城镇职工基本医疗保险住院患者医疗费用因子分析.docx

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1、城镇职工基本医疗保险住院患者医疗费用因子分析 摘要：目的：对城镇职工基本医疗保险住院患者的医疗费用进行分析，并探讨其影响因子，为限制医疗费用的过度增长和医疗保险制度的进一步改革和完善供应科学依据。方法：以我院2022年3月至2022年10月10101例城镇职工基本医疗保险住院患者为探讨对象，采纳因子分析方法对这些患者的住院医疗费用进行分析。结果：药品费、材料费和治疗费所占费用较高，分别为33.12%、30.03%和22.101，3个公因子相关性较小，可认为是相互独立的。结论：降低药费、医用材料费和治疗费是限制医疗费用的过度增长主要手段。 关键词：城镇职工；基本医疗保险；住院患者；医疗费用；因子

2、分析 中图分类号：R1101 文献标识码：A 文章编号：1011-828X007-0000-01 我国在20世纪50年头便创立了城镇医疗保险制度，这种制度保险水平低，覆盖面小。随后，我国的医疗保障制度不断改革完善，针对特定人群，实行协助制度及补充医疗保险项目等措施，目前已适应社会主义市场经济体制的城镇职工基本医疗保险制度的确立。现阶段，虽然我国的医疗保险改革取得了肯定的成效，但是医疗费用上涨的趋势并未得到有效遏制，“看病贵、看病难”仍是一个很严峻的社会现象，仍是居民最大的生活压力之一。因此，如何合理利用临床医疗资源，维护医患双方的应有利益成为热门话题。本探讨对我院10101例住院患者进行探讨，

3、为制定相关的住院费用支付方法供应科学的决策依据。 一、探讨对象与方法 1.调查对象 本探讨的对象为我院2022年3月至2022年10月10101例城镇职工基本医疗保险住院患者，数据剔除标准为：参加分析的主要变量缺失，住院总费用小于101元，住院天数小于1天，各项住院费用之和不等于总费用。本探讨对同一例患者多次住院计为不同人次。 2.探讨方法 本探讨将住院患者的医疗费用分为以下几项：监护费，检查化验费，治疗费，手术费，材料费，药品费，一般医疗服务费。采纳分层随机抽样的方法， 3.统计学方法 将全部数据用 Excel 建立数据库，采纳主成分分析方法提取初始因子，因子旋转方法采纳斜交旋转方法得出新的

4、共性因子。计算过程用 SPSS 17.0统计软件包进行因子分析。 二、结果 1.我院城镇职工基本医疗保险住院患者医疗费用构成状况 依据调查结果发觉，我院医保患者住院药品费均值为11510139元，材料费为1530478元，治疗费为1750242元，床位费为110736元，手术费为483338.7元，放射费用为415289.5元，麻醉费用为40757.4元。其中药品费、材料费和治疗费所占费用较高，分别为33.12%、30.03%和22.101。 2.城镇职工基本医疗保险住院患者医疗费用因子分析 在以101%的累计方差贡献率确定的13个公因子中，共提取了3个公因子，说明了原信息的58.456%。

5、3.确定支配住院医疗费用的公因子 因子1主要支配治疗费、药品费、检查费和床位费，命名为药品治疗检查费因子；因子2主要支配手术费、医用材料和输全血的费用，命名为手术相关费用因子；因子3主要支配成分输血和其他费用，命名为成分输血费因子。3个公因子相关性较小，可认为是相互独立的。 三、探讨 统计学处理上尽可能用较少的综合指标综合存在于各变量中的各类信息而综合指标之间彼此不相关，这类统计分析方法就是因子分析方法。在医疗费用探讨中，影响医疗费用的因素许多，但某些因素之间存在肯定的相关性，同时也增加了分析问题的困难性。所以，利用主成分分析方法将原来的多个指标组合成相互独立的少数几个能充分反映总体信息的指标

6、，这样在不丢失主要信息的前提下避开了变量间共线性的问题，找寻出医疗费用各变量间的潜在结构，寻求医疗费用支配因子。因子分析是主成分分析的推广，它也是从探讨相关矩阵内部的依靠关系动身，把一些具有错综困难关系的变量归结为少数几个综合变量的一种多变量统计分析方法。从本文因子分析的结果来看，在医疗费用的13个因素中只存在3种主要支配因子，充分了解这3种主要支配因子，也就等同于抓住了影响医疗费用改变的主要潜在因素及其改变本质，合理有效限制其增长。由此可见药费医用材料费治疗费是县区职工医疗保险住院病人医疗费用的主要構成。由此可见要想有效地降低医疗费用要从限制药品费医用卫生材料费及治疗费着手尤其要降低药品和医

7、用卫生材料费用。 医疗保险是人类社会进步的表现，对于保障劳动者身体健康、稳定社会、发展国民经济将产生重大作用。因此，开展医疗费用的调查探讨，分析影响费用增长的因素并实行相应对策，逐步形成科学的医疗费用管理方法即有利于完善医院的深化改革，又可进一步挖掘医院综合效益内涵的潜能。同时，也为卫生行政部门制定费用标准，切实降低医疗费用，维护患者医疗经费的有效利用供应参考。 参考文献： 1郭晓日，孟庆跃. 20种疾病住院医疗费用因子分析J.中国卫生经济，2022，29：82-84. 2刘石柱，詹长春，周绿林，等.医疗保险费用影响因素及限制对策J.中国卫生经济，2022，31：33-35. 3张惠宁，辛永萍.银川市某三级医院前10位住院病例医疗费用影响因子分析J.中国医院管理，2003，23：34-35. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页