缙云县“十四五”医疗卫生和康养产业发展规划.doc

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1、缙云县“十四五”医疗卫生和康养产业发展规划二O二二年五月目 录第一部分 卫生健康事业1.缙云县卫生健康事业 5-422. 缙云县老龄事业 43-783.缙云县中医药事业 79-101第二部分 康养产业发展 1.缙云县康养产业发展 103-130前言“十四五”时期，是我国由全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进的关键时期，是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，也是开启社会主义现代化强国建设新征程的重要机遇期。为认真贯彻落实党中央国务院、省委省政府、市委市政府、县委县政府以及各级卫生健康部门关于“十四五”时期对卫生健康工作、老龄工作、中医药工作的决策部署和要求，全方位全周期保障人民健康，实现

2、健康和经济社会协调发展，更有效应对人口老龄化，巩固全面建成小康社会成果，促进我县中医药事业快速发展，根据丽水市卫生健康事业发展“十四五”规划、丽水市老龄事业发展“十四五”规划、丽水市中医药发展“十四五”规划、健康缙云2030行动纲要和缙云县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要，结合我县卫生健康事业和康养产业的发展实际，制定本规划。本规划共分两部分，第一部分是卫生健康事业部分，包括卫生健康事业、老龄事业和中医药事业“十四五”期间的工作重点和目标任务等内容；第二部分是康养产业发展部分，。第一部分 卫生健康事业 缙云县卫生健康事业 为全方位全周期保障人民健康，实现健康和经济社会协

3、调发展，根据丽水市卫生健康事业发展“十四五”规划健康缙云2030行动纲要和缙云县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要，结合我县卫生健康事业发展实际，制定本规划。一、规划背景（一）发展现状及基础“十三五”以来，我县以构建“大健康、大卫生”发展格局为总方向，践行“谋人民健康之福、解群众疾病之苦”的初心使命，始终把维护人民健康摆在突出位置，着力强化基层、补齐短板、健全机制，全县卫生健康事业取得了快速发展和长足进步，基本完成“十三五”发展的主要任务。1.健康缙云建设全面推进。牵头编制出台健康缙云2030行动纲要，大力开展创建健康社区、健康村镇、健康单位、健康学校、健康家庭等健康促进

4、活动。新时期爱国卫生运动全面开展，成功创建国家卫生县城、省慢性非传染性疾病综合防控示范区、省卫生应急工作示范县、省示范文明县城。居民健康水平显著提高，2020年居民人均预期寿命79.85岁，较2015年提高了0.63岁；居民健康素养水平达到32.25%。2.医疗卫生改革持续深化。全面推进卫生健康领域“最多跑一次”改革，在全市率先上线“应急救助基金拨付”“独生子女死亡辅助生育金”事项。“双下沉、两提升”工作在全省考核中获得“全部优秀，两年第一”。我县率先开展丽水市县域医共体试点工作，创新医共体“两员一中心一团队”工作机制，构建“全专团队”服务模式，公立基层医疗机构发展走上快车道。医共体牵头医院精

5、细化管理逐步走向常态化，均次费用控制持续向好发展，诊间结算、网上预约制、远程会诊等智慧医疗得到跨越式发展。同时，积极探索民营医院医联体建设，民营医院及村级医疗机构服务能力得到提升。 3.健康保障基础逐步改善。全县卫生事业发展财政资金共投入10.82亿元，累计完成卫生建设项目20个，投资金额8.5亿元，其中县人民医院迁建、东渡卫生院改扩建等4个项目已投入使用，县中医医院、县妇计中心、舒宁医院等3个新建项目已陆续开工。各级医疗卫生机构的基础条件明显改善，乡镇卫生院业务用房及设备配置标准化率达100%，村卫生室标准化率达90.5%。全县每千人拥有执业（助理）医师数从2015年2.44人提高到2020

