膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理效果评价表.docx

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1、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别： 年龄：ID：文化程度： 联系电话：纳入中医临床路径：是口 否口证候诊断：风寒湿痹证口风湿热痹证口瘀血闭阻证口肝肾亏虚证口其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果膝关节疼痛口1 .评估疼痛口活动评分：静息评分：2 .物理治疗口3 .其他护理措施：L耳穴贴压口应用次数:次，应用时间：天2 .中药熏洗口应用次数:次，应用时间：天3中药离子导入口应用次数:次，应用时间：天4 .艾 灸口应用次数:次，应用时间：天5 .拔火罐口应用次数:次，应用时间：天6 其他： 应用次数:次

2、，应用时间：天好口较好口 一般口差口 疼痛评估活动评分：静息评分：膝关节肿胀口L评估口2 ,测量腿围口3 .冰敷口4 .物理治疗口5 .其他护理措施：1 .中药熏洗口应用次数:次，应用时间：天2 .中药塌渍口应用次数:次，应用时间：天3 .中药外敷口应用次数:次，应用时间：天4 .其他： 应用次数:次，应用时间：天好口较好口 一般口差口膝关节僵硬口1 .评估口2 .其他护理措施：1 .药熨法口应用次数:次，应用时间：天2 .穴位按摩口应用次数:次，应用时间：天3 .中药熏洗口应用次数:次，应用时间：天4 .其他： 应用次数:次，应用时间：天好口较好口 一般口差口其他：（请注明）1.2.3.好口较好口 一般口差口二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中 医 护 理 技 术中药熏洗中药塌渍中药外敷药熨法中药离子导入耳穴贴压艾 灸拔火罐穴位按摩健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：实用性一般口不实用口三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强口实用性较强口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名:技术职称:完成日期：护士长签字: