主治医师烧伤外科题无忧.doc
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1、最新主治医师烧伤外科考试题无忧 资料全整下载(包过关)11、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、诊断代谢性酸中毒的主要依据是A呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降B呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清C呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升D呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降E呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升2、细胞外液中最重要的阳离子是ANaBKCCaDMgE以上都不是3、血气分析指标下列错误的是A血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B血pH正常表示不存在酸碱代谢问题CPCO反映酸碱代谢中呼吸成分D直接HC
2、O主要反映血液中的代谢成分EBE不受呼吸成分影响4、等渗性缺水的常见病因是A急性肠梗阻B给予高浓度要素饮食C肺炎高热D糖尿病昏迷E长期应用利尿剂5、常用的平衡盐溶液为A5葡萄糖氯化钠溶液B5碳酸氢钠溶液C186乳酸钠23和复方氯化钠13D125碳酸氢钠13和等渗盐水23E5碳酸氢钠13和等渗盐水236、下列最易致低钾血症的是A大量出汗B高流量肠瘘C严重软组织损伤D急性肾衰竭E大量输血7、高渗性缺水的常见病因是A急性胃肠炎B急性肠梗阻C大面积烧伤暴露疗法D肠瘘E严重腹腔感染8、用5碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为A增加血容量以稀释血钾浓度B促使K移入细胞内C碱化尿,使K从尿中排出增多DNa可对抗
3、K的心肌毒性作用E有助于酸中毒的纠正9、下列防治低钾血症的措施,错误的是A禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾B补钾常用10氯化钾加入500ml溶液中静滴C用排钾类利尿剂的患者,宜适当补钾D对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E输注10葡萄糖溶液时常规加入胰岛素10、反复呕吐可导致电解质紊乱,损失最多的是ANaBClCHDKECa11、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的失调是A低氯血症B低钠血症C低钾血症D高钾血症E高镁血症12、关于体液量,错误的是A体液占体重比例成年男性高于女性B体液占体重比例儿童高于成人C细胞内液占体重比例男性与女性一致D细胞外液占体重20E血浆占体重513、
4、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列正确的是A5碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B10葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关D纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要E低钾血症的危害大于高钾血症,应争取在12天内纠正14、下列引起高钾血症的病因中不正确的是A组织损伤B大量输入库血C急性肾衰竭D盐皮质激素过多E酸中毒15、等渗性缺水亦称A混合性缺水B慢性缺水C原发性缺水D继发性缺水E重度缺水16、细胞内液中最重要的阳离子是ANa和KBK和CaCca和MgDNa和MgEK和Mg17、关于静脉补液,下列错误的是A低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B等渗性缺水最好用平衡盐溶液C高
5、渗性缺水最好补等渗盐水D等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E估计缺水量后,先补计算量的12,加上当天生理需要量和继续丢失量18、低钾血症最早的表现是A口渴B呼吸肌麻痹C四肢无力D腱反射消失E心电图出现T波降低19、细胞外液中的离子包括ANa、Cl、HCOBNa、Cl、HCO和蛋白质CNa、Cl、HPO和蛋白质DNa、H、HPO和蛋白质EK、Na、Mg、HPO、HCO和蛋白质20、水中毒的临床表现不正确的是A头痛B躁动C嗜睡D体重下降E呕吐21、等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗可导致A高钾血症B低钾血症C低氯血症D高钙血症E高氯血症22、下列不是水中毒常见原因的是A抗利尿激素分泌过多B肾功
6、能障碍C大量饮水D大量输液E重度低蛋白血症23、关于高渗性缺水,下列错误的是A缺水多于缺钠B血清钠150mmolLC缺水量超过体重的6,可发生谵妄、昏迷D缺水量大于体重的4,患者烦躁、尿量显著减少E缺水量为体重的2时,尿少、尿比重偏低24、幽门梗阻所致持续呕吐可造成A低氯低钾性酸中毒B低氯高钾性酸中毒C低氯低钾性碱中毒D低氯高钾性碱中毒E以上都不对25、高钾血症时,心电图的早期典型改变是AST段降低BT波高尖CP波波幅增高DQT间期延长E出现U波26、下列低钾血症的临床表现正确的是A临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐B严重时可发生心脏传导和节律异常C心电图表现为T波高尖,呈帐篷样D常伴有代谢性酸
7、中毒E常出现肠麻痹27、等渗性缺水患者,给予补充液体治疗应首选A5葡萄糖盐水B平衡盐溶液C10葡萄糖D5葡萄糖E5碳酸氢钠28、低钾血症患者,经补充钾治疗后病情仍无改善时,应考虑有A低钠血症B低镁血症C低钙血症D低磷血症E低氯血症29、低钠血症常发生A肠麻痹B四肢抽搐C直立性低血压D心动过缓E口渴30、低渗性缺水,尿中氯和钠含量A正常B略高C时高时低D减少或缺乏E由低升高31、低渗性缺水亦称A原发性缺水B继发性缺水C急性缺水D混合性缺水E中度缺水32、低渗性缺水轻度缺钠时,血清钠为A135140mmolLB130135mmolLC125130mmolLD120125mmolLE低于120mmo
8、lL33、低渗性缺水时,体液改变为A细胞外液量正常B细胞内液量正常C细胞外液高渗D细胞外液低渗E细胞外液等渗34、高渗性缺水的治疗一般先用A生理盐水B等渗盐水C045氯化钠溶液D5葡萄糖盐水E复方氯化钠溶液35、容易伴发代谢性酸中毒的疾病是A长期静脉滴注葡萄糖B食管梗阻C小肠梗阻D急性阑尾炎E严重腹泻36、代谢性酸中毒的治疗,不包括A病因治疗B一旦诊断均应补充NaHCOC轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCOD应根据血浆HCO补充:NaHCOE应及时复查血气,调整补充NaHCO用量37、关于机体水钠代谢失调,下列叙述正确的是A缺水就是指水分的减少B低渗性缺水时尿中可以不含钠C高渗性缺水的治疗应以补
9、盐为主D各种原因引起的缺水都使体重减轻E重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜38、低钾血症的病因中,以下不正确的是A长期进食不足B输尿管乙状结肠吻合术后C急性肾衰竭D肠瘘E肠外营养时钾补充不足39、等渗性缺水多发生于A水分摄入不足B水分丧失过多C渗透性利尿D消化液急性丧失E消化液长期慢性丧失2、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、女,40岁。肠梗阻3天,尿少,入院时血压10060mmHg,脉搏100次分,血清K4mmolL,Na132mmolL,Cl96mmolL,HCO14mmolL,体重
10、50kg。补液应首选下列何种液体为佳A10葡萄糖溶液500mlB5葡萄糖盐水500mlC乳酸林格液500ml+10氯化钾10mlD112乳酸钠溶液250mlE5碳酸氢钠溶液250ml2、男,33岁。反复大量呕吐伴少尿,恶心,乏力。查体:脉搏110次分,血压8660mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,四肢厥冷,血钠135mmolL。应考虑存在A低渗性缺水B高渗性缺水C等渗性缺水D水中毒E继发性缺水3、男,45岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体:腹部膨隆腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为A低钾血症B低钙血症C低磷血症
11、D低钠血症E低镁血症4、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是A肾小管对HCO的重吸收增加BNa-H交换减少C肾小管排K减少、H增多D血中HCO升高E以上都不是5、男,26岁。十二指肠残端瘘20天,目前进食少,全身乏力,直立时晕倒。血清K3mmolL,Na125mmolL。其水盐代谢失调应为A低钾血症,高渗性缺水B高钾血症,低渗性缺水C低钾血症,等渗性缺水D低钾血症,低渗性缺水E低渗性缺水6、女,36岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体:脉搏120次分,呼吸32次分,血压9060mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查A肾功能测定B肝功能测定C血气分析D血清钙测定E血清钾测定7、男
12、,30岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气无力。下列患者不会出现的是A血pH高于745B血pH低于735C血HCO下降D血PCO增高E血HCO降低8、男,35岁,体重60kg。因连续2周胃肠减压,诊断低渗性缺水。查体:心率110次分,血压9060mmHg,血钠130mmolL,应补给的钠量计算公式为A(142-130)6003B(142-130)6004C(142-130)6005D(142-130)6006E(142-130)60079、男,46岁。诊断中度低渗性缺水已有休克,抢救时一般先输入A5葡萄糖溶液200300mlB045氯化钠溶液200300mlC10葡萄糖溶液2
13、00300mlD5氯化钠溶液200300mlE09氯化钠溶液200300ml10、男,46岁。因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查体:脉搏120次分,血压7560mmHg,皮肤弹性差,尿比重1010,血清Na132mmolL。最可能的诊断是A高渗性缺水B等渗性缺水C低渗性缺水D感染性休克E继发性缺水11、男,28岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查:血钾55mmolL,可采用下列哪种方法降低血钾A大量补充平衡液B输入5葡萄糖液500mlCH受体阻断剂D滴入25葡萄糖溶液200mlE5碳酸氢钠150ml静脉注射12、男,40岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后,全
14、身感觉异常及心跳不整齐,查血压9060mmHg,脉搏50次分,神志淡漠,ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括A停止所有钾盐的摄入B静脉补充5碳酸氢钠C给予镁剂D静推10葡萄糖酸钙E静脉补充高渗糖水和胰岛素13、男,47岁。肠梗阻术后3天。实验室检查:血清Na130mmolL,K3mmolL,Cl98mmolL,BUN8mmolL。应考虑与下列哪项因素有关A补充了大量等渗盐水B电解质补充不足C补充了大量等渗糖水D补充了足量的钾盐E肾功能不全14、男,38岁,体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气:pH725,PaCO38mmHg,BE-5mmolL。最可能的酸碱平衡失调是A
15、呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E混合型酸碱失衡15、男,56岁。因肠梗阻入院,出现严重脱水,代谢性酸中毒,低钾血症,中毒性休克。抢救患者首先应A液体复苏纠正休克的同时,解除肠梗阻B补充碱性液体,纠正代谢性酸中毒C补钾纠正低钾血症D纠正脱水E尽快解除肠梗阻16、男,20岁。急性阑尾炎术后第1天禁食,下列不应静脉补充的是A水分20002500mlB5碳酸氢钠1000mlC氯化钾3gD氯化钠4gE葡萄糖150g17、男,29岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列心电图表现有辅助诊断意义的是AQRS增宽BP-R间期延长C出现U波DT波高尖EP波异常18
16、、烧伤患者,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴,查体:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。当天至少需补给液体A500mlB1000mlC1500mlD2000mlE2500ml3、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、患者电解质紊乱为A
17、低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症E低氯血症2、患者心电图检查可能出现的异常是A高尖T波BQ-T间期缩短C出现U波DP波下降EST段抬高3、对此电解质紊乱的治疗是A补钾B利尿C给予高渗盐水D给予低渗盐水E给予等渗盐水4、该患者在纠正电解质紊乱时要保证A尿量小于5mlhB尿量大于5mlhC尿量大于10mlhD尿量大于20mlhE尿量大于40mlh(1316题共用题干)男,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查体:脉搏100次分,血压10060mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。5、最可能的体液代谢失调是A高渗性缺水B等渗
18、性缺水C低渗性缺水D继发性缺水E缺钠性休克6、入院后查:血红蛋白170gL,血细胞比容53,血清钠136mmolL,血清钾36mmolL,尿比重1025,动脉血气分析:pH7166,PaCO333kPa,HCO87mmolL。当日液体治疗宜用A平衡液1500ml,5葡萄糖2000ml,10氯化钾40ml,5碳酸氢钠150mlB平衡液1500ml,5葡萄糖2000ml,10氯化钾30ml,5碳酸氢钠1000mlC平衡液2000ml,5葡萄糖2000ml,10氯化钾40mlD平衡液1000ml,5葡萄糖3000ml,5糖盐水500ml,5碳酸氢钠150mlE生理盐水1500ml,5葡萄糖2000m
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