2024年执业药师考试《药学综合知识与技能》模拟试卷一.docx

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1、2024年执业药师考试药学综合知识与技能模拟试卷一1. 【最佳选择题】下列药物属于容积性泻药的是 A. （江南博哥）番泻叶B. 多库酯C. 羟甲基纤维素D. 聚乙二醇E. 比沙可啶 正确答案：C参考解析：本题考查常用缓泻药。AE选项，番泻叶、比沙可啶为刺激性泻药。B选项，多库酯为润滑性泻药。C选项，容积性泻药：增加粪便中的水含量和固形物而起到通便作用，如欧车前、膳食纤维、羟甲基纤维素等。D选项，聚乙二醇为渗透性泻药。2. 【最佳选择题】关于肿瘤疼痛控制的治疗原则，叙述不正确的是 A. 提倡无创给药B. 按时给药C. 按需给药D. 按阶梯给药E. 用药个体化 正确答案：C参考解析：本题考查肿瘤疼

2、痛控制的治疗原则。肿瘤疼痛控制的治疗原则是按时给药，而不是按需给药。因此正确选项为C。3. 【最佳选择题】患者，男，54岁，患冠心病3年，长期服用阿司匹林，近几天肢体多处出现瘀斑，故前来就诊。实验室检查：PLT 70109L。下列药物中不会引起血小板减少的药物是 A. 氯霉素B. 阿司匹林C. 碳酸锂D. 磺胺异噁唑E. 依诺肝素 正确答案：C参考解析：本题考查能够引起血小板减少的药物。能够引起血小板减少的药物有氯霉素、甲砜霉素、噻氯匹定、阿司匹林、肝素钠、依诺肝素、磺胺类药等。C选项，碳酸锂会引起白细胞计数升高，故符合题意。注意本题干“不会”。4. 【最佳选择题】原发性失眠的首选药物是 A.

3、 氯氮B. 唑吡坦C. 阿戈美拉汀D. 米氮平E. 地西泮 正确答案：B参考解析：本题考查抗失眠药物的合理利用。原发性失眠首选短效non-BZDs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；如首选药物无效或患者无法依从与耐受，可更换为另一种短效或中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂。5. 【最佳选择题】显效快，服用1个月内即能缓解前列腺增生症患者尿路梗阻症状的5还原酶抑制剂是 A. 非那雄胺B. 阿夫唑嗪C. 特拉唑嗪D. 氟伏沙明E. 度他雄胺 正确答案：E参考解析：本题考查5还原酶抑制剂的机制和作用。5还原酶抑制剂通过特异性抑制型5还原酶而发挥作用，从而抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄

4、激素水平、提高最高尿流率的作用；其适应证是伴有前列腺体积增大的BPH患者，可缩小前列腺体积和减少急性尿潴留的发生风险。E选项，5还原酶抑制剂代表药物度他雄胺显效快，服用1个月内即能缓解BPH患者的尿路梗阻症状，因其具有双重作用，其可同时阻断型和型两种5还原酶的同工酶。 因此正确选项为E。6. 【最佳选择题】关于驱虫药作用机制，叙述错误的是 A. 阻断虫体摄取葡萄糖B. 麻痹虫体肌肉C. 对肠道虫体具有神经-肌肉阻滞作用D. 破坏神经递质酪氨酸所介导的中枢神经系统突出传递过程E. 对肠道其润滑作用 正确答案：E参考解析：本题考查肠道寄生虫病的药物作用。E为润滑性泻药的作用机制。7. 【最佳选择题

5、】药师在接受护士用药咨询时，应重点关注的内容是 A. 新药信息B. 药物制剂的等效性C. 药品的生产厂商和批号D. 输液药物的稳定性和配伍禁忌等E. 药品在人体内的药动学参数 正确答案：D参考解析：本题考查护士用药咨询。护士用药咨询鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗(注射给药和口服用药) ，所以他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度 、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。8. 【最佳选择题】冠心病患者同时伴有阵发性和持续性房颤，为维持其窦性心律，应首选的药物是 A. 多非利特B. 胺碘酮C. 普罗帕酮D. 索他洛尔E. 依布利特 正确答案：B参考

