2023年临床助理医师《第一单元》（真题卷）.docx

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1、2023年临床助理医师第一单元（真题卷）单选题1.结肠癌最常见的发病部位是()。A.直肠B.乙状结肠C.回盲部D.回肠末端E.升结肠 正确答案：B参考解析：结肠癌最常见的发病（江南博哥）部位是乙状结肠。单选题2.以下属于第二级预防的是()。A.疾病的早发现早治疗B.健康促进C.预防并发症D.预防接种E.康复治疗 正确答案：A参考解析：第二级预防是指早发现、早诊断、早治疗。因此疾病的早发现早治疗属于第二级预防。单选题3.治疗胃溃疡最常用的药物为()。A.硫糖铝片B.铝碳酸镁C.奥美拉唑D.硫酸镁E.枸橼酸铋钾 正确答案：C参考解析：治疗胃溃疡最常用的药物为质子泵抑制剂奥美拉唑。单选题4.生物转化

2、过程中最重要的作用是()。A.使毒物的毒性降低B.使药物失效C.使生物活性物质灭活D.使某些物质毒性增强E.增强非营养性物质极性，利于排泄 正确答案：E参考解析：肝脏生物转化的生理意义：对体内大部分的非营养物质进行代谢转化，使其生物学活性降低或丧失，或使有毒物质的毒性减低或消除。增加非营养物质的水性或极性，从而易于从胆汁或尿液中排出。但最重要的作用是增强非营养性物质极性，利于排泄。单选题5.因对胎儿和婴儿的软骨发育有影响，孕妇和哺乳期妇女不宜使用的药物()。A.喹诺酮类B.氨基糖苷类C.噻嗪类D.磺胺类E.青霉素类 正确答案：A参考解析：氟喹诺酮类具有抗菌谱广、抗菌活性强、口服吸收良好、与其他

3、类别的抗菌药之间无交叉耐药等特点，但其具有软骨损害的不良反应，因此孕妇和哺乳期妇女不宜使用。单选题6.下列需要临终关怀的患者是()。A.晚期肿瘤患者B.慢性病患者C.心血管疾病患者D.严重外伤患者E.危重症患者 正确答案：A参考解析：临终关怀是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理，晚期肿瘤患者将要逝世，并且承受痛苦，因此需要临终关怀。单选题7.机械性肠梗阻最常见的原因是()。A.炎症性肠炎B.术后肠粘连C.肿瘤D.粪石E.蛔虫 正确答案：B参考解析：机械性肠梗阻最常见的原因是术后肠粘连。单选题8.孕妇巨幼细胞性贫血是由于缺乏下列哪种

4、物质()。A.维生素B2B.硫酸亚铁C.促红细胞生成素D.叶酸E.内因子 正确答案：D参考解析：孕妇巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸和维生素B12。单选题9.血清与血浆的主要区别在于()。A.血清易凝固B.纤维蛋白原C.全血D.血液分离的上层E.凝血因子 正确答案：B参考解析：血清，指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白原及某些凝血因子后分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白原已被除去的血浆。单选题10.加快-氧化过程的生化改变是()。A.低血糖B.低血脂C.低血红蛋白D.低血压E.低血尿酸 正确答案：A参考解析：氧化是一种高度调控的过程，氧化过程受到多种因素的调控，包括能量代谢状态、荷尔蒙水平、营养状态

5、等，其中低血糖加快-氧化过程。单选题11.给依法从事终止妊娠的医疗工作机构发放许可证书的是()。A.省级妇幼保健机构B.设区的市级妇幼保健机构C.设区的市级卫生行政部门D.省级卫生行政部门E.县级卫生行政部门 正确答案：E参考解析：给依法从事终止妊娠的医疗工作机构发放许可证书的是县级卫生行政部门。单选题12.调查乙肝患者中肝癌的发病率，最快的方法是()。A.病例对照研究B.队列研究C.随机对照研究D.横断面研究E.试验性研究 正确答案：D参考解析：横断面研究也成为患病率研究，调查乙肝患者中肝癌的发病率，最快的方法就是横断面研究。单选题13.空调维修师傅擦拭空调后，于当天晚上出现呼吸困难，口唇发