6、年2.57人，每千人床位数从2015年4.94张提高到2020年5.5张。引进紧缺卫生人才53人，新增卫技人员356人、定向培养生279人。建设市级重点学科5个，县级重点学科10个。民营医疗机构固定资产投资额达1.5亿元，床位数达到983张，占全县医疗机构总床位数的45.7%。4.医疗卫生服务效能明显提升。我县3家县级医院分别与浙江大学医学院附属第一医院、丽水市中心医院等建立对口帮扶关系，有效对接城市三级甲等医院优质医疗资源。县人民医院实现整体搬迁，医疗硬件条件得到改善，医疗服务能力明显提升，获得全国县级医院综合服务能力达标医院。建立基层医疗机构与县级医院优势科室协作机制，打通群众看名医专家难

7、的“最后一公里”。全面建成县域胸痛、创伤、卒中、孕产妇、新生儿五大急救中心，急救网络实现全覆盖，县域院前急救反应时间小于3分钟，县域主城区急救车到达时间15分钟内。建成“流动医院”7家，实现基本医疗服务空白村巡回诊疗全覆盖，城乡居民基层就诊比例逐年上升。开展创建“全国基层中医药工作先进单位”活动，提升中医药服务能力和服务质量，实现基层“中医馆”全覆盖。5.健康共享水平稳步提高。在抗击新冠疫情中，我县逐步形成资源配置合理、反应快速灵敏、运作协调高效、保障严密有力的公共卫生服务体系。基本公共卫生服务稳步发展，家庭医生签约服务、公共卫生项目、家庭发展服务管理有效实施，高质量完成城乡妇女“两癌”筛查、

8、低保人群胃癌筛查、60岁以上老人免费接种23价肺炎疫苗、新增3岁以下婴幼儿照护服务机构等一批民生实事项目。成功创建省级“三优”示范点7个、市级敬老文明单位4家，新建镇韩畈村被列入国家级老年人心理关爱项目试点村，新建镇中心卫生院成为省级养老示范医疗机构试点单位，我县以中国寿乡联盟第六名成绩成功入选2018年度中国长寿之乡十大亮点工作县。“十三五”指标完成情况类别序号指标名称单位目标值完成情况（2020）健康素质1人均期望寿命岁79.8079.8525岁以下儿童死亡率8.5以下4.483孕产妇死亡率/10万10以下8.824居民健康素养水平%24.0032.255居民健康知识知晓率%88.00无统

9、计6国民体质监测合格率%90.0093.10人口发展7出生人口性别比/107105.598出生缺陷发生率15以下15以下9免费计划生育服务覆盖率%90.00100资源配置10每千人床位数张5.005.5011每千人执业（助理）医生数人3.002.5712每千人护士数人3.202.5613每万人全科医生数人3.005.20服务保障14县域范围内就诊率%90.0091.5615责任医生规范签约服务率%50.0052.1716区域医学共享中心覆盖率%80.0010017智慧医疗覆盖率%80.00100健康管理18基本公共卫生服务项目达标率%90.0093.0019规范电子健康档案建档率%80.009

10、0.0920主要慢性病社区规范管理率%60.0070.0021突发公共卫生事件及时处置率%10010022全县无偿献血占临床用血比例%100113健康公平23新型农村合作医疗参合率%95.0095.0024中医事业投入占卫生事业总投入比例%10.0010.02（二）主要问题目前，我县“以健康为中心”的医疗卫生服务模式尚未普及，卫生健康服务供给与城乡居民多层次、多样化的健康需求之间矛盾突出，医疗卫生服务体系建设与卫生健康投入运行等领域短板明显。1.基层医疗卫生薄弱。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室设置尚未达到国家标准，基本医疗卫生服务能力较低，社区首诊未全面落实。2.县级医疗服务不强。医

