台州市椒江区养老服务事业发展“十四五”规划.docx
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1、台州市椒江区养老服务事业发展“十四五”规划为实施积极应对人口老龄化国家战略,推动我区养老事业和产业持续健康融合发展,更好满足新时代老年人多元化的养老服务需求,根据浙江省养老服务发展“十四五”规划、台州市养老服务事业发展“十四五”规划、台州市椒江区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要,制定本规划。一、前言(一)概述人口老龄化是社会发展的重要趋势,是人类文明进步的体现,也是今后较长一段时期我国的基本国情。大力发展养老服务业,加快构建养老服务体系是积极应对人口老龄化国家战略的重要举措,有利于保障老年人权益,共享改革发展成果,有利于保障和改善民生,促进社会和谐,推动经济社会持续健康
2、发展。近年来,台州市椒江区区委、区政府高度重视养老服务业发展,按照省、市相关文件精神要求,积极推进养老服务业综合改革,强化居家和社区养老服务网络,深化医养结合改革,养老服务业发展取得了显著成效,全区老年人的获得感、幸福感、安全感明显提升。“十四五”时期是台州市椒江区加速老龄化的重要时期,也是全区加快养老服务高质量发展的关键时期。面对新时代养老服务发展面临的新机遇、新挑战、新任务,为进一步明确全区养老服务事业发展的战略目标、主要任务和重大项目,推动椒江区养老服务高质量发展,特编制本规划。本规划是指导“十四五”时期全区养老服务发展的纲领性文件。(二)规划依据1国家级法规文件(1)老年人权益保障法修
3、改(中华人民共和国主席令第二十四号)。2国家级规划、政策文件(1)国家积极应对人口老龄化中长期规划;(2)乡村振兴战略规划(2018-2022年);(3)国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见(国办发20195号);(4)国务院办公厅关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见(国办发202048号);(5)养老服务市场失信联合惩戒对象名单管理办法(试行)的通知(民发2019103号);(6)关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见(民发201988号);(7)关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见(民发201986号);(8)关于深入推进医养结合发展的若干
4、意见(国卫老龄发201960号);(9)关于促进老年用品产业发展的指导意见(工信部联消费2019292号);(10)关于加强规划和用地保障支出养老服务发展的指导意见(自然资规20193号)。3省级规划、政策文件(1)浙江省民政厅关于印发的通知(浙民养202165号);(2)关于加快康养体系建设推进养老服务发展的意见(浙委办发202063号);(3)关于推进新时代民政事业高质量发展的意见(浙委发201927号);(4)关于深化养老服务综合改革提升养老服务质量的实施意见(浙政办发201877号);(5)关于加快推进养老服务业放管服改革的通知(浙民福201779号);4市级规划、政策文件(1)台州市
5、养老服务事业发展“十四五”规划(待发布);(2)台州市区养老服务设施专项规划(2020-2035)(待发布);(3)关于推进新时代民政事业高质量发展的意见(台市委发202051号);(4)关于印发台州市居家和社区养老服务改革试点工作方案的通知(台政办发202029号);(5)关于印发台州市新建住宅小区配套社区居家养老服务用房管理办法(试用)的通知(台政办发202019号);(6)关于印发的通知(台民202053号);(7)台州市民政局关于进一步贯彻落实的通知(台民福20206号)。5区级规划、政策文件(1)台州市椒江区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二O三五年远景目标纲要;(2)关于印发的
6、通知(椒民政2019127号)。(3)关于加快养老服务业发展的实施意见(椒政发2014152号);(三)主要概念1养老服务业:养老服务业由老年事业和老年产业组成,是为老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉等公共服务,满足老年人生活、身体、精神等需求的服务行业,几乎涵盖老年人衣食住行、生活照料、医疗康复及护理服务、老年金融服务、文化健身娱乐等多个行业领域,是一个涉及面广、产业链长的综合产业体系。2居家养老:指以家庭为核心,老年人与成年子女等家庭成员共同生活,或独自居住在家养老。该模式因成本更低、老年人对环境更熟悉、家人可陪伴时间较长,是大多数老年人养老的主要选择,也符合中国以孝为先的传统家庭文化
7、。3社区养老:指依托社区公共资源和服务设施,或引入专业养老机构服务, 如社区老年食堂、日间照料中心、社区卫生服务中心等,让老年人在所生活的社区范围内,即可快速、便捷地获得相应生活服务。对生活自理能力相对较弱或子女不在身边的老年人来说,社区养老是居家养老的有力补充。4机构养老:主要指以养老院、康养中心、老年公寓等专业化养老机构为主体的养老模式。该模式可将老年人集中起来,提供居住、就餐、医疗、娱乐等全方位服务,但需要的建设成本和资源投入较高,适用失能失智程度较高,而家人无力照顾的老年群体。5旅居养老:是“候鸟式养老”和“度假式养老”的融合体,老年人可以根据季节变化选择不同的养老场所,辗转多个地方,
8、一边旅游一边养老,是有利于老年人身心健康的一种积极养老的方式。6健康养老:以智慧养老服务平台为枢纽,推动建立医疗机构、健康管理机构、养老服务机构、网络运营商、服务集成商等多元主体之间的产业链和服务链,发展“智慧健康养老服务”、“远程健康养老服务”、“个性化健康服务”等新型健康服务业态,实现家庭、社区、养老机构、医疗机构、康复护理机构之间的协同。7养老社区(CCRC):是一种复合式的老年社区,指在同一社区中,为老年人提供多种选择的生活方式,包括独立生活、协助生活和专业护理等,并为老年人提供一系列的配套服务。使老年人健康状况和自理能力变化时,依然可以在熟悉的环境中继续居住,并获得与身体状况相对应的
9、照料服务。CCRC的根本理念是从被动型、托管式养老向自主型、享老式养老观念转变,让老年人养老从“安身养老”变成“活力养老、健康享老”,颠覆并革新原有养老原生态的生活方式。8养区房:是指具有稀缺性养老区域的房产,是房地产市场的衍生品。9未来养老社区:以“稳定的家+个性化社区”理念,依托完善的公共服务配套、良好的医疗资源,便捷的交通设施,配备生活顾问、健康顾问、快乐顾问等专业化团队,利用嵌入隐性设备,为老年人提供全方位、个性化服务,让老年人与外界真正互联沟通,实现从个人到社区的重新构造。10怡家社区食堂:主要是为一个区域及周边老年人提供助餐、配餐服务的场所,亦可根据实际情况向社会开放。11适老化改
10、造:在住宅中,或在商场、医院、学校等公共建筑中充分考虑到老年人的身体机能及行动特点做出相应的设计改造,包括建筑硬件改造、家具家装改造和辅具配备等,以满足已经进入老年生活或以后将进入老年生活的人群的生活及出行需求。12公建民营:是指由政府出资兴建并拥有所有权的养老机构,委托给具有一定资质的社会力量进行整体性的运营和管理。公建民营养老机构应该履行公办机构保基本、兜底线的政府保障职责,确保面向广大普通老年人的公益性。13养老街区:是一个养老特色产业平台,引进养老服务企业,集聚老年产品用品企业,实施优惠政策,减轻企业成本,鼓励研发生产制造有地方特色的高质量、多样化的老年产品用品,从而推进养老服务和产品
11、用品市场发展。14代际学习中心:是一种将养老院同幼儿园结合在一起的模式。通常是介于养老院和幼儿园中间的特殊场所,作为连接器将幼童和老人连接在一起,在互动时间将老年人同幼儿召集在一起,实现良性互动,满足两个群体各自的心理需求。多种养老模式对比养老模式发生场所适用群体主要特点居家养老老人或子女家中具有基本生活自理能力的老年人成本较低,老年人无需更改住所,家人可能陪伴时间长社区养老家庭附近社区基本生活自理能力相对较弱,或子女不在身边的老年人依托社区公共资源和服务设施,老年人对所处环境更熟悉,更具亲切感机构养老专业化养老机构失能或失智程度较高的老年人,80岁以上的高龄老年人成本较高,老年人需更改住所,