6、绀，最符合以下哪项中毒的表现()。A.一氧化碳中毒B.二氧化碳中毒C.氮氧化合物D.硝酸盐E.氧化氰 正确答案：E参考解析：空调中有氟利昂成分，氟利昂是一种氯氟氰化物，空调维修师傅擦拭空调后，于当天晚上出现呼吸困难，口唇发绀，最符合的是氧化氰的中毒表现。单选题14.控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的是()。A.H2受体拮抗剂B.M受体拮抗剂C.白三烯调节剂D.2受体激动剂E.糖皮质激素 正确答案：E参考解析：控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的是糖皮质激素。单选题15.踝关节稳定性骨折无移位，石膏固定多久适合()。A.12周B.34周C.46周D.68周E.23周 正确答案：C参考解析：踝关节骨

7、折的石膏固定取决于骨折的愈合时间，石膏固定46周才能进入愈伤组织转化期，因此需要固定46周。单选题16.前列腺增生最常见的早期症状()。A.尿潴留B.肉眼血尿C.尿急D.尿频E.进行性排尿困难 正确答案：D参考解析：前列腺增生时会使尿道狭窄，从而早期出现尿频。单选题17.急性弥漫性腹膜炎提示病情加重的体征是()。A.肠鸣音减弱或消失B.压痛程度加重C.恶心呕吐D.便秘E.口干加重 正确答案：A参考解析：急性弥漫性腹膜炎加重时，肠外因素加重，会导致肠鸣音减弱或消失。单选题18.下列关于酶活性中心的说法，正确的是()。A.结合产物的结合基因B.结合底物并发挥作用的结合基因C.催化底物变成产物的结合

8、基因D.一级结构的基因集团E.酶活性中心催化基因 正确答案：C参考解析：酶分子中能与底物结合并发生催化作用的局部空间结构称为酶的活性中心，活性中心中有许多与催化作用直接相关的基团，称为必需基团。单选题19.肝硬化患者三系细胞减少的原因()。A.消化道出血B.病毒感染C.肝功能减退D.脾功能亢进E.营养不良 正确答案：D参考解析：肝硬化患者由于门静脉回流障碍，导致脾功能亢进，脾功能亢进会导致三系细胞减少。单选题20.某年某地孕产妇总人数为600人，孕产妇死亡人数为120人，则该地孕产妇死亡率为()。A.15%B.20%C.25%D.30%E.35% 正确答案：B参考解析：孕产妇死亡率为死亡人数/

9、总人数，因此死亡率为120/60020%。单选题21.治疗反流性食管炎效果最好的药物是()。A.多潘立酮B.枸橼酸铋钾C.雷尼替丁D.铝碳酸镁E.奥美拉唑 正确答案：E参考解析：治疗反流性食管炎效果最好的药物是质子泵抑制剂如奥美拉唑。单选题22.对确诊肾结核有决定性意义的检查是()。A.膀胱镜检查B.尿结核杆菌培养C.静脉尿路造影D.尿液中找抗酸杆菌E.CT 正确答案：B参考解析：对确诊肾结核有决定性意义的检查是尿结核杆菌培养，尿液中找到结核杆菌是金标准。单选题23.慢性肾衰竭患者发生贫血最主要的原因是()。A.骨髓增生低下B.促红细胞生成素减少C.红细胞寿命减短D.营养不良E.失血 正确答案

10、：B参考解析：EPO（促红细胞生成素）由肾脏产生，慢性肾衰竭患者促红细胞生成素减少，会出现肾性贫血。单选题24.在伦理分科中，医学伦理属于哪类()。A.环境伦理B.元伦理C.规范伦理D.社会伦理E.描述伦理 正确答案：C参考解析：伦理学可分为规范伦理学和非规范伦理学，规范性伦理学包括普通规范伦理学和应用规范伦理学，非规范伦理学分为描述性伦理学和元伦理学，医学伦理学属于规范伦理学。单选题25.血行转移最常见的是()。A.子宫颈癌B.鼻咽癌C.胃癌D.乳腺癌E.绒毛癌 正确答案：E参考解析：绒毛癌常经血行转移。单选题26.提示重症哮喘不会有的体征是()。A.双肺布满哮鸣音B.喘息加重C.呼吸困难D