11、疗技术与服务品质偏低，医学科技创新能力不足，数字化建设不能适应发展需要，现代医院管理制度尚未建立，医院的美誉度和核心竞争力还有较大提升空间，医养健康服务能力欠缺，对医养健康产业发展支撑不够。3.公共卫生水平不高。医防融合机制尚未有效建立，联防联控、群防群控常态化运行机制需进一步完善。公共卫生技术服务能力和水平有待进一步提高，突发公共卫生事件应急处置、医疗救治、物资保障能力不足。4.卫生人才队伍不足。卫生人力资源在全市处于较低水平，各级医疗卫生机构实际配备的卫生技术人员数量及结构与标准存在较大的差距，村医队伍老化严重。硕士以上学历卫生人才缺口大，儿科、急诊、影像、检验、公共卫生、中医等专业人才紧

12、缺。（三）面临的形势“十四五”时期，我国社会经济步入高水平、高质量发展阶段，卫生健康事业进入现代化发展时期，对卫生健康工作提出更高、更多要求。我国新冠肺炎病毒防控工作进入常态化阶段，各级党委政府对人民健康高度关注，卫生健康事业在经济社会发展全局中的基础性地位更加凸显。中共中央国务院印发了关于支持浙江高质量发展建设共同富裕示范区的意见（2021年5月20日），浙江省政府发布关于新时期支持浙西南等革命老区振兴发展的实施意见（2021年8月6日），长三角一体化加速推进，我县卫生健康事业迎来难得的发展机遇。随着工业化、城镇化、人口老龄化、生活方式变化，疾病谱不断变化，慢性非传染性疾病持续高发，传统和新

13、发传染病疫情相互叠加，突发公共卫生事件时有发生，多重疾病负担并存、多重健康影响因素交织的复杂状况将长期存在，“一老一小”等多重健康需求迸发，卫生健康服务供给压力、公共卫生安全治理难度持续加大，我县社会经济转型升级急需发展医养健康产业，我县卫生健康发展面临严峻挑战。未来五年，我县卫生健康事业发展必须紧抓发展机遇，大力弘扬浙西南革命精神，汇聚“丽水之干”合力，积极探索山区县域卫生健康现代化发展道路，为我县社会经济高质量发展奠定卫生健康基础。二、总体思路（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢牢把握“以人民为中心”的发展思想，坚持新时期卫生健康工作方针和“以健康为中心”的发展方式，

14、以满足人民日益增长的卫生健康服务需要为根本目的，准确把握当前卫生健康事业发展的战略机遇，围绕县委、县政府“三城三地”建设，持续推进医疗卫生体制机制改革，大力强化预防为主制度体系建设，全面夯实基层卫生基础，有效保障公共卫生安全，着力提升医疗卫生服务质量，提供更加公平可及、综合连续和经济有效的全人全程卫生健康服务，高水平开启卫生健康现代化建设新征程，为我县奋力打造诗画浙江大花园最美核心区和高质量绿色发展全省标杆提供更多标志性成果。 （二）基本原则 1.坚持以健康为中心。全面贯彻落实健康优先发展战略，把人民生命安全与健康放在第一位，坚持公益性导向，把实现好维护好发展好人民群众健康利益作为卫生健康事业

15、发展的基本出发点。2.坚持以党政为主导。把党的领导贯穿到卫生健康事业发展全领域、全过程，充分发挥党委政府主导作用，切实加强党对卫生健康事业的全面领导，强化“每个人是自己健康第一责任人”理念，建立“共建、共享”发展格局。3.坚持以价值为导向。围绕构建整合型医疗卫生服务体系，进一步明确各级各类医疗卫生机构的功能定位，不断完善分级诊疗制度，实现医共体资源效益最大化，提升县域医疗卫生服务整体效率。4.坚持以创新为驱动。持续深化“1+5”改革，发挥改革的突破和先导作用，推动卫生健康领域管理、方法和技术创新，加快推进卫生健康发展质量变革、效率变革、动力变革，增强卫生健康治理体系整体效能。5.坚持以整合为主