12、服务内容较为全面、丰富旅居养老根据季节变化选择不同的养老场所健康、活力老年人通过“旅游+养老”模式的推广,以达到既健康养生、又开阔视野的目的(四)规划范围本规划范围为台州市椒江区内所辖地域。(五)规划期限本规划期限为2021-2025年,规划基期为2020年。二、发展基础与背景(一)发展基础“十三五”期间,台州市椒江区始终坚持以人民为中心的发展思想,聚焦人口老龄化和养老服务发展不平衡不充分的实际,以满足老年人基本服务需求、提升老年人生活质量为目标,养老服务设施布局基本完成,保障水平稳步提升,智慧养老不断拓展,服务模式多元发展,以“居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合”的养老服务体系基
13、本建成,全区老年人的获得感、幸福感、安全感显著提升。1居家养老服务取得新进展。全区通过整合、置换,盘活各类设施资源,建成居家养老服务(照料)中心178家,70%的居家养老服务(照料)中心通过政府购买服务方式实现社会化运作,不断满足区域居家老年人日间照料、为老助餐、家政服务、医疗康复、精神慰藉、文体娱乐、老年维权、志愿服务等多元化养老需求;并以此为基础,重点推进兼具日间照料与全托服务功能的镇(街道)示范型居家养老服务中心建设,实现镇(街道)示范型居家养老服务中心全覆盖;完善全区居家养老服务机构三级网络,以点带面推动全域居家养老服务水平提升。2机构养老服务迈出新步伐。全区共有各类养老机构20家,拥
14、有养老机构床位3716张,其中护理型床位2066张,占机构养老床位的55.6%。逐步探索“公建民营”运营模式,养老机构公建民营率达到83.3%。深化医养签约合作,全区共有16家养老机构与医疗机构签订合作协议,2家养老机构内设医疗机构并开通职工医保,医养结合、护养结合的养老护理机构占养老机构总数的10%,定期开展健康管理、预防保健、医疗护理等服务。3智慧养老服务登上新台阶。椒江区“长情码”养老服务综合平台正式启用,平台聚焦“互联网+养老”,围绕政务服务、公共服务和社会服务三大块服务功能,通过多群体、多部门、多系统工作协同和数据资源集成利用,实现养老服务多场景融合。目前平台设置端口已对接民政、卫健
15、、医保等十多个部门的现有涉老服务数据。拥有“码上查询、码上学习、码上办理、码上就餐”等十大功能,能集成提供967890养老服务热线、养老院VR展示和预约、上门服务、辅具租赁、老年教育、健康档案、远程问诊等18项在线服务。4养老服务环境发生新变化。养老服务体系政策框架基本形成,先后出台关于全面推进“养医结合”工作的通知(椒民政201770号)等一系列政策文件,对养老服务设施建设、老年食堂建设、养老服务机构运营等方面持续加大政策扶持。养老服务人才队伍逐步完善,全区每万名老年人拥有持证养老护理员数9人,养老机构养老护理员持证率达到56.9%,累计培训养老护理人员2100人次,培训家庭照护人员1400
16、人次。“十三五”台州市椒江区养老服务主要指标完成情况序号指标2020年目标值2020年完成情况1每千老年人口拥有社会养老床位数(张)505142养老机构护理型床位占比(%)5555.63民办养老机构床位占机构床位比例(%)7072.74养老服务补贴对象占老年人口比例(%)33(二)发展背景“十四五”时期,是全面推进社会主义现代化国家、开启第二个百年奋斗目标历程的第一个五年,是应对人口老龄化上升为国家战略后的第一个五年,是养老服务发展重要的“窗口机遇期”,发展空间和潜力巨大,机遇前所未有。1人口发展特点迎来新挑战。老龄化逐年增高,预计到2025年,全区60岁以上户籍老年人口总数将达约12.7万,
17、占比21.2%左右。随着老龄化的推进和人均预期寿命的提高,高龄老年人口明显增多,失能失智照护刚需将日益凸显,而家庭空巢化、小型化的趋势导致家庭照护功能不断弱化,社会养老供给压力不断加大。人口老龄化带来了劳动力减少、发展动能减弱、公共服务供给压力增大、社会保障负担加重、社会代际矛盾增加等挑战。2经济发展增速提供新保障。国民生产总值基础和疫情影响将加速我国经济进入中低速增长历史阶段,老年民生改善的福利刚性与财政缓增前提下的政府养老投入之间的矛盾将进一步显现。繁荣老年消费市场、培育养老产业新动能变得更为迫切,后疫情时代政府在降税降费、减租降息等方面的阶段性政策将上升为常态化的制度性安排,政府普惠性将
