医院备用药品领用、补充管理制度.docx

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1、E院备用药品领用、补充管理制度为加强各科室、病区急救等备用药品的领用、补充管理, 规范领用、补充流程，保证药品质量，确保患者用药安全有 效，制定本制度。1、急救等备用药品是按照各科室、病区的实际需要储 存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分 为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量。2、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药 物治疗学委员会制定。科室、病区首次选择领用统一配置药 品，由科主任、护士长签字后办理出库。3、科室专科用药品种及数量由科主任、护士长签字， 报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方 可配置。4、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高

2、危药品的， 须填写领用必备药品审批表，并在审批表上填写所备药 品名称、规格、数量等信息。5、备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因 临床需要，确需增加品种、数量的，须书面写明详细理由、 列出变动药品明细，报药库整理，上报药事管理与药物治疗 学委员会审批后，方可变动。6、领用备用药品的新增科室及病区，确属临床急需等 特殊情况的，须填写领用必备药品审批表，药品明细参 考专业相同科室、病区配置。7、科室、病区备用药品数量，原则上不予补充。因特 殊情况确需补充（如三无病人用药），须填写补充必备药 品审批表，说明理由，并附补充药品明细，补充药品不得 超出医院统一配置药品和科室专科用药目录。8、科室及病区定期检查备用药品有效期，对有效期六 个月内的备用药品，列出明细表，科主任、护士长签字后和 实物一并交至药库进行更换；对有效期一个月内的备用药品 列出近效期药品明细表（并注明原因），科主任、护士长签 字后和实物一并交至药库进行回收，报药品分管领导审批后 定期集中销毁。药库凭明细表办理出库手续。特殊管理药品 按有关规定执行。9、各科室、病区专人负责本科室备用药品效期、储存、 养护等管理工作，医务部、护理部、药剂科对急救等备用药 品管理情况每季度检查一次，对存在的问题督促科室及时整 改。