6、解析：本题考查房颤治疗药物（复律后窦性心律的维持）。备选答案中的多非利特、胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔均为维持窦性心律的药物。但是对阵发性和持续性房颤伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，其维持窦性心律应首选胺碘酮。依布利特转复心房颤动的疗效好。9. 【最佳选择题】治疗骨性关节炎可以使用糖皮质激素关节腔内注射，使用指征及用法错误的是 A. 使用NSAIDs治疗46周无效时B. 不能耐受NSAIDs时C. 持续疼痛D. 炎症明显者E. 每年最多不能超过5次 正确答案：E参考解析：本题考查骨性关节炎的用药注意事项。治疗骨性关节炎可以使用糖皮质激素关节腔内注射，但是长期使用可以加剧关节软骨损害，

7、因此不主张随意选用关节腔内注射或者多次反复使用，每年最多不能超过34次。因此选项为E。10. 【最佳选择题】抗结核药异烟肼与昆布合用可以失去抗结核杆菌的功能，是因为昆布中含有 A. 钾B. 钙C. 氯D. 碘E. 铁 正确答案：D参考解析：本题考查规避不良的西药-中药相互作用。抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。11. 【最佳选择题】胃部不适时嚼服0.5-1g，消化性溃疡伴有肾功能不全患者慎用的药物是 A. 奥美拉唑B. 雷尼替丁C. 吉法酯D. 米索前列醇E. 铝碳酸镁 正确答案：E参考解析：本题考查

8、抗酸要的用法用量。铝碳酸镁饭后1-2小时及睡前服用，胃部不适时嚼服0.5-1g,肾功能不全者慎用，严重肾损伤者禁用。12. 【最佳选择题】脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的 A. 3%4%B. 2%3%C. 1%4%D. 1%3%E. 1%2% 正确答案：E参考解析：本题考查药物的乳汁分泌。脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%2%。13. 【最佳选择题】患者，女，27岁，肘窝处出现粟粒样大小的丘疹，伴瘙痒，抓破后出现糜烂，诊断为湿疹，可推荐的治疗药物不包括A. 樟脑软膏B. 他克莫司软膏C. 氧化锌油剂D. 地塞米松乳膏E.

9、 醋酸氟轻松软膏 正确答案：A参考解析：本题考查湿疹。A选项，樟脑软膏是治疗冻伤(疮)的药物，不属于湿疹治疗药物。14. 【最佳选择题】关于抗抑郁药用药注意事项及患者教育的说法，错误的是 A. 尽可能采用最小有效剂量B. 氟西汀停药5周之后才能换用MAOIsC. 换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳或出现戒断综合征D. 尽可能单一用药，足量、足疗程治疗E. 不能耐受或疗效不佳，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用 正确答案：E参考解析：本题考查抗抑郁药用药注意事项及患者教育的说法。AC选项说法正确，遵循剂量滴定原则。初始用药逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳

10、或出现戒断综合征。B选项说法正确，氟西汀停药5周之后才能换用MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）。D选项说法正确，尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。E选项说法错误，不能耐受或疗效不佳，可考虑换药；当换药治疗无效时，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。15. 【最佳选择题】化疗药物，应遵循的原则不包括 A. 选择肿瘤敏感药物B. 所选的药物对该肿瘤在联合用药治疗时有较好的疗效C. 兼顾选择细胞周期相特异性和非特异性药物组成方案D. 避免联合使用主要不良反应存在重叠的药物E. 避免联合使用作用机制存在重叠的药物 正确答案：B参考解析：本题考查化学治疗的原则。遵循以下原则:肿瘤对化疗敏感；所选的药物对该