18、进一步加大,社会保障和公共服务供给能力进一步提升,群众支付能力得以增强,“边富边老”的发展态势将进一步巩固。3养老服务需求发生新转变。随着更多的老年人享有养老保险、文化素养提升、养老观念转变,老年人养老服务需求将由生存型向发展型和享受型转型,由物资保障型向服务型、精神文化型转变。在居家养老服务内容的选择上,老年人更加需要配助餐服务、健康咨询和指导服务以及健康监测服务来提高生活品质。在机构养老的入住因素考虑上,老年人更加注重机构的服务质量。4养老服务供给提出新要求。养老服务将朝向高品质和多样化升级,推动养老事业和养老产业高质量发展。服务业态更加多元化,养老综合体、养老社区将愈发涌现;服务内容呈现
19、多样化,更加注重不同领域间的协调发展;服务方式更加智能化,智慧养老场景更加丰富,养老科技应用更加广泛,智慧监管更加有效。对照老年人对美好生活向往和建设“重要窗口”要求,全区养老服务还存在着一些问题和不足:1布局不够合理。农村养老服务设施较少,养老机构与医疗机构毗邻建设规划不够。养老机构床位空置率较高,护理型养老机构较少,社区居家养老服务设施不够完善,与群众需求匹配度不够高。2供给不够充分。居家养老服务项目内容单一,提供的服务更多的是偏重家政服务和便民服务,难以提供医疗护理、心理咨询等服务;机构养老服务重硬件、轻软件,对于一些失能、半失能老年人的专业化照料与护理服务需求略显缺失。3队伍不够专业。
20、养老服务队伍存在人员紧缺、年龄偏大、专业能力不足问题,一线养老专业技术人员严重缺乏,招不到人现象愈发严重。养老服务行业薪酬水平较低,缺乏系统专业培训和管理服务技能,职业发展路径不清晰,留不住人现象难以有效解决。4保障不够到位。涉老部门职责边界不清,涉老工作协同推进合力不足;监管力度不够大,缺乏有效的养老服务行业质量考核标准、管理规范和评价、激励机制以及养老服务质量投诉处理机制;财政资金投入偏少,远低于教育、医疗等其它社会事业投入及财政增长速度,未形成长效的投入增长机制。三、总体要求(一)指导思想高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜,深入贯彻积极应对人口老龄化国家战略,紧抓建党百年、长三
21、角一体化发展和国家构建新发展格局的历史机遇,改革创新体制机制,着眼建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,聚焦基本养老服务,聚焦失能失智照护,聚焦养老人才培养,更加激发家庭养老功能,更加尊重老年人自主权利,更加弘扬积极养老观念,以大陈岛垦荒精神引领“幸福颐养标杆区”建设,不断提升老年人及其家庭获得感、幸福感、安全感。(二)基本原则坚持家庭主责。明确家庭赡养照顾老年人的责任,发挥家庭在养老服务中首要的、不可替代的作用。支持家庭基本养老功能,提升居家养老服务质量,加强居家养老专业力量支撑,为家庭照护营造良好环境。倡导传统孝道,尊重老年人对家庭成员情感慰藉的心理需求。坚持政府主导。充分
22、发挥政府在规划引领、政策支持、设施建设、财政投入、服务监管等方面的作用。强化政府兜底线、保基本、促发展的职责,聚焦基本养老服务,推进基本养老服务从经济困难的兜底养老服务,逐步拓展到高龄、失能等生活困难老年人的普惠养老服务。推进养老服务国有化企业改革,发挥国企融资平台优势,不断加大国企在养老设施、养老产业等方面的投入。坚持市场主体。支持各类社会主体进入养老服务市场,深化简政放权、放管结合、优化服务改革,加快统一开发、竞争有序的养老服务市场体系建设,保障公平竞争、改善营商环境、支持创业创新、激发市场活力。坚持均衡发展。坚持把应对人口老龄化与促进经济社会发展相结合,统筹规划养老服务设施布局,统筹做好
23、老年人经济保障、服务保障和精神关爱等制度安排,推进区域之间、城乡之间、群体之间基本养老服务均衡发展。(三)发展目标以“垦荒精神”为引领,以“幸福城市”为目标,以“3348工程”为抓手,全面推进居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系建设。到2025年,全区基本构建城乡覆盖、优质均衡、功能完善、服务多元、监管到位的全方位养老服务发展格局,基本形成兜底供养有保障、普惠养老能满足、中高端市场可选择的多层次养老服务供给机制,成为展示椒江建成民生福祉模范区的“重要窗口”。服务设施更加健全。加大政府投入,鼓励社会力量参与养老服务设施建设,完善养老服务设施空间布局,不断健全区、镇(街道)、村(社区)
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