11、.咳嗽加重E.腹胀加重 正确答案：A参考解析：重症哮喘时会出现“沉默肺”，不会出现双肺布满哮鸣音。单选题27.糖原分解得到的初产物是()。A.UDPGB.1-磷酸葡萄糖C.6-磷酸葡萄糖D.葡萄糖E.1-磷酸葡萄糖及葡萄糖 正确答案：B参考解析：糖原直链部分被糖原磷酸酶降解时，拆开-1,4糖苷键，产生1-磷酸葡萄糖。单选题28.国家传染病防治原则不包括()。A.防治结合B.预防为主C.分类管理D.依靠科学E.依靠群众 正确答案：B参考解析：传染病防治的原则是防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。单选题29.为了儿童颅骨发育，孕妇和儿童禁止使用的药物()。A.四环素类B.氨基糖苷类C.青霉素类

12、D.磺胺类E.头孢类 正确答案：A参考解析：四环素类药物可致乳牙色素沉着和骨骼发育迟缓，因此为了儿童颅骨发育，孕妇和儿童禁止使用的药物是四环素类。单选题30.将骨骼肌细胞膜的电变化和肌细胞内的收缩过程耦联起来的关键部位是()。A.横管系统B.纵管系统C.肌浆D.纵管终末池E.三联管结构 正确答案：E参考解析：骨骼肌细胞膜的电脉冲传到三联管结构，通过释放钙离子产生肌细胞内的收缩，因此将骨骼肌细胞膜的电变化和肌细胞内的收缩过程耦联起来的关键部位是三联管结构。单选题31.卡托普利治疗慢性心力衰竭的禁忌证()。A.支气管哮喘B.消化性溃疡C.糖尿病D.双侧肾动脉狭窄E.心肌缺血 正确答案：D参考解析：

13、双侧肾动脉狭窄时，卡托普利会导致肾脏缺血从而造成肾脏损伤，因此双侧肾动脉狭窄是卡托普利治疗慢性心力衰竭的禁忌证。单选题32.在检验病因假设时，以下研究设计论述强度最高的是()。A.队列研究B.生态研究C.病例系统研究D.现况研究E.病例对照研究 正确答案：A参考解析：队列研究为前瞻性研究，为论述强度最高的研究设计。单选题33.腹部损伤后，最先查看哪个脏器()。A.肝、脾B.小肠C.胃D.胰腺E.盆腔器官 正确答案：A参考解析：腹部损伤后，最先查看实质脏器如肝脾等。单选题34.在社区经过的肺炎中，抗生素实验的疗程的长短，主要依靠于()。A.外周白细胞和中性粒细胞是否恢复到正常值B.咳嗽咳痰体征是

14、否消失C.肺部体征是否消失D.体温是否恢复正常E.胸部X线病灶是否好转 正确答案：D参考解析：在社区经过的肺炎中，抗生素实验的疗程的长短，主要依靠于体温是否恢复正常，当体温恢复正常时，可停药。单选题35.有关于肝性脑病以下措施正确的是()。A.乳果糖导泻灌肠B.补充芳香类氨基酸C.予苯巴比妥类镇静D.给予高蛋白饮食E.腹腔积液较多时增加利尿剂用量 正确答案：A参考解析：肝性脑病时肠道内氨气含量高，可用乳果糖导泻灌肠。单选题36.以下不是通过血液传播的疾病有()。A.乙型肝炎B.巨细胞病毒C.病毒性疱疹D.艾滋病E.梅毒 正确答案：C参考解析：病毒性疱疹主要通过接触传播。单选题37.男，25岁，

15、由120送往医院，患者昏迷，需要紧急做手术，须告知()。A.管床医生B.上级医生C.120D.警察E.医院领导 正确答案：E参考解析：患者由120送往医院，患者昏迷，需要紧急做手术，此时家属不在，应告知医院领导进行决策。单选题38.2015年调查1000名肝炎病人，其中600人患有肝癌，其中120人死于肝癌，请问2015肝癌病死率为()。A.30%B.20%C.15%D.40%E.25% 正确答案：B参考解析：肝癌病死率为病死人数/患病人数，因此2015肝癌病死率为120/60020%。单选题39.工厂工人食物中毒，检测发现是食盐问题，中毒原因是()。A.亚硝酸盐中毒B.金黄色葡萄球菌C.溶血

16、性链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌 正确答案：A参考解析：工厂工人食物中毒，检测发现是食盐问题，最可能的中毒原因是亚硝酸盐中毒，亚硝酸盐和食盐性状相似。单选题40.某地区心肌炎频发，重者心脏衰竭，是缺乏以下哪种元素()。A.钙B.硒C.铁D.锌E.铜 正确答案：B参考解析：硒的缺乏诱发了氧化应激，并引发了心脏能量生成障碍，增加了脂质过氧化物和致炎因素，因此某地区心肌炎频发，重者心脏衰竭，是缺乏硒元素。单选题41.肾病综合征的诊断()。A.肾脏超声B.造影C.血常规D.UCGE.尿常规、尿蛋白 正确答案：E参考解析：肾病综合征有大量蛋白尿，水肿，高脂血症，因此肾病综合征的诊断靠尿常规、尿蛋白。单选题

