押题宝典主治医师之全科医学301通关考试题库带答案解析.docx

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1、押题宝典主治医师之全科医学301通关考试题库带答案解析单选题（共35题）1、患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体: 颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+ ）。A.钩椎关节增生B.生理前凸消失C.椎间隙狭窄D.椎间孔缩小E.椎间盘膨出【答案】A2、只由脑膜中动脉供血的是A.咽鼓管B.鼻咽管C.外耳D.中耳E.内耳【答案】D3、传染性软疣的组织病理特点是A.真皮增生B.软疣小体初为嗜碱性物质C.基底细胞多受形成假胞膜A.普通X线片B. CTC. MRID.核素骨扫描（E.关节腔穿刺造影【答案】A26、患者，女，44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊

2、，尿沉渣白细胞1020个/HP,可见白细胞管型，WBC 11X10A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.无症状性菌尿D.慢性肾小球肾炎E.急性膀胱炎【答案】A27、女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上 肺尖部淡片阴影。A. 200ml 以上B. 300ml 以上C. 400ml 以上D. 500ml 以上E. 600ml 以上28、牙防所局部用氟预防龈齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第 一讨论的是含氟牙膏，对于A.含氟化钠的牙膏B. 一次用量要少些C.用MFP的牙膏好D.由大人监督刷牙E.不要用水漱口【答案】D29、常伴有呼吸困难与发绢的突发性胸部剧痛或绞

3、痛常见于A.肺梗死B.心肌梗死C.心绞痛D.胸膜炎E.肺淤血【答案】A30、8个月女婴，发热、咳嗽，喘憋重，面色苍灰，两肺大量哮鸣音及中湿啰 音。可能诊断为A.急性支气管炎B.衣原体肺炎C.毛细支气管炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支气管肺炎31、下列不属于行为转变五阶段的是A.形成阶段B.维持阶段C.行动阶段D.准备阶段E.行动阶段【答案】A32、前列腺癌临床分期为TA.根治性前列腺切除术B.辅助性放疗C.延期治疗D.内分泌治疗E.放疗联合内分泌治疗【答案】A33、某医生随机抽取某工厂40名苯作业男工检查，其白细胞均数为5. 1X10A. 41B. 38C. 30D. 39E. 4034、脑卒中

4、包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常 见病、多发病，死亡率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治 疗，对于残疾的预防和使患者尽早康复、重返社会非常重要。A.从急性期开始，尽早开始主动训练，早离床，注意防止废用和误用综合征B.待病情平稳，内外科主要治疗基本结束后开始主动训练，离床，注意防止废 用和误用综合征C.不管病情如何都尽早开始主动训练，离床等康复治疗D.患者急性期治疗结束后尽早开始主动训练，离床等康复治疗E.患者出院后尽早到康复科开始主动训练，离床等康复治疗【答案】A35、若男性和女性红细胞数的总体方差具有齐性，欲比较该地正常成年男性和 女性的红细胞数平均水

5、平是否有差异，宜选用A.检验B.配对t检验C.独立样本t检验D.配对设计差值的符号秩和检验E.成组设计两样本比较的秩和检验【答案】C多选题（共20题）1、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶 心、呕吐、少尿。体检：血压168/1 OOmmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深 长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白（+）,血尿素氮41mmol/L,肌酎 1002 口 mol/L,血钙 1. 56mmol/L,血磷 3. 2mmol/L,血钾6. Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分 析 pH 7.

6、 18, HCOA. BP 168/100mmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷 3. 2mmol/LD.血钾 6. Ommol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌酉千1002 u mol/LF.血氯 89mmol/L【答案】ABCD2、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120 万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看 病。查体：T： 38.2C,咽红，扁桃体n大，心率109次/分，无杂音,双肺 音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A3、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三

7、天伴发热，体温最 高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39. 5, R32次/分，Bp80 / 40mmIIgo神 清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绢，巩膜黄染。 咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩 诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部CTF. 口服糖皮质激素【答案】ABCD4、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶 心、呕吐、少尿。体检：血压16

8、8/1 OOmmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深 长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白（+）,血尿素氮 41mmol/L,肌酎 1002 u mol/L,血钙 1. 56mmol/L,血磷 3. 2mmol/L,血钾 6. Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分 析 pH 7. 18, HCOA. BP 168/100mmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷 3. 2mmol/LD.血钾 6. Ommol/LE.血尿素氮 41mmol/L,肌酎 1002 u mol/LF.血氯 89mmol/L【答案】ABCD5、男性患