16、线。强化全局谋划和系统联动，更加注重医防融合、平急结合和中西医并重，更加注重提高质量和促进均衡，加快构建优质高效整合性医疗卫生服务体系，树牢全周期服务模式，促进卫生健康事业协调、可持续发展。（三）目标1.远景目标。到2035年，建成高品质健康缙云，成为展示中国山区县域医疗卫生服务现代化的重要窗口。2.发展目标。到2025年，基本建成健康缙云，公共卫生应急管理能力显著提升，基层卫生发展成为亮点，县级医疗机构跨上新等级，建成全国基层中医药工作先进单位，初步完成构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系任务，居民享有更加公平、便捷、经济、有效卫生健康服务，主要居民健康指标达到高收入国家水平，县域医疗卫生服

17、务发展走在丽水市前列，建成“全球知名、全国一流”的长寿之乡，为实现共同富裕筑牢卫生健康基础。（1）具体目标。-居民健康水平达到新高度。健康优先发展的政策得到落实，健康促进深入发展，健康行为全面普及，健康生活方式基本形成，居民健康素养水平、健康浙江发展指数不断提升，主要健康指标稳中有升。-公共卫生服务能力实现新提升。公共卫生应急体系和疾病预防控制体系更加健全，预警机制更加完善，公共卫生基层“网底”更加稳固，医防协同更加有效，公共卫生应急管理和疾病预防控制体系现代化水平全面提升，达到市内中上水平。-县域医疗卫生服务水平跃上新台阶。基层医疗卫生机构服务能力显著提升，社会办医形成品牌效应，县人民医院、

18、县中医医院分别达到三级医院水平，医养健康服务体系基本成型，打造长三角康养高地。-卫生健康支撑形成新动能。卫生人力资源得到极大补充，卫生人才队伍结构更加优化。新技术新项目快速推广，科技创新成为县域卫生健康发展新动能。卫生健康智慧化水平明显提高，实时、智能、全程数字化监管实现全覆盖。-医疗卫生改革取得新突破。医共体、医联体可持续发展的长效机制得到完善，现代医院管理制度建设取得阶段性成果，多元卫生健康治理机制逐步形成，促进“中国长寿之乡”品牌持续提升的卫生健康服务体系和制度基本建成，重点领域改革走在全市前列。（2）具体指标“十四五”时期卫生健康事业发展主要指标类别序号指标名称单位2020年2025年

19、目标指标性质健康水平指标1人均预期寿命岁79.8581.50预期性2婴儿死亡率4.485以下预期性3孕产妇死亡率/10万8.827以下预期性4居民健康素养水平%32.2540.00预期性5健康浙江建设发展指数%85.00预期性服务体系指标6每千人执业（助理）医师数人2.574.30预期性7每千人注册护士数人2.565.00预期性8每千人医疗卫生机构床位数张5.507.00预期性9每万人全科医生数人5.205.50预期性10疾控机构标准化率%100预期性11每千人拥有婴幼儿照护设施托位张4.50预期性服务效能指标12提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比%95.00预期性13老年人健康管理率%71

20、.7172.00预期性14重大慢病过早死亡率%9以下预期性15县域就诊率%91.5690以上预期性保障水平指标16人均基本公共卫生服务经费元65稳步提高预期性创新发展指标17市级及以上卫生人才数人3750预期性18卫生健康数字化改革综合指数90预期性三、主要任务（一）完善公共卫生服务体系推动公共卫生应急管理体系建设和重大疫情防控体制机制改革，提高应对突发重大公共卫生事件的能力水平，筑牢公共卫生防护网。1.健全公共卫生防控体系。实施县疾病预防控制中心标准化建设项目，规范配置业务用房、设施设备，按照国家标准配置疾控机构人员，完成县应急指挥中心建设。推进县疾病预防控制中心实验大楼建设项目，进一步完善

