 育。接种麻疹疫苗后发生了异常反应，遵循“先临床救治，后 调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。经疾控机 构异常反应调查诊断专家组调查诊断后，如果认定为预防接种 异常反应，可按照我省山东省预防接种异常反应补偿办法（试 行）规定，对受种者给予一次性补偿。山东省疾病预防控制中心