9、者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天 而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲 乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服 药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。 家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多 语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数 枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急 诊化验：血常规：WBC10. 8X10g/L, NO. 89；电解质KA.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管

10、静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD6、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸 形、活动受限。A.经常体育锻炼B.多进富含钙类食物C.清淡饮食D.避免劳累E.调整姿势侧身着地F.摔倒时尽量就势做翻滚动作【答案】AB7、女性，45岁。因头晕、乏力，月经增多1年余就诊，患者平素喜素食。 体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触 及。化验：血常规 Hb60g/L,WBC4. 9X1(T9/L, Pit 125X10/L。A.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多

11、E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】D8、患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄 稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】ACD9、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求 治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生 素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查： 37,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明 显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性, 陶氏征可疑。化

12、验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD10、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧， 向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃 痛治疗后，偶有好转。查体：T： 38. 5, P： 101次/分，BP:95 / 40mmHg, P： 23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及， 腹部无移动性浊音。A.吗啡肌肉注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.西地兰静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C11、传

13、染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳 2天就诊。查体：T39. 5, R27次/分，BP110 / 65mmHg, P87次/分，无皮 疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为 10002000mg / L的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗 通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250500mg/L的含氯消毒剂 溶液

14、浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为10002000mg/L的含氯消毒 剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理12、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查 体：意识淡漠，血压90 / 50mmHg,右上腹部肌紧张。A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查【答案】ABCD13、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功 能检查示：FEVA.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸

15、氧【答案】ABCD14、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹 泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泊样便。无里急后重。 近5小时无尿。体检:T36. 7, P125次/分,BP70/50nuiiHg, R26次/分,嗜 睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.隔离至症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒D.软疣小体最先见于棘层下部E.表皮萎缩【答案】D4、患者，女性，44岁。因右侧肢体无力1天入院。患者于入院前1天做家 务时突然倒地，呼之不应，右侧

16、肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛 刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年， 平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6, P76次/分，R22次/分， BP123 / 84mmHgo两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大， HR80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统 检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约 3mm,对光反射(+ )。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试 验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+ )、Chaddock ( +

17、) o辅助检查：头颅CT:左侧颍顶部片状低密度影。EKG: 房颤，室率82次/分，ST-T改变。A.糖尿病B.高脂血症C.充血性心力衰竭D.既往卒中或TIA病史E.年龄大于75岁【答案】B5、结直肠癌最好发的部位是A.左半结肠和直肠B.右半结肠和直肠C.回盲部D.降结肠和乙状结肠E.直肠和乙状结肠C.补充液体和电解质D.对密切接触者应进行医学观察E.可用SMZ-TMP治疗F.不用隔离，对症处理【答案】ABCD15、患者，男，38岁。因反复牙龈出血、发热1周入院。查体：T39.5C, 全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+ ）,双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双 下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.长春

18、新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞昔F.高三尖杉酯碱【答案】ABCD16、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈 疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾 用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2,右足趾及 趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4XKT9/L,中性粒细胞 0. 88,血尿酸 630 nmol/L。A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用睡嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC17、患者，女性，48岁。孕1产1, 20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周

19、 期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨 大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状 :移动浊音（+）;妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附 件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无 肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A. 一般情况检查B.妇科检查C.B超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查【答案】ABD18、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量 甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38

20、.8, P108次/分，R20 次/分，BP130 / 80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵 抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHC0液C.静脉输注0. 9%氯化钠液D.静脉输注1. 87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】c19、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最 高达40,伴畏寒、寒战。查体：T39.5C, R32次/分，BP80/40mmHgo神清， 气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发组，巩膜黄染。咽稍 红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居

21、中，左肺叩诊轻 浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/ 分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血 RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】ABD20、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急 诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6, P118次/ 分,BP120/70mmHg,急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿 管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综

22、合征【答案】CD【答案】A6、对钩端螺旋体引起的感染首选药物是A.氯霉素B.红霉素C.链霉素D.青霉素E.两性霉素【答案】D7、死亡率的定义是A.在所有死亡者中死于某病的比例B.患某病的住院患者中因该病而死亡的频率C. 一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比D.一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率E.特殊原因引起的某病患者死亡【答案】C8、患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重， 神志欠清，发弟、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白 细胞计数及分类增高。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D