21、加强型生物安全二级（P2+）实验室。健全监测预警、疫情报告、突发公共卫生事件信息网络体系，公共卫生核心业务数字化率达到90%。完善县级医疗机构预检分诊、发热门诊（诊室），落实乡镇卫生院（社区卫生服务中心）等基层医疗机构预检分诊、发热门诊建设。强化乡镇（街道）政府履行公共卫生职责的主体责任，健全村级（社区）公共卫生工作网络。专栏1 县疾病预防控制中心标准化建设计划基本设施设备建设项目：提升县疾病预防控制中心基础设施标准，建立现代化、智能化监测系统，完善传染病检测实验室网络，提高疫情应急处置能力。专业技术队伍建设项目：规范专业技术人员配置，增加职业健康、流行病统计监测、实验室检验等专业技术人员比例

22、，确保专业技术人员占编制总额的比例不得低于85%，其中卫生技术人员不得低于70%。专业能力建设项目：加强突发公共卫生事件现场调查处置、健康危险因素干预、职业卫生服务等能力建设；发展现场调查处置、健康教育、实验室基本检验检测和对基层的技术指导等功能。至少配置1名以上职业卫生专职人员，配齐职业卫生检测设备，并取得职业卫生技术服务资质。2.提高公共卫生应急能力。实施传染病医疗救治能力提升计划，建立健全分级分层、规模适宜、功能完善、平战结合的医疗救治体系。完成县人民医院传染病病区改扩建任务，建设相对独立的感染病区或感染楼，扩增负压病房，配备必要医疗设备。完善新冠肺炎后备医院（县中医医院）的建设，确保发

23、生重大疫情时可在48小时内投入使用。统筹规划救治资源配置，强化应急物资、防护用品等的储备和配置，建立平战转换机制。实施急救网络提升计划，建设缙云县急救中心（指挥调度型），设置缙云县第二人民医院等5个急救站和大洋镇等6个卫生院急救点。落实县级直升机停机坪建设项目。人群密集公共场所、乡镇村卫生院（室）、景区民宿等区域配备自动体外除颤器（AED），建设“五分钟社会应急救护圈”，提高县域紧急医疗救护应急响应能力。构建医共体牵头医院+片区医疗中心+流动巡回车+综合应急服务体系相整合的山区医疗急救服务模式。专栏2 县院前急救服务能力建设计划建设缙云县急救中心（指挥调度型），缙云县人民医院胸痛、卒中、创伤中

24、心高效运行，新增缙云县第二人民医院、缙云县中医院、田氏伤科医院、钭氏伤科医院、王金虎医院急救站，新建大洋镇、大源镇、舒洪、石笕、双溪、三溪6个卫生院急救点，新增学校、车站、景区等公共场所新增配置 AED50台。3.健全公共卫生服务功能。县级医院设立公共卫生中心，卫生专业技术人员占比不低于80%，人员经费纳入财政全额保障。每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）公共卫生专业技术人员一般不少于2名。强化家庭医生团队网格化防控责任，完善绩效考核办法，提高家庭医生主动参与疫情防控和开展公共卫生服务的积极性。健全医院感染防控体系和管理制度，按200-250 张实际使用病床至少配备1名院感管理专职人员。加快采供

25、血机构建设，健全采供血机制，全血采集年增长率达到2%。完成县精神卫生防治中心标准化建设项目，到2025年，精神科医师数提升至4名/10万人。4.推进公共卫生体制机制改革。推动改革公共卫生应急管理体制改革，强化平疫结合，健全机制预案，完善管理体系，设立物资储备，提升基础设施，优化环境布局，加强队伍建设，改善技术能力。深化疾控机构人事、薪酬制度改革。建立疾病预防控制机构的专业权威性。强化医疗机构疾病预防控制职责，加强医院公共卫生职能科室建设，明确医疗机构公共卫生任务清单，建立考核评价机制和绩效奖励制度。（二）提升县域医疗服务水平推动公立医院走加强内涵建设为主、扩大规模为辅的发展道路，全面提升综合服