17、42.连枷胸最突出的症状是()。A.胸膜反常活动B.皮下气肿C.纵隔扑动D.反常呼吸运动E.气管偏向患侧 正确答案：D参考解析：连枷胸最突出的症状是反常呼吸运动，主要表现为吸气时胸廓扩张，肋骨上举，胸内负压增加，浮动的胸壁下陷；呼气时肋骨下降，胸内压增加，浮动的胸壁向外凸出。单选题43.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义()。A.RV/TLC40%，MVV预计值80%，FEV1正常60%B.RV/TLC40%，MVV预计值80%，FEV1正常60%C.RV/TLC40%，FEV1预计值80%，FEV1/FVC正常70%D.RV/TLC40%，MVV预计值80%，FEV1正常6

18、0%E.RV/TLC40%，MVV预计值80%，FEV1正常60% 正确答案：C参考解析：FEV1/FVC正常70%是阻塞性肺气肿的诊断标准，同时阻塞性肺气肿时RV/TLC40%，FEV1预计值80%，因此RV/TLC40%，FEV1预计值80%，FEV1/FVC正常70%对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义。单选题44.肩关节前脱位的典型表现()。A.方肩畸形B.腋窝可扪及肱骨头C.锁骨下可扪及肱骨头D.Dugas征（）E.弹性固定 正确答案：A参考解析：方肩畸形是指肩关节前脱位时导致三角肌塌陷，原关节处于悬空位置，方肩畸形是肩关节前脱位的典型表现。单选题45.心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作

19、至少持续()。A.30秒B.13分钟C.46分钟D.79分钟E.10分钟 正确答案：C参考解析：中枢皮质神经元细胞对缺氧最为敏感，心脏骤停发生后，大部分患者将在46分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。单选题46.历史性研究与前瞻性研究区别是()。A.确定暴露因素的时间B.是否随机选择研究对象C.研究的方向不一样D.作为观察终点的时间不一样E.是否设计对照组 正确答案：C参考解析：前瞻性队列研究中研究对象的分组是根据研究开始时（现时）研究对象的暴露状况而定的。此时，研究的结局还没有出现，还需要前瞻观察一段时间才能得到。而历史性队列研究中研究对象的分组是根据研究开始时研究者已

20、掌握的有关研究对象在过去某个时点的暴露状况的历史材料做出的；研究开始时研究的结局已经出现，其资料可从历史资料中获得，不需要前瞻性观察。因此两者区别是研究的方向不一样。单选题47.男，PH7.38，PACO267mmHg，PAO250mmHg，HCO347mmol/L，该患者是()类型的酸碱失衡。A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 正确答案：D参考解析：患者PH正常，但是PACO267mmHg，明显升高，考虑有呼吸性酸中毒，HCO3升高，考虑代谢性碱中毒，因此患者是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。单选题48.某市进行老年

21、人新型冠状病毒疫苗接种率调查，首先按照经济情况将该地区分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽取1/10的老年人进行调查，该方法为()。A.单纯随机抽样B.分层抽样C.整群抽样D.系统抽样E.多级抽样 正确答案：B参考解析：进行疫苗接种率调查时，按照经济情况将该地区分为好、中、差三类，每类再抽取，这属于分层抽样。单选题49.男孩，3岁。右侧阴囊内肿块，光滑，有波动感，右侧睾丸未触及，卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是()。A.腹股沟疝B.精索鞘膜积液C.隐睾D.睾丸鞘膜积液E.交通性鞘膜积液 正确答案：D参考解析：患儿出现阴囊内肿块，右侧睾丸未触及，卧位时肿块不消失，此为睾丸鞘膜积液的典型表现。

22、单选题50.男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是()。A.辐照红细胞B.浓缩红细胞C.去除白细胞的红细胞D.悬浮红细胞E.冰冻红细胞 正确答案：C参考解析：去除白细胞的红细胞：用于多次输血的患者，防止多次输血后产生白细胞抗体。单选题51.男，18岁。剧烈活动后突发右侧胸痛5小时，查体：右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减弱，X线示气胸腔压缩肺组织70%，最可能的诊断是()。A.原发性自发性气胸B.自发性支气管破裂C.继发性支气管破裂D.自发性血胸E.自发性食管破裂 正确答案：A参考解析

