子宫切口瘢痕妊娠治疗策略分析.docx

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1、子宫切口瘢痕妊娠治疗策略分析 【摘要】目的探讨并分析子宫切口瘢痕妊娠治疗的策略，视察其临床疗效，为诊疗工作的进一步完善供应必要的参考与借鉴。方法选取我院于2022年4月份至2022年4月份收治的11例子宫切口瘢痕妊娠患者，将其作为探讨对象，回顾性分析其临床资料。收治患者后，我院刚好进行相关检查，确定病情进展状况，随后针对全部患者均进行药物和药物加手术治疗，并针对其中4例实行清宫术，必要时考虑进行腹腔镜手术或开腹术。结果经过药物治疗，2例痊愈，4例实行清宫术，4例患者均获得康复，2例患者接受腹腔镜手术，切除瘢痕妊娠病灶，获得康复。另外3例患者接受开腹术，将病灶切除，获得痊愈。结论对于子宫切口瘢痕

2、妊娠患者，应当刚好进行相关检查，确定病灶部位、大小等特性，随后将药物治疗、清宫术、腹腔镜手术、开腹术等治疗手段结合起来，进行针对性治疗，确保清除病灶，维护患者健康。 【关键词】子宫切口瘢痕妊娠；药物治疗；应用效果 临床中，子宫切口瘢痕妊娠较为少见，属于产科手术的远期并发症之一。目前，伴随医疗技术的进步与人们生活水准的提高，越来越多的产妇起先选择剖腹产，剖宫术已经成为特别常见的一类产科术式。剖宫术可以有效促进产科工作，减轻分娩苦痛，有着主动的应用价值。然而，术后子宫瘢痕妊娠却不容忽视。医学探讨证明，不止剖宫术，其他妇科手术也有着导致瘢痕妊娠的可能。其发病机理在于，在术中，子宫内膜碎片意外落入手术

3、切口，时间一长，出现异位种植，引发疾病。为探讨并分析子宫切口瘢痕妊娠治疗的策略，视察其临床疗效，为诊疗工作的进一步完善供应必要的参考与借鉴，本文选取我院于2022年4月份至2022年4月份收治的11例子宫切口瘢痕妊娠患者，将其作为探讨对象，回顾性分析其临床资料。笔者重点视察我院实行的治疗方法，探讨其应用效果。现将探讨结果报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料我院收治11例子宫切口瘢痕妊娠患者，最小年龄为24岁，最大年龄为45岁，平均年龄为35.7岁。患者的妇科手术史为：2例曾接受二次剖宫产，9例曾接受一次剖宫产。手术切口均为子宫下段的横切口。发病时距离最近一次手术的时间，最长为4年，最短为1

4、年，平均为2.7年。患者均出现停经症状，最长48天，最短38天，平均为45.2天。11例表现出下列临床症状：停经，伴随阴道少量出血，且症状无规律，6例伴随下腹部稍微痛感。 1.2方法收治患者后，我院主动进行相关检查，11例患者尿-HCG均为阳性，检查发觉子宫增大。进行阴道彩超检查，发觉7例出现孕囊，同时孕囊与子宫浆膜层之间的肌层出现异样性薄化。4例于子宫切口处出现低回声或者占位征象。在确定患者病情后，我院主动实行治疗措施。11例患者均接受药物治疗，方法为：肌肉注射甲氨蝶呤，50毫克/次，治疗共两次，在第一天与第三天进行。另外，口服米非司酮，50毫克/次，2次/日，共服用300毫克。同时，针对其

5、中4例患者，在超声引导下进行清宫术。针对2例患者，进行腹腔镜手术，切除瘢痕妊娠病灶。另外3例患者接受开腹术，术中将病灶切除并行子宫修补术。 2结果 收治患者后，我院刚好进行相关检查，确定病情进展状况，随后针对全部患者均进行药物和手术治疗，并针对其中4例实行清宫术，2例进行腹腔镜手术，3例患者接受开腹术，药物治疗期间，无一例出现显著不良反应，术中无一例出现大出血或者子宫裂开等显著不良症状，预后效果非常主动。最终11例患者的病灶均得到有效清除，获得痊愈。 3探讨 子宫切口瘢痕妊娠原来属于一种罕见的远期并发症，不易引发广泛关注。然而，近几年来，此类疾病却时有发生。究其缘由，应为产科手术尤其是剖宫术的

6、广泛应用，导致手术患者数目明显增多，从而引发了瘢痕妊娠的增多。医学探讨证明，子宫切口瘢痕妊娠患者一般都曾接受剖宫产，该术式为引发瘢痕妊娠最为常见的一类。之所以会出现这种现象，与人们对产科工作越来越高的要求以及对分娩难受越来越低的耐受度有着亲密的联系。 各种妇科手术的应用暴露出其负面效应，即为各类并发症。子宫切口瘢痕妊娠患者一般在术后数年才发病。比如我院收治的11例患者，发病时距离最近一次手术的时间，最长为4年，最短为1年，平均为2.7年，充分证明白瘢痕妊娠的远期性特点。临床实践发觉患者常出现的临床症状为：停经，阴道少量无规律性出血，部分出血量较大，部分伴随下腹痛感。目前，针对瘢痕妊娠，一般优先

7、考虑药物治疗，应用甲氨蝶呤与米非司酮。同时选取外科手术方法，将病灶切除。我院收治的11例患者中，均应用药物。随后，我院视察药物的临床疗效，2例痊愈，9例均须要接受手术治疗，其中针对4例进行清宫术，针对2例进行腹腔镜手术，余下3例重症患者接受开腹术，将病变部位彻底切除。经过上述治疗，全部患者均康复出院。经过本文探讨，得出结论：对于子宫切口瘢痕妊娠患者，应当刚好进行相关检查，确定病灶部位、大小等特性，随后将药物治疗、清宫术、腹腔镜手术、开腹术等治疗手段结合起来，进行针对性治疗，确保清除病灶，维护患者健康。 参考文献 1金力，范光升，郎景和.剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断与治疗J.生殖与避孕，2022

8、. 2汪具荣，夏凡，刘蒙利.剖宫产术后瘢痕妊娠17例临床分析J.中国医药科学，2022. 3刘唯贤.产科子宫切除临床分析J.中国社区医师，2022. 4任翰淼.瘢痕妊娠流产大出血临床视察J.河北医药，2022. 5Nawroth F，Foth D，Wilhelm L，et al. Conservative treatment of ectopic pregnancy in a cesarean section scar with methotrexate：a case report.European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology，2022，101：135-137. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页