11、肿瘤在单药治疗时有较好疗效；兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案；避免联合使用主要不良反应、作用机制等存在重叠的药物。16. 【最佳选择题】从疗效和费用等因素考虑，应首选的DMARDs是 A. 甲氨蝶呤B. 柳氮磺吡啶C. 来氟米特D. 青霉胺E. 硫唑嘌呤 正确答案：A参考解析：本题考查DMARDs（抗风湿药）的首选药物。类风湿关节炎患者一经诊断即应及时开始DMARDs治疗。从疗效和费用等因素考虑，通常首选甲氨蝶呤，并将其作为联合治疗的基本药物。17. 【最佳选择题】氟尿嘧啶、环磷酰胺与海螵蛸粉、白及粉、奋乃静、鲨肝醇组成复方制剂的目的是A. 减轻焦虑B. 保肝C. 减轻

12、胃肠道反应D. 减轻骨髓抑制E. 防止脱发 正确答案：C参考解析：本题考查联合用药。氟尿嘧啶与环磷酰胺是抗肿瘤药，常产生呕吐、恶心等胃肠道反应；而海螵蛸粉和白及粉既能止血消肿，又能保护胃黏膜。现以氟尿嘧啶、鲨肝醇、环磷酰胺、奋乃静、白及粉、海螵蛸粉配合组成片剂，可防止出现严重的消化道不良反应，用于治疗消化道肿瘤有较好疗效。18. 【最佳选择题】下列药品可以申请医疗机构制剂的是A. 生物制品(变态反应原除外)B. 中药注射剂C. 中药、化学药的复方制剂D. 中药颗粒剂E. 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品 正确答案：D参考解析：本题考查医疗机构制剂。医疗机构制剂是指医疗机构根据本单

13、位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。配制的制剂应当是市场上没有供应的品种。含有未经国家药品监督管理局批准的活性成分的品种、生物制品(除变态反应原外)、中药注射剂、中药和化学药组成的复方制剂、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等不能配制。19. 【最佳选择题】经检查，某患者A/G(白蛋白/球蛋白)300109L者E. 妊娠期女性 正确答案：D参考解析：本题考查溶栓治疗的禁忌证。有出血倾向疾病患者应禁止溶栓治疗，血小板计数过高的患者有血栓形成倾向，不属于溶栓治疗的禁忌证。27. 【最佳选择题】关于帕金森病患者的用药指导，错误的是A. 苯海索不宜与单胺氧化酶抑制剂同时服用B. 对

14、于认知功能减退或因特殊工作之需，力求显著改善运动症状，可选用复方左旋多巴作为治疗首选药C. 老年患者尽量选用苯海索，除非震颤严重影响生活质量D. 金刚烷胺剂量为50100mg，23次/日，末次应在下午4时前服用E. 患者尽量不要服用抗精神病药和中枢神经抑制药物 正确答案：C参考解析：本题考查帕金森病。帕金森病是由于纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变导致，治疗药物从作用机制上分为两大类，即降低乙酰胆碱功能药、加强多巴胺功能药，两种药物不宜同服，至少应间隔23h。单胺氧化酶抑制剂能抑制多巴胺代谢，增加脑内多巴胺含量，不能与抗胆碱药苯海索同时服用。长期服用苯海索可导致认知功

15、能下降，对60岁的患者最好不应用抗胆碱药（故C选项错误）。晚发型或伴有智能减退的患者，一般首选复方左旋多巴治疗。金刚烷胺可产生幻觉，为避免梦魇，末次服药应在下午4时前。精神病主要是患者脑内多巴胺功能增强导致，抗精神病药主要是多巴胺受体阻断剂，其降低脑内多巴胺功能，可加重帕金森病症状，故帕金森病患者应避免服用抗精神病药和中枢神经抑制药；同理，通过增强多巴胺功能的帕金森病治疗药物禁用于精神病患者，如左旋多巴。28. 【最佳选择题】中国药典规定可在室温干燥并于避光处保存的药品是A. 培菲康(双歧杆菌三联活菌)B. 金双歧(双歧杆菌-乳杆菌三联活菌)C. 美常安(枯草杆菌二联活菌)D. 聚克(复方乳酸