23、：年轻患者出现剧烈活动后突发右侧胸痛，无其他病因，最可能的诊断是发生了原发性自发性气胸。单选题52.男，54岁，进食后呕吐150ml咖啡色液体，排出不成形柏油便300ml，服用对乙酰氨基酚3年，现考虑诊断()。A.急性胃肠炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃癌E.食管胃底静脉破裂出血 正确答案：B参考解析：患者服用对乙酰氨基酚3年，此为非甾体类抗炎药，会对胃黏膜造成损伤，从而出现胃溃疡，导致呕血、黑便等症状。单选题53.患者车祸撞击左季肋区，心率110次/分，血压120/84mmHg，腹部压痛，腹肌稍紧张，腹部抽出少量不凝液体，考虑()。A.脾损伤B.胰腺损伤C.肠破裂D.肝损伤E.胃穿孔 正确

24、答案：A参考解析：患者车祸撞击左季肋区，腹部抽出少量不凝液体，最可能的是脾损伤，脾脏处于左季肋区，并且为实质器官，损伤后会发生出血。单选题54.男，60岁，身体瘙痒，大便白色，乏力纳差3周，既往体健，偶饮酒。查体：T36.5，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，皮肤、巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，上腹触及边界不清包块，轻压痛。患者主要的可能诊断是()。A.胆囊结石B.急性病肝炎C.胰腺癌D.急性胆管炎E.胆总管结石 正确答案：C参考解析：患者年龄较大，乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降，考虑诊断为肝癌或胰腺癌，但患者未见肝掌、蜘蛛痣，不考虑肝癌，因此最可能

25、的诊断是胰腺癌。单选题55.女，59岁，多发性骨折入院，血压70/30mmHg，给予补充血容量及静脉滴注去甲肾上腺素治疗，症状缓解，但滴注处皮肤出现发白、变冷。这时应皮下浸润注射下列哪种药物()。A.阿托品B.山莨菪碱C.普萘洛尔D.普鲁卡因胺E.酚妥拉明 正确答案：E参考解析：患者血压低，给予去甲肾上腺素治疗后滴注处皮肤出现发白、变冷，考虑是去甲肾上腺素收缩血管的作用，因此这时应皮下浸润注射酚妥拉明来抵消去甲肾上腺素的作用。单选题56.女，32岁，阴道分泌物增多1月。查体：阴道内稀薄白带。阴道pH值为5，阴道分泌物线索细胞阳性，患者首选的治疗药物是()。A.链霉素B.甲硝唑C.红霉素D.氧氟

26、沙星E.青霉素 正确答案：B参考解析：线索细胞是细菌性阴道病的典型细胞，细菌性阴道病首选甲硝唑治疗。单选题57.男，30岁，因乱开处方被禁止处方权3个月，到期后重新参加考核恢复执业，请问医师定期考核多长时间一次()。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年 正确答案：C参考解析：县级以上人民政府卫生健康主管部门或者其委托的医疗卫生机构、行业组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作业绩和职业道德状况进行考核，考核周期为三年。单选题58.检查某患者血清滴度，1:20，1:40，1:80，1:160，1:220，描述其抗体滴度的平均水平，用哪种指标较好()。A.中间平均数B.算数平均数C.极

27、差D.标准差E.几何均数 正确答案：E参考解析：几何均数是描述偏态分布资料的集中趋势的另一种重要指标。它尤其适用于描述以下两类资料的集中趋势：等比资料，如医学上血清抗体滴度、人口几何增长资料等；对数正态分布资料，如正常成人血铅值或某些疾病的潜伏期等。单选题59.为了解新型乙肝疫苗和常规乙肝疫苗对HBsAg阳性母亲的影响。接种情况表如下都是1000人，接种新型疫苗感染是3人，感染率是3%，接种常规疫苗感染是8人，感染率是8%，与常规乙肝疫苗相比新型乙肝疫苗的保护率是()。A.（8%3%）/（8%3%）100%B.（8%3%）/3%100%C.（8%3%）/8%100%D.（8%3%）/8%100

