公共营养师高级技能复习题.docx

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1、公共营养师高级技能复习题一、 计算题分析题1.某男，59岁，身高166cm，体重90kg，糖尿病、高血压、高血脂。调查生活方式：迟睡晚起，经常不吃早餐，喜吃肥肉、饮酒，较少时间运动。膳食营养调查：每天摄入能量约2200kcal，蛋白质约110g（占总能量20），脂肪98g（占总能量40），碳水化合物约220g（占总能量40）。要求：（1）计算体质指数；（2）根据该男性的具体情况给予个性化的膳食营养和运动指导。参考答案：（1）、体质指数BMI=891.66233计算：BMI891.66233判断：中国成人标准BMI28（WHO推荐标准BMI30），该男性为肥胖。人（2）该男性的具体情况给予个性化

2、的膳食营养和运动指导。膳食干预的原则A、控制（减少）总能量的摄入B、控制（减少）膳食脂肪的摄入，如减少肥肉等动物性食物的摄入。C、减少肉类摄入量，多吃新鲜蔬菜和水果。D、饮食定时定量，吃好早餐。、运动计划A、选择运动类型：有氧运动或耐力性运动B、选择运动方式：选择该男性经常采取的运动方式，如走路、散步、慢跑、骑自行车、打太极、拳、做各种家务劳动等。C、选择运动时间：建议每天运动在3060分钟，可一次完成或分3次完成，每次10分钟。2.刘某一天摄入的蛋白质为 40.6 g ，脂肪为 62.0 g ，碳水化合物为 218.3 g ，则她的膳食中三大供能营养素提供的能量分别为？参考答案答：蛋白质：1

3、:4，40.6g 4 = 10.15 Kcal脂肪：1:9，62.0g 9 = 6.89 Kcal碳水化合物：1:4，218.3g 4 = 54.58 Kcal3.某社区人群中有不少缺铁性贫血患者，请问如何在该社区针对缺铁性贫血问题进行营养干预。参考答案：1、首先进行社区诊断。通过社区咨询、访谈及问卷调查等方式收集资料并进行分析，了解缺铁性贫血的主要人群，亚重程度如何，原因是什么等。2、制定目标。包括长期目标和分目标。长期目标就是降低社区居民贫血患病率，分目标提高居民的营养知识水平，缺铁性贫血的膳食防治措施等。3 确定目标人群。三级目标人群，一级目标人群是患者，二级目标人群是患者的家属成员，三

4、级目标人群是社区管理者、卫生服务人员。4、制订营养干预计划。确定特殊目标人群存在该营养问题的严重程度和原因，探讨干预项目设计的范围、可利用的一切资源。同时确定干预具体方法和措施。4.王小红，女，25岁，身高161cm，体重73kg，腰围80cm，臀围92cm。饮食习惯：喜欢吃油炸食品，尤其是薯条 和炸鸡块；喜欢饮用碳酸饮料和含糖果汁；不爱吃蔬菜和水果；进食量较多；喜欢吃花生、瓜子、糖果等零食。 运动习惯：不爱运动，没有喜爱的体育运动项目；上班时坐在办公桌前，下班回家坐在电脑前或沙发上看电视。 （1）请计算出王小红的体质指数和腰臀比值，写出过程，并将结果并填入表 1；（2）根据表 1 所提供和计

5、算的结果，请对其超重和肥胖程度进行判断，将结果填入表 1 中； 表 1. 王小红体格评价表指标计算结果评价标准体重指数30.9%中度肥胖体质指数28.2肥胖腰围（cm）80肥胖腰臀比值0.89腹型肥胖（1）参考答案：体质指数 = 体重（KG）身高（M）= 731.61 = 732.59 = 28.2。腰臀比值 = 腰围（cm）臀围（cm）= 8090 = 0.89（3）结合王小红的饮食习惯和运动习惯，提出控制肥胖的建议。1）食物要多样，不要偏食和挑食；2）注意食物搭配要均衡，可参照中国居民平衡膳食宝塔；3）适当控制食物摄入量，不要吃得过多；4）多吃蔬菜和水果；5）少吃高能量的食物，如油炸食品、