16、菌)E. 胰岛素(未开封) 正确答案：C参考解析：本题考查药品贮存。培菲康(双歧杆菌三联活菌)、金双歧(双歧杆菌-乳杆菌三联活菌)等都要求于28避光保存，聚克(复方乳酸菌)要求遮光密封凉暗处保存，美常安(枯草杆菌二联活菌)要求室温干燥并于避光处保存。活菌制剂的有效期比较短，一般为24个月(聚克则为18个月)，因此在购买和使用时应注意。29. 【最佳选择题】甲亢患者服用丙硫氧嘧啶治疗期间，应定期监测的是A. WBCB. BUNC. TCD. CKE. BP 正确答案：A参考解析：本题考查甲亢。丙硫氧嘧啶的不良反应包括皮疹，胃肠道反应，关节痛，氨基转移酶升高，肝炎，粒细胞缺乏；应监测WBC(白细胞

17、计数)。BUN是尿素氮、TC是胆固醇、CK是肌酸激酶、BP是血压。30. 【最佳选择题】经皮下注射，主要用于控制一餐饭后高血糖的胰岛素制剂是A. 门冬胰岛素B. 精蛋白（重组）人胰岛素C. 德谷胰岛素D. 地特胰岛素E. 甘精胰岛素 正确答案：A参考解析：本题考查胰岛素。A选项为速效；B选项为中效；CDE为长效。短效胰岛素和速效胰岛素皮下注射主要控制一餐饭后的高血糖。中效制剂(NPH)用于提供基础胰岛素。长效胰岛素(PZI) 和长效胰岛素类似物无明显作用高峰，亦用于提供基础胰岛素。31. 【最佳选择题】患儿，男，2岁，患有尿路感染，适宜的治疗药物是A. 复方磺胺甲噁唑B. 左氧氟沙星C. 阿莫

18、西林D. 链霉素E. 甲硝唑 正确答案：C参考解析：本题考查尿路感染。C选项，阿莫西林安全有效。A选项，复方磺胺甲噁唑属于磺胺类抗菌药，有溶血副作用。B选项，喹诺酮类药物（左氧氟沙星）禁用于18岁以下人群，否则可引起软骨症。D选项，链霉素可造成药源性耳聋和肾毒性。E选项，甲硝唑主要用于滴虫感染。32. 【最佳选择题】有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说法错误的是A. 当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药物同时使用B. 患者出现无法耐受的不良反应后，即使疼痛症状缓解，也应改变给药途径或改用其他阿片类药物C. 通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加，应考虑改变给

19、药途径或改用其他阿片类药物D. 难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段E. 曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该改用强阿片类药物 正确答案：A参考解析：本题考查癌症止痛。一般不建议2种以上阿片类药物同时使用，A选项错误。如出现下列情况时需要进行阿片类药物转换或改变给药途径：(1)疼痛控制，但患者出现无法耐受的不良反应；(2)通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加；(3)患者疼痛缓解仍不满意和(或)不良反应不可耐受则称为难治性癌痛，需要采用综合性治疗措施，此后患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段。弱阿片类药物包括曲马多，注射液50100mg im

20、临时使用；缓释片剂50100mg qd或q12h，如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，应该转为使用强阿片类药物。33. 【最佳选择题】苯巴比妥中毒较深，血药浓度达到一定水平后，需采用血液净化进行解救，一般要求A. 浓度超过20mgL时给予血液净化B. 浓度超过40mgL时给予血液净化C. 浓度超过60mgL时给予血液净化D. 浓度超过80mgL时给予血液净化E. 浓度超过100mgL时给予血液净化 正确答案：D参考解析：本题考查苯巴比妥的中毒解救。苯巴比妥的血药浓度超过80mg/L时，应给予血液净化以促进药物排泄。34. 【最佳选择题】患者，女，36岁。餐后出现恶心、呕吐，可选用的药物是A.

21、 鞣酸蛋白B. 甲氧氯普胺或多潘立酮片C. 二甲硅油制剂D. 维生素CE. 维生素B1、维生素B6或干酵母片 正确答案：B参考解析：本题考查消化不良的药物治疗。餐后不适综合征：根据病因选用促动力药，如伴有恶心或呕吐者可选用甲氧氯普胺或多潘立酮；亦可选择干酵母(酵母片)、乳酶生、复方乳酸菌胶囊，胰酶片(或多酶片)、胃蛋白酶、复方消化酶胶囊等助消化药。35. 【最佳选择题】静脉滴注给药前不宜选用氯化钠注射液溶解或稀释，以免出现浑浊的药品是A. 瑞替普酶B. 依托泊苷C. 阿昔洛韦D. 多烯磷脂酰胆碱E. 苯妥英钠 正确答案：D参考解析：本题考查医师用药咨询。多烯磷脂酰胆碱、两性霉素B、红霉素、氟罗

22、沙星在给药前不宜使用氯化钠注射液溶解或稀释，以免产生浑浊或沉淀。奥沙利铂、哌库溴铵用氯化钠注射液溶解或稀释，可使药效降低。青霉素不宜用葡萄糖注射液溶解或稀释，以免药物分解、药效降低。大多数头孢菌素类药物、苯妥英钠、阿昔洛韦、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂不宜用葡萄糖注射液溶解或稀释，以免产生沉淀。瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀释。36. 【最佳选择题】在手术麻醉时给予患者阿托品抑制腺体分泌、减少呛咳以致误吸的发生，但易引起腹胀、尿潴留，此种不良反应属于A. 特异质反应B. 撤药反应C. 继发反应D. 副作用E. 毒性反应 正确答案：D参考解

23、析：本题考查药物不良反应的分类。抗胆碱药阿托品药理作用广泛，包括抑制腺体分泌、松弛内脏平滑肌、加快心率、舒张支气管、升高眼内压等。当利用其中一种药理作用治疗疾病时，其他的药理作用就属于副作用。37. 【最佳选择题】患者，女，34岁，因易疲劳、体重增加、反应迟钝、肌肉痉挛就诊。化验结果显示TSH增高，TT4降低。临床诊断为甲状腺功能减退症。药师对该患者的用药指导和教育，错误的是A. 左甲状腺素钠片应于早餐前1小时，空腹将1日剂量一次性用水送服B. 推荐使用甲状腺激素含量稳定的甲状腺素片C. 治疗初期每46周测定甲状腺激素指标，然后根据检查结果调整给药剂量D. 若出现手抖、心悸、心律不齐、多汗、腹

24、泻、体重下降、失眠和烦躁，必要时需停药，直至不良反应消失后，再从更小的剂量开始E. 应终生服药治疗，建议患者每23个月监测1次TSH水平 正确答案：B参考解析：本题考查甲状腺功能减退症的用药注意事项与患者教育。甲减患者需终生服药，低剂量起始，逐渐增量达到完全替代剂量。一般从2550g/d开始，每12周增加25g，直至达到治疗目标，治疗初期不能以TSH水平为治疗目标，每46周测定甲状腺激素指标，然后根据检查结果调整L-T4剂量。长期甲状腺素替代治疗的患者，建议其每23个月监测1次TSH水平。个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状，包括手