28、%E.8%3%100% 正确答案：C参考解析：常规乙肝疫苗相比新型乙肝疫苗的保护率计算方法为（常规乙肝疫苗保护率新型乙肝疫苗保护率）/常规乙肝疫苗保护率即（8%3%）/8%100%。单选题60.女童，4岁，因父母离婚导致抑郁，适合该患者的心理评估为()。A.卡特尔测试B.16型人格测试C.绘画投射评估D.抑郁症状评估E.艾特森人格评估 正确答案：B参考解析：对于未成年人应采用16型人格测试进行心理评估。单选题61.男，63岁，体检发现肺门占位1周，既往吸烟30年。CT示：右上肺肺门肿块，322cm，手术切除右肺，上叶，最可能改变为()。A.异形细胞增生，排列成腺样B.上皮样肉芽肿，伴干酪样坏死

29、C.软骨增生，排列乱，见支气管上皮陷入D.上皮样肉芽肿，伴纤维组织增生E.异形细胞巢内可见角化珠 正确答案：E参考解析：男性老年患者，有吸烟史，现在发现肺占位，最可能的诊断是肺鳞癌，因此最可能的改变是异形细胞巢内可见角化珠。单选题62.女，28岁，咳嗽、咳痰两周，体温38，听诊肺部有湿啰音。胸部X线示：有外高内低弧形影，首选应做()检查。A.肺活检B.痰找结核杆菌C.胸水常规加生化D.痰培养E.CT 正确答案：C参考解析：患者咳嗽、咳痰，胸部X线示：有外高内低弧形影，此为胸腔积液的典型表现，因此首选做胸水常规加生化。单选题63.男性，58岁，上腹隐痛10余年，加重3个月，腹痛无明显规律，伴早饱

30、、乏力，近3个月体重减少5kg，查体：腹平软，上腹压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾未见异常，粪潜血阳性，最可能()。A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃癌E.急性糜烂性出血性胃炎 正确答案：D参考解析：老年男性，出现上腹部隐痛，腹痛无明显规律，伴早饱、乏力，近3个月体重减少5kg，粪潜血阳性，根据患者临床表现最可能是胃癌。单选题64.职业资格调查时，一医师未通过，被暂停执业活动3个月，暂停执业活动期满后再次进行考核，暂停执业活动的时间为()。A.5年B.4年C.3年D.3个月6个月E.1年 正确答案：D参考解析：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织应当按照医师执业标准，对

31、医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。单选题65.男孩，6岁，被妈妈带去动物园游玩，回来后给爷爷表演长颈鹿吃树叶和树袋熊喝水。此种记忆属于()。A.瞬时记忆B.长时记忆C.短时记忆D.有意记忆.E.永久记忆 正确答案：B参考解析：长时记忆是信息经过充分加工，在头脑中长久保持的记忆

32、。男孩，6岁，被妈妈带去动物园游玩，回来后给爷爷表演长颈鹿吃树叶和树袋熊喝水，这属于长时记忆。单选题66.某患者反酸，嗳气，胸骨后疼痛，最适合()治疗。A.奥美拉唑B.美托洛尔C.阿司匹林D.止血药E.法莫替丁 正确答案：A参考解析：某患者反酸，嗳气，胸骨后疼痛，考虑诊断为反流性食管炎，最适合用奥美拉唑。单选题67.一孕妇产检发现是三胞胎，28周早产，住院保胎后，医生建议减胎治疗，建议留胎1孩，但家属拒绝。出生后死亡两胎，该医生没有违背的原则是()。A.尊重与不伤害B.不利与尊重C.有利与公平D.有利与尊重E.尊重与公正 正确答案：A参考解析：医生建议减胎治疗，但家属拒绝，医生选择尊重患者及家

33、属的选择，因此该医生没有违背的原则是尊重与不伤害。单选题68.一小儿发热1周，X片可见双肺有小空洞，肺底有细湿啰音，该患儿除了抗菌以外，还需要应用哪种解热药物()。A.对乙酰氨基酚B.萘普生C.阿托品D.地西半E.美托洛尔 正确答案：B参考解析：患儿发热，X片可见双肺有小空洞，肺底有细湿啰音，除了应用抗生素外，还需要应用萘普生，萘普生为非甾体抗炎药，具有较小的副作用，可以应用于儿童。单选题69.患者男性，37岁，受外伤，有尿意，无排尿，心肺体征为阴性，呼吸系统无特殊，骨盆挤压分离试验阳性，考虑为()。A.后尿道损伤B.尿道球部损伤C.膀胱破裂D.输尿管损伤E.肾脏损伤 正确答案：A参考解析：患