6、含糖饮料等；6）控制零食，尤其是高能量的花生、糖果等；某营养师拟为一个6岁女童设计一 日食谱：（1）请根据表2确定该女童一日能量的膳食营养目标；（2）若早餐以小米粥和馒头为主食，分别提供 20%和 80%的碳水化合物，结合已知条件和表3，请计算早餐所需小米和富强面粉的质量分别是多少？（已知蛋白质、碳水化合物、脂肪供能比分别为 15%、55%、 30%，三餐餐次比为 30%、40%、30%）（要求列出计算过程，计算结果保留小数点后1位） 表 2 3-7 岁儿童能量 RNIs年龄（岁）能量（kcal）男女313501300414501400516001500617001600718001700摘自

7、中国居民膳食营养素参考摄入量表 3 小米、富强面粉食物成分（以每 100g可食部计）食物名称食部% 能量(kcal) 蛋白质(g)脂肪(g)碳水化物(g)小米100 355 8.93.077.7富强面粉100 361 12.31.574.9参考答案：（1）该女童一日能量的膳食营养目标：查表 2 可知该 6 岁女童一日能量的膳食营养目标为 1600kcal（2）早餐以小米粥和馒头为主食，分别提供 20%和 80%的碳水化合物，计算早餐所需小米和富强面粉的质量。碳水化合物膳食营养目标 = 1600 55% 4=220g早餐碳水化合物膳食营养目标 = 22030% = 66g所需小米的质量：6620

8、% 77.7% 17.0g所需富强面粉的质量：6680% 74.9% 70.5g答：该 6 岁女童一日能量的膳食营养目标为 1600kcal；该女童早餐所需小米的质量为 17 克，所需富强面粉的质量为 70.5g5.某男性，36 岁，高校教师，轻体力活动，标准身高和体重，一 日三餐食物营养成分见表 、表 、表 , 查中国居民膳食营养素参考摄入量可知成年轻体力劳动男子能量 RNI 为 2450kcal，脂肪供能比 为 2030%），请完成下列操作：（1）计算并评价该男性全天摄入的总能量。（2）计算并评价该男性全天摄入的脂肪总量。表 该男性早餐食物营养成分表食物名称数量g热量kcal蛋白 质g脂肪

9、g糖g维生素 B1mg维生素 B2mg维生素Cmg钙mg钠mg牛奶5002721514.520.50.1675182.5鸡蛋10015612.811.11.30.130.32-44125.7馒头20046615.6296.60.10.1436330苹果200960.6-23.20.020.048264.2表 该男性午餐食物营养成分表食物名称数量g热量kcal蛋白质g脂肪g糖g维生素 B1mg维生素 B2mg维生素 Cmg钙mg钠mg面条12041012.70.688.60.10.06-16.815.5鸡肉30545.63.40.40.020.04017.677.4番茄5090.50.21.50

10、.020.01-4.5-黄瓜25032.51.86.50.051.312.542.56.3花生油25225025000000苹果2501200.8-29.50.030.051032.55.3食盐100000000251表 该男性晚餐食物营养成分表食物名称数量g热量kcal蛋白质g脂肪g糖g维生素 B1mg维生素B2mg维生素 Cmg钙mg钠mg米粥100461.20.49.80.0482.8花卷1503249.61.668.4-0.04-18.6142土豆5004269.6980.50.16407516.6瘦猪肉6090124.8-30.163.4-42花生油2018002000000食盐20

11、0000000502参考答案：（1）计算及评价该男性全天摄入的总能量查表：DRIs 推荐成年男性摄入的总能量为：2450（kcal）计算：该男性每天实际摄入总能量 = 990(早）+850.5（午）+1066（晚）=2906.5(kcal)每天实际摄入总能量与应摄入总能量的百分比：（2906.52450）100%=121.1%评价：该男性全天总能量摄入过量（2）计算及评价该男性全天脂肪摄入量查表：DRIs 推荐该男性脂肪供能比应占 20-30%计算：a)该男性每天应摄入脂肪的量 = 2450（20%30%）9 = 54.481.7gb)该男性每天实际摄入脂肪的量 = 早+中+晚=27.6（早）