25、抖、心悸、心律不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠和烦躁，必要时需停药，直至不良反应消失后，再从更小的剂量开始。甲状腺素片是动物甲状腺的干制剂，因其甲状腺激素含量不稳定和T3含量过高，现已很少使用，B选项错误。38. 【最佳选择题】治疗药源性疾病的方法不包括A. 停用致病药物B. 拮抗致病药物C. 延长给药间隔D. 减少给药剂量E. 改用同类其他药物 正确答案：E参考解析：本题考查药源性疾病的防治。同类药物一般具有相同的不良反应，会引起同样的药源性疾病，故“改用同类其他药物”不能用来对抗药源性疾病。39. 【最佳选择题】部分疫苗实行国家免费计划免疫，即NIP疫苗，由政府免费向公民提供；由公民自费并

26、且自愿接种的其他疫苗属于第二类疫苗。下列疫苗中，属于NIP的是A. 流感疫苗B. 肺炎链球菌疫苗C. 狂犬病疫苗D. 水痘减毒活疫苗E. 卡介苗 正确答案：E参考解析：本题考查疾病预防和保健。第一类疫苗由政府免费向公民提供，称为NIP疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝疫苗。40. 【最佳选择题】患者，男，72岁，因病毒性感冒而致发热，体温39.2，伴轻咳、痰多且黏稠。今日“支气管哮喘”宿疾复发。家人前来药店购买对乙酰氨基酚片、右美沙芬片、氨溴索片、沙丁胺醇气雾剂。药师提供的用药指导中，错

27、误的是A. 右美沙芬和氨溴索同时服用B. 服药期间禁止饮酒C. 右美沙芬宜睡前服用D. 沙丁胺醇气雾剂每次12喷，第1小时内每20分钟给药一次，随后调整为每34h一次E. 忌食辛辣、刺激性食物 正确答案：A参考解析：本题考查咳嗽的药物治疗与就医建议。右美沙芬为镇咳药，氨溴索是祛痰药，因为黏痰被稀释后应通过咳嗽咳出，所以用药原则是“祛痰不镇咳、镇咳不祛痰”，二者不应同时服用。材料题根据下面选项，回答41-44题A硝酸甘油B美托洛尔C氨氯地平D阿司匹林E氯吡格雷查看材料41. 【配伍选择题(单)】是首选抗心肌缺血的血管扩张剂的药物是ABCDE 正确答案：A参考解析：本题考查心肌梗塞的治疗方案。硝酸

28、酯类药物是首选抗心肌缺血的血管扩张剂。查看材料42. 【配伍选择题(单)】作为心肌梗死后患者长期服用，可减低相对死亡率的药物是ABCDE 正确答案：B参考解析：本题考查心肌梗塞的治疗方案。心肌梗死后患者长期接受受体阻断剂(包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛)二级预防，可降低相对死亡率。但是，尚无明确证据表明阿替洛尔能够影响患者的死亡率。查看材料43. 【配伍选择题(单)】不可逆地抑制环氧化酶，可以用于降低心肌梗死、脑卒中和心血管死亡的发生风险的药物是ABCDE 正确答案：D参考解析：本题考查心肌梗塞的治疗方案。阿司匹林通过不可逆地抑制环氧化酶(COX)，阻碍花生四烯酸转化为血栓烷A2(TX

29、A2)而发挥抗血小板聚集的作用。阿司匹林可降低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的发生风险，所有冠心病患者如无用药禁忌均应服用。查看材料44. 【配伍选择题(单)】与阿司匹林联合用于ACS患者（包括支架植入后）的抗血小板治疗，预防动脉粥样硬化斑块破裂造成血栓栓塞事件的药物是ABCDE 正确答案：E参考解析：本题考查心肌梗塞的治疗方案。氯吡格雷主要与阿司匹林联合用于ACS（急性冠状动脉综合征）患者(包括支架植入后)的抗血小板治疗，预防动脉粥样硬化软斑块破裂造成的血栓栓塞事件。也可用于对阿司匹林不耐受患者的单独抗血小板治疗。氯吡格雷常规剂量起效时间为2 8小时，急诊冠状动脉介入术前顿服300600mg