34、者受外伤后出现有尿意，无排尿，考虑尿道损伤，骨盆挤压分离试验阳性，考虑为骨盆损伤导致后尿道损伤。单选题70.患者男性，呕血黑便2天，巩膜黄染，既往乙型肝炎病史20年，该患者上消化道出血最可能的原因是()。A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张D.急性胃炎E.急性胆囊炎 正确答案：C参考解析：患者既往乙型肝炎病史20年，现出现呕血黑便2天，巩膜黄染，最可能的原因是患者有肝硬化导致的门静脉高压，出现食管胃底静脉曲张破裂出血。单选题71.女，36岁，心悸、胸闷伴憋喘2月，查体：颈部可触及一56cm肿块，可推动，随吞咽移动，气管左偏，双手震颤，未触及颈部淋巴结肿大。首选的治疗是()。A.甲巯咪

35、唑B.丙硫氧嘧啶C.手术治疗D.碘131治疗E.随访观察 正确答案：C参考解析：患者颈部可触及一56cm肿块，可推动，随吞咽移动，双手震颤，并有心悸、胸闷伴憋喘症状，因此可诊断为甲状腺肿大，患者此时甲状腺肿大已影响气管左偏，需要行手术治疗。单选题72.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高、弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为()。A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异性心绞痛D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎 正确答案：E参考解析：患者发热、胸痛，心音

36、低沉，有舒张期附加音，心电图示ST段弓背向下抬高，此为心包积液的临床表现，因此患者诊断可能为急性渗出性心包炎。单选题73.女，54岁，腰痛、血尿1年，左肾切除6年，血压180/100mmHg，肌酐值560mol/L，可能的诊断是()。A.血栓B.肿瘤C.肾破裂D.肾结核E.肾结石 正确答案：A参考解析：患者左肾切除后出现腰痛、血尿，现血压升高，肌酐明显升高，考虑是发生血栓导致。单选题74.老年男性，进行性吞咽困难6年，行胃镜示：胃与食管连接处见管壁僵硬，充盈性缺损，考虑诊断为()。A.食管平滑肌瘤B.胃食管反流病C.慢性胃炎D.食管贲门癌E.消化道溃疡 正确答案：D参考解析：患者进行性吞咽困难

37、，此为食管癌的典型表现，行胃镜示：胃与食管连接处见管壁僵硬，充盈性缺损，因此应诊断为食管贲门癌。单选题75.男，48岁，因“咳嗽咳痰3年，加重出血2天”入院。听诊肺部有固定湿性啰音，杵状指。该患者出血的原因是()。A.肺动脉出血B.肺静脉出血C.肺脓肿D.毛细血管小动脉出血E.肺结核 正确答案：D参考解析：患者因“咳嗽咳痰3年，加重出血2天”入院。听诊肺部有固定湿性啰音，杵状指，考虑诊断为慢阻肺，出血原因是毛细血管小动脉出血。单选题76.某心理医生成功通过认知疗法挽救一名自杀倾向患者。在某次学术交流会中，该医生用真实姓名介绍这例成功的个案，违背了心理治疗原则()。A.回避原则B.理性原则C.真

38、诚原则D.保密原则E.中立原则 正确答案：D参考解析：某心理医生成功通过认知疗法挽救一名自杀倾向患者。在某次学术交流会中，该医生用真实姓名介绍这例成功的个案，违背了保密原则，心理医生不应将患者的真实姓名暴露。单选题77.男性，30岁。间歇出现颜面及下肢浮肿已经5年，伴乏力，头痛，查血压180/110mmHg，HB80g/L，尿蛋白（）、尿红细胞68个/HP。下列治疗措施中，不选用()。A.糖皮质激素B.氢氯噻嗪C.阿司匹林D.卡托普利E.普萘洛尔 正确答案：A参考解析：患者出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿，考虑诊断为慢性肾小球肾炎，不选用糖皮质激素。单选题78.女性，44岁，双侧乳房胀痛，月经前