12、+29.2（午）+26.8（晚）=83.6(g)c）实际脂肪摄入量与应摄入量的百分比：（83.680）100% 104.5%评价：该男性全天脂肪摄入量略偏高（3）针对以上计算结果分析该男性存在的饮食问题对健康的影响，并提出改善建议该成年男性能量、脂肪摄入过量，长期按此模式进食将增加体重，导致超重或肥胖，并可能增加冠心病、脑血管病、糖尿病等慢性病发生率；建议：根据中国居民膳食营养素参考摄入量标准，该男子应控制每日摄入能量在 2450kcal(10%)的范围，减少每日摄入的总能量，如适当减少土豆、粮谷的摄入；减少脂肪的摄入量，如减少食用油的用量等；且保持三大能量物质比例适合，三餐分配比例合理，保证

13、矿物质、纤维素及维生素的充足等。二、 案例分析题1.三岁的芳芳有个坏习惯，在餐桌上总是挑挑拣拣，不喜欢吃动物性食物，尤其是动物内脏，也不喜 欢吃牛奶和绿叶蔬菜。近几天她还老喊嘴疼，妈妈仔细一瞧不得了，两个小嘴角各“趴着”两三条细小裂口， 上面覆盖了一层薄薄的痂皮，一张嘴裂口就渗血。（1）请初步判断芳芳可能出现的营养问题是什么？（2）可建议其进一步做哪些实验室检查？（3）作为营养师的你，请给芳芳一些膳食建议。参考答案：（1）初步判断芳芳可能出现的营养问题是维生素 B2缺乏（2）建议其进一步的实验室检查有：红细胞核黄素测定尿核黄素测定核黄素尿负荷实验全血谷胱甘肽还原酶活力系数测定（3）膳食建议不挑

14、食、不偏食，每日注意选择含维生素 B2丰富的食物动物性食品，尤其是动物内脏（肝、肾、心肌等）蛋类、奶类大豆和各种绿叶蔬菜2.小王今年 21 岁，最近觉得无故疲劳，发现牙龈易出血，皮肤瘀斑。经营养师询问可知小王由于平 时工作繁忙，饮食单一且不规律，长期偏食，不喜欢吃蔬菜，也很少吃水果。（1）请初步判断小王可能出现的营养问题是什么？（2）可建议其进一步做哪些实验室检查？参考答案：（1）初步判断小王可能出现的营养问题是维生素 C 缺乏（2）建议其进一步的实验室检查有：毛细血管脆性试验血浆及白细胞中维生素 C 含量测定维生素 C 负荷实验治疗实验膳食建议：每日注意选择含维生素 C 丰富的食物新鲜的蔬菜

15、与水果：如：新鲜辣椒、酸枣、鲜枣、猕猴桃、茼蒿菜、柑橘、芥菜、灯笼椒、菜花、苦瓜、山楂、草莓、白菜、菠菜等3.王先生想知道自己的膳食结构是否合理，请问你作为营养师应该如何对王先生的膳食构成进行评估？参考答案：1确定王先生每日的能量需要量详细询问王先生的年龄、身高、体重、劳动强度或体力活动水平等基本情况，按照膳食营养素参考摄入量标准确定王先生的每日能量需要量水平。2确定王先生平均每天应摄入的食物种类和数量根据王先生的能量需要量水平，按照中国居民平衡膳食宝塔建议的原则，确定王先生平均每天摄入各类食物的大致数量。1询问调查王先生既往各类食物的摄入量情况设计一份包含平衡膳食宝塔中各类食物的摄入量调查表，让王先生回忆前面35天的膳食摄入内容：填入到表格中，每天一张表。2根据调查表估算王先生平均每日各类食物的摄入量3对照王先生按照平衡膳食宝塔的要求进行评估指出王先生的膳食中哪些食物达到平衡膳食要求，哪些少于平衡膳食的要求，哪些超过了平衡膳食的要求，综合评定王先生的膳食结构是否平衡，存在的主要问题是什么。6给王先生提供指导性的膳食建议。第 5 页 共 5 页