23、.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】C9、10个月女孩，因频繁吐奶、排血样便2次就诊，诊断为肠套叠，经空气灌 肠复位症状消失，半天后又排血样便，无呕吐，此时应如何处理A.手术切除坏死肠段B. 口服止血药物C.抗感染D.第二次空气灌肠复位E.向家人解释为正常情况，无需处理【答案】D10、患者，女性，26岁，右腮腺无痛包块4个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表 面光滑，大小约3cmX4cm。B超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。A.腮屡C. Hunter综合征D. Homner综合征E. Frey综合征E.复发【答案】D11、65岁妇女，因阴道出血就诊，妇科检查阴道分泌物多，有味，宫颈

24、呈菜花 状改变，质脆易出血，子宫萎缩，右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁，其治疗 应首选A.广泛性子宫切除术B.全子宫切除后放射治疗C.放射治疗D.全子宫切除加盆腔淋巴清除术E.放射治疗后行根治性子宫切除【答案】C12、男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前, 肿硬加重，并有多个脓点，发热，T38.5o此病人应诊断为A.拜病B.急性蜂窝织炎C.痈D.背部脓肿E.丹毒【答案】C13、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为A.麻疹疫苗接种后的阳转人数B.麻疹患儿人数C.麻疹疫苗接种人数D.麻疹易感儿数E.接受血清检查的患儿数【答案】C14、社区干预试验中，下列哪条不是它

25、的缺点A.对研究对象的有关条件控制过严B.采用随机分组很难控制混杂因素C.设计与实施比较复杂D.研究人群的依从性较差E.容易引起医德和伦理学的争议【答案】B15、30岁妇女，生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物，增长缓慢。两年来出 现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断甲亢，因惧怕手术而坚持服用抗 甲状腺药至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶 分别存一 及结节状肿块，界限清楚，收入院A.人工流产，继续抗甲状腺药物治疗B.人工流产，康复后再手术治疗甲状腺C.人工流产与甲状腺手术同期进行D.继续妊娠，分娩后行甲状腺手术E.继续妊娠，短时间准备后甲状腺手术【答案】B16、下列哪

26、一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作A. a受体阻滞剂B. B受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.钙通道激动剂E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】C17、下述中成药不可内服的是A.七厘散B.拔毒生肌散C.川萼茶调散D.小儿化毒散E.化积散【答案】B18、24岁患者，停经2个月，腹痛，阴道流血量多于月经量，子宫如两个月妊 娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛。临床诊断为A.不全流产B.先兆流产C.异位妊娠D.难免流产E.过期流产【答案】D19、席汉综合征属于A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.其他内分泌功能失调性闭经D.子宫性闭经E.丘脑下部性闭经【答案】B20、女性，30岁，头昏、腰痛、夜尿多1年余

27、。BP20/12kPa(150/90mmHg)o尿 检查蛋白(土)，红细胞01/HP,白细胞(+),诊断可能为A.肾性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.原发性高血压D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】D21、某农村妇女，31岁，在城里打工，因婚后8年不能生育就诊。患者婚前曾 有2次人工流产，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城 打工，每次回家都十分紧张、恐惧，尤其是性生活时。此次就诊下列哪项处理 不恰当A.给予心理上的支持和疏导B.提供性生活知识C.确诊何种原因导致不孕后再予处理D.根据具体情况进行常规检查E.提供不孕不育的相关知识【答案】D22、血清分型的根据是A.氨基酸的组成

28、B.氨基酸的组成及排列顺序、构型、二硫键、抗原性等不同C.分子量D.抗原性不同E.功能不同【答案】D23、1988年，某人对某厂245名从事石棉作业工作及相邻机械厂245名机械作 业工从进行调查，并随访3年，其间石棉作业工人中发生肺癌23例，机械作业 工人中发生肺癌3例。该研究为A.病例对照研究B.队列研究C.类实验D.实验研究E.现况调查【答案】B24、甲状腺肿的特点不包括A.地方性疾病B.可发生在青春期C.缺碘是主要原因D.为炎症性病变E.甲状腺弥漫性和结节性肿大【答案】D25、女，82岁，1周前摔倒后右股疼痛，活动障碍，查体一般情况好，右骸部 无瘀斑，右下肢短缩2cm,外旋50 ,皮肤感觉正常。