39、加重，查体：T36.5，双侧乳房可扪及团块样肿物，表面光滑，边界清楚，可推动。最可能的诊断是()。A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生D.急性乳腺炎E.乳腺脓肿 正确答案：C参考解析：女性出现双侧乳房胀痛，并且月经前加重，考虑和雌孕激素分泌有关，双侧乳房可扪及团块样肿物，表面光滑，边界清楚，可推动，因此不考虑癌，最可能的诊断是乳腺囊性增生。单选题79.女，16岁，月经不规律，近期有乏力，面色苍白，食欲差等症状。检查：HB96g/L，MCV60.96fl，该患者首选治疗为()。A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素B12D.丙种球蛋白E.血浆 正确答案：A参考解析：患者月经不规律，近期有乏力，面色

40、苍白，食欲差等症状，MCV低，考虑诊断为缺铁性贫血，因此患者首选治疗为硫酸亚铁。单选题80.患者女，糖尿病史10余年，下肢溃烂入院治疗，医生诊断建议截肢，患者表现神情淡漠，不配合治疗，该患者属于()。A.角色行为冲突B.角色行为异常C.角色行为缺如D.角色行为强化E.角色行为减退 正确答案：E参考解析：角色行为减退：指已经进入患者角色的个体，疾病还未痊愈时，不顾自己的病情而从事不应承担的活动。患者糖尿病史10余年，下肢溃烂入院治疗，医生诊断建议截肢，患者表现神情淡漠，不配合治疗，属于角色行为减退。单选题81.男性，30岁，上腹部疼痛数小时，现出现右下腹疼痛加重，肠鸣音减弱伴有压痛、反跳痛，考虑

41、诊断为()。A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.肠梗阻E.自发性腹膜炎 正确答案：B参考解析：患者开始为上腹部疼痛，现出现转移性右下腹疼痛，考虑诊断为急性阑尾炎。单选题82.患者出现上腹部疼痛，伴恶心呕吐，呕吐后不缓解，伴尿色深。查体：体温39.5，血压80/40mmHg，神志模糊，巩膜可见黄染，右上腹有深压痛，以下治疗中最重要的治疗措施是()。A.镇痛B.大量补液，补充血容量C.手术切开胆管减压，T管引流D.抗感染E.利尿 正确答案：C参考解析：患者出现上腹部疼痛，黄疸，发热，血压低，考虑诊断为急性化脓性胆管炎，此时最重要的治疗是手术切开胆管减压，T管引流。单选题83.女性，52岁

42、，间断上腹疼痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜示：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为()。A.消化性溃疡B.慢性萎缩性胃炎C.慢性非萎缩性胃炎D.胃癌E.急性胃炎 正确答案：B参考解析：患者间断上腹疼痛3年，胃镜示：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见，考虑诊断为慢性萎缩性胃炎。单选题84.女性，45岁，饱餐后突发右上腹痛2天，恶心呕吐胃内容物1次。查体：T37.3。BP130/80mmHg，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，血WBC14109/L，N0.82，为明确诊断首选()。A.腹部CTB.内镜逆行胰胆管造影C.腹部立位X线平片D.腹部B超E.肝

43、胆胰磁共振 正确答案：D参考解析：患者饱餐后突发右上腹痛，伴有恶心呕吐，Murphy征阳性，血白细胞升高，考虑急性阑尾炎，因此为明确诊断首选腹部B超。单选题85.患者女，25岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛2小时，向左腰后背放射，伴呕吐。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是()。A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性心肌梗死E.消化道穿孔 正确答案：C参考解析：患者饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，向左腰后背放射，伴呕吐，最可能的诊断是急性胰腺炎。单选题86.男性，70岁。右腹股沟区肿块3周。查体：右腹股沟区触及3cm3cm肿块，质地软，无压痛。肿块在咳嗽时冲击感明显，平卧后消失，压迫内环、站立不再突出。最可能的诊断是()。A.腹股沟脂肪瘤B.精索鞘膜积液C.腹股沟斜疝D.股疝E.直疝 正确答案：C参考解析：患者为老年男性，右腹股沟区肿块3周，肿块在咳嗽时冲击感明显，平卧后消失，压迫内环、站立不再突出，此为腹股沟斜疝的典型临床表现，因此最可能的诊断是腹股沟斜疝。单选题87.48岁中年女性，3年来感上腹部隐痛，餐后加重，偶有反酸、暖气，无呕吐、便血。口服奥美拉唑可缓解，钡餐造影示：胃窦小弯侧充盈缺损，可见5cm龛影。诊断考虑()。A.胃癌B.胃溃疡C.淋巴结炎D.慢性胃炎E.肠结核 正确答案：B参考解析