30、后约2小时即可达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg qd。氯吡格雷不宜与奥美拉唑、艾司奥美拉唑合用。材料题根据下面选项，回答45-46题A胰酶B山莨菪碱C双歧三联活菌制剂D洛哌丁胺E左氧氟沙星查看材料45. 【配伍选择题(单)】旅行者轻中度腹泻宜选用ABCDE 正确答案：D参考解析：本题考查腹泻的治疗药物。A选项，因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻者应服用胰酶。B选项，山莨菪碱与止泻无关，属于平滑肌解痉药。C选项，双歧三联活菌制剂的适应证为肠道菌群失调性腹泻。D选项，肠道动力抑制剂：洛哌丁胺直接作用于肠壁平滑肌，抑制肠蠕动和延长食物通过时间，还能降低粪便量，减少水、电解质丢失，多用于无侵袭性

31、腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻。E选项，左氧氟沙星的主要适应证为细菌感染性腹泻。查看材料46. 【配伍选择题(单)】消化不良性腹泻宜选用的药物是ABCDE 正确答案：A参考解析：本题考查腹泻的治疗药物。A选项，因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻者应服用胰酶。B选项，山莨菪碱与止泻无关，属于平滑肌解痉药。C选项，双歧三联活菌制剂的适应证为肠道菌群失调性腹泻。D选项，肠道动力抑制剂：洛哌丁胺直接作用于肠壁平滑肌，抑制肠蠕动和延长食物通过时间，还能降低粪便量，减少水、电解质丢失，多用于无侵袭性腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻。E选项，左氧氟沙星的主要适应证为细菌感染性腹泻。材料题根据下面选项，回答47-48

32、题A一种支气管舒张剂(长效或短效)B一种长效支气管舒张剂CLAMA+茶碱DLAMAELABA+茶碱查看材料47. 【配伍选择题(单)】患者CAT10分，出现过0次或1次中等程度急性加重，但未导致住院，该类患者应列入A组治疗，初始治疗方案是ABCDE 正确答案：A参考解析：本题考查慢阻肺。按照GOLD标准，AD组分类依据及初始药物治疗方案归纳如下。查看材料48. 【配伍选择题(单)】患者CAT10分，出现过2次中等程度急性加重或1次导致住院的急性加重，该类患者应列入C组治疗，初始治疗方案是ABCDE 正确答案：D参考解析：本题考查慢阻肺。按照GOLD标准，AD组分类依据及初始药物治疗方案归纳如下

33、。材料题根据下面选项，回答49-50题A作者是否为该领域的专家B索引的完备程度，收载杂志的数量C研究目的是否明确D研究方法是否科学合理E研究结论是否符合目的查看材料49. 【配伍选择题(单)】评价二级信息的标准是ABCDE 正确答案：B参考解析：本题考查药学信息。对于二级信息的评价应该包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。查看材料50. 【配伍选择题(单)】评价三级信息的标准是ABCDE 正确答案：A参考解析：本题考查药学信息。对三级信息的评价要从以下几个方面来考虑：书的作者是否为该领域的专家，是否从事过这一领域的工作；书中提供的内容是

34、否相对前沿(可根据出版日期判断)；提供的信息是否有参考文献；书(包括电子书)中是否还提供相关信息的引文或链接；信息内容有无偏倚或明显的差错。背景材料材料题根据下面选项，回答51-54题A甲氧氯普胺B复方利血平C氯苯那敏D地高辛E乳酶生查看材料51. 【配伍选择题(单)】中成药舒肝丸具有舒肝和胃、理气止痛的功效，与其合用会导致作用相反、降低药效的药物是ABCDE 正确答案：A参考解析：本题考查中西药合用。舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。查看材料52. 【配伍选择题(单)】中成药舒筋活络酒具有祛风除湿