26、务能力。促进社会办医优化特色，构建公立医院为主、社会办医为补充的差异发展、优势互补、互相促进的新格局。1.推动县人民医院高水平发展。落实省医疗卫生“山海”提升工程，构建“3342X”紧密合作新机制。推动三级乙等医院创建工作，全面加强学科专科建设，推动医院软硬件提档升级。着力提高专科专病、疑难杂症诊疗、急危重症抢救和突发应急医疗等核心能力。积极开展科技创新，建立科技创新与成果推广应用的投入、激励、管理机制，增加科技创新基础建设投入，不断改善科技创新基础条件。大力推广普及国际先进适宜技术（含服务、管理、理念、流程等），提升医疗技术与服务品质。以三级医院价值为导向，逐步控制普通常见病、多发病的门诊业

27、务量，增加疑难杂症诊疗、急危重症的收治比例，提升医疗服务层次。加快智慧医院建设，推进医院精细化管理，提高医院运行效率。到2024年底，争取创成三级乙等医院。专栏3 “医学高原”建设计划学科建设：发展一批重点学科、培育一批创新学科、支持一批扶持学科，新增市级以上重点学科3-5个、重点专科1-3个。优先发展肿瘤、传染病、呼吸疾病、神经疾病、心脑血管疾病、重症医学、骨科、微创医学、中医治疫病、康复医学、老年病医学、口腔医学等重点培育专科（学科）。浙中肿瘤中心建设：推进县人民医院与浙江大学医学院附属第一医院深入合作，加快浙中肿瘤中心内涵建设，加强肿瘤内科、肿瘤外科、超声科、放射科、病理科等相关科室的合

28、作帮扶力度，打造区域一流的肿瘤诊治中心。2.加快县第二人民医院发展速度。依照县政府确定壶镇副中心发展定位的要求，精准绘制县第二人民医院发展蓝图。按照二级甲等综合性医院建设标准，科学谋划新院区建设方案，如期完成迁建项目。围绕“疑难杂症诊疗、急危重症抢救、卫生应急救治”等三大能力，补短板、固基础。加强专科专病建设研究，制定专科专病特色发展规划。全面强化卫生人才队伍，加快业务技术骨干培养，打造医护技术梯队。推进现代医院管理制度体系建设，逐步实现医疗技术、医疗服务、医疗质量管理的标准化和规范化。进一步优化医院管理运行机制，推进智慧医院建设，实施精细化管理，提高管理科学化、信息化水平。到2025年，成功

29、创建二级甲等综合性医院。3.推动社会办医特色发展。进一步落实社会办医扶持政策，优化社会力量办医环境。引导民营医疗机构差异化发展，鼓励社会力量在儿科、康复、护理、精神卫生等短缺专科领域提供医疗卫生服务，增加特需服务产品数量，发展高端医疗。推动舒宁医院建设项目进程，创建二级甲等精神病专科医院。支持田氏伤科医院创建二级甲等骨科专科医院。实施缙云县民营医院品牌塑造计划，建立县域外服务网络，扩大辐射周边县市的能力，吸引县域外病人就医。维护个体诊所发展态势，规范个体诊所业务管理，促进诊疗水平提升。探索民营医疗机构加入医共体建设及政府向民营医疗机构购买基本公共卫生服务的途径。依法开展社会办医监管工作，将社会

30、办医纳入医疗服务和医疗质量管理控制及评价体系，促进社会办医医疗质量安全水平不断提高。全面提升民营医院党建水平，实现民营医院党建工作全覆盖。强化民营医院行业自律，加强民营医院“诚信医疗”建设。专栏4 民营医院品牌塑造计划成立县民营医院联盟，联合诊所、非公办村卫生室成立医联体，在民营医院联盟内部及与县域医共体间建立协作机制，在资源共享、服务同质、学科互补等方面开展合作。支持以田氏伤科医院为龙头重点打造中医骨伤科品牌；以舒宁医院为龙头重点打造精神康复品牌，注重提高服务质量和体验感，形成区域优势和品牌效应。（三）夯