循证护理在上消化道出血急救中的应用.docx
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1、循证护理在上消化道出血急救中的应用 摘要 目的 探讨循证护理在上消化道出血急救中的应用效果。 方法 选取本院2022年6月2022年7月收治的78例上消化道出血患者，随机分为视察组和比照组，每组39例。视察组采纳循证护理，比照组采纳基础护理，比较两组的止血时间、并发症发生率、患者满足度及SAS评分。 结果 视察组止血时间短于比照组，并发症发生率和SAS评分低于比照组，患者满足度高于比照组，差异有统计学意义。 结论 循证护理在上消化道出血急救中的应用效果较好，可减少并发症的发生，改善患者的焦虑情绪。 关键词 循证护理；上消化道出血；应用效果 中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1
2、674-473102-0127-03 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，临床表现以呕血和黑便为主，其病情较急，病死率较高，有探讨显示其病死率高达8.0%13.7%1。有文献报道显示，上消化道出血急救中正确的护理可促进患者复原，削减其出血次数。为探讨护理干预在上消化道出血急救中的效果，以本院收治的78例上消化道出血患者为探讨对象，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2009年6月2012年7月收治的78例上消化道出血患者，男41例，女37例；年龄2273岁，平均岁；病因：消化道溃疡30例，肝硬化48例；诱因：劳累36例，饮食不
3、当15例，心情激烈27例。根据随机原则将全部患者分为视察组和比照组，每组39例。两组患者的年龄、性别、病因、诱因等比较差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 比照组 入院后赐予基础护理，患者取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物呛入气管，引起窒息，亲密视察并记录患者血压、脉搏、呼吸的改变，大出血患者保持肯定卧床，对其进行禁食、清洁口腔。 1.2.2 视察组 成立循证护理小组：由护士长带领成立循证护理小组，护士长为组长、2名责任护士为副组长，4名护士为护理组员。确定循证问题：患者病情改变，包括各项生命体征、尿量、黑便、呕血、试验室检查结果及患者皮肤温度及色泽；患者的出血限制护理、饮食
4、护理、用药护理、心理护理、特别治疗护理及出院指导。循证支持：上消化道出血的缘由为血管裂开，表现为乏力、心悸、晕厥等一系列临床症状，应刚好快速处理，订正电解质紊乱、补充血容量，如有休克应快速订正；查阅相关文献和临床资料，全组成员进行探讨，结合临床实践阅历，依据患者详细状况制订相应的循证护理方案。循证护理：针对循证问题提出护理措施，如快速建立静脉输液通道，快速备血输液；视察患者各项生命体征的改变，刚好调整输液速度，对严峻休克患者需加压输液，对有重大器官病变者输液速度不宜过快，视察患者有无咳嗽、血性痰液、肺水肿；患者肯定卧床休息，床头抬高1530 cm，头偏向一侧，防止误吸，留意患者的保暖措施，提高
5、病房内温度或赐予患者棉被保暖，禁止运用热水袋等；定时视察患者的三腔二囊管有无漏气，定时进行放气，保持患者口腔清洁，保持其衣物及床单被褥干净整齐，削减皮肤摩擦，防止压疮；出血患者多出现心情焦虑、惊慌，赐予患者适当的冷静剂，并赐予心理支持，耐性向其说明所存在的疑问，缓解其惊慌、焦虑的心情；防止患者出现便秘现象，对于便秘者可赐予导泻剂，以免加重出血；有预见性地干预患者生活习惯和饮食，叮嘱患者禁烟、酒及刺激性食物，保持良好心态，避开激烈等，每天进行适当的体育熬炼；出院时进行出院指导，告知患者规律饮食和作息，依据其详细状况制订具体的康复方法和食谱，叮嘱遵医嘱服药，一旦出现异样刚好就医。 1.3 视察指标
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- 关 键 词：
- 护理 消化道 出血 急救 中的 应用
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