35、、活血通络、养阴生津的功效，与其合用可加强对中枢神经系统抑制作用的药物是ABCDE 正确答案：C参考解析：本题考查中西药合用。中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等化学药不宜同服，因可加强对中枢神经系统的抑制作用而发生危险。查看材料53. 【配伍选择题(单)】中成药黄连上清丸具有散风清热、泻火止痛的功效，与其合用可降低活性、失去消化能力的药物是ABCDE 正确答案：E参考解析：本题考查中西药合用。乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用，因为黄连中的黄连素可明显抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。查看材料54. 【配伍选择题(单)】中成药麻杏止咳片具有镇咳、祛痰、平喘的功效，与其合用可增

36、加对心脏的毒性，引起心律失常的药物是ABCDE 正确答案：D参考解析：本题考查中西药合用。强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用，因后三者均含有麻黄碱，对心脏有兴奋作用，能增强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。材料题根据下面选项，回答55-57题A氟西汀B枸橼酸铋钾C米索前列醇D胰岛素注射剂E复方莪术油栓查看材料55. 【配伍选择题(单)】交代患者药品未开启包装时应置于28保存，开始使用后不要存放于冰箱中，可在室温下(不超过25)存放4周的是ABCDE 正确答案：D参考解析：本题考查用药指导。胰岛素注射剂未开启包装时应置于28保存，开始使用后不要存放于冰箱中，否则更易变质，可在

37、室温下(不超过25)存放4周。查看材料56. 【配伍选择题(单)】交代患者用药期间应禁止摄入酒精，以免加深中枢神经抑制的是ABCDE 正确答案：A参考解析：本题考查用药指导。抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，用药期间应禁止摄入酒精，以免加深中枢神经抑制。查看材料57. 【配伍选择题(单)】应提示患者服用后舌苔、大便可呈灰褐色的是ABCDE 正确答案：B参考解析：本题考查用药指导。铋制剂服用后舌苔、大便可呈灰褐色。背景材料材料题根据下面选项，回答58-61题A最小成本分析B成本-效果分析C成本-效益分析D成本-效用分析E最大成本分析查看材料58. 【配伍选择题(单)】对两种或多种药物治疗方案比

38、较成本，为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息，采用货币为单位。该药物经济学评价方法是ABCDE 正确答案：A参考解析：本题考查药物经济学评价方法。评价方法包括ABCD选项四种。最小成本分析是在两种或多种药物治疗方案产生相同的治疗效果时，比较哪种的成本最低，采用货币为单位表示结果。查看材料59. 【配伍选择题(单)】药物的成本与产生的收益之间进行对比，评价治疗方案的经济性，以货币为单位。该药物经济学评价方法是ABCDE 正确答案：C参考解析：本题考查药物经济学评价方法。成本-效益分析是指针对几种治疗方案，比较各方案付出的成本与收益，以货币为单位表示结果。查看材料60. 【配伍选择题

39、(单)】用量化的方法表达治疗目的，不以货币为单位。该药物经济学评价方法是ABCDE 正确答案：B参考解析：本题考查药物经济学评价方法。成本-效果分析是指针对几种治疗方案，比较各方案付出的成本与治疗效果，采用量化方法(比如延长患者生命时间)表示。查看材料61. 【配伍选择题(单)】用质量调整生命年或伤残调整生命年为衡量指标，分析患者生活质量的提升与医疗成本的关系。该药物经济学评价方法是ABCDE 正确答案：D参考解析：本题考查药物经济学评价方法。成本-效用分析是指针对几种治疗方案，比较各方案付出的成本与质量调整生命年或伤残调整生命年。材料题根据下面选项，回答62-65题A0.561.70mmolLB1.032.07mmolLC 3.4mmolLD3.15.7mmolLE5.2mmolL查看材料62. 【配伍选择题(单)】成年人血清中低密度脂蛋白胆固醇含量是ABCDE 正确答案：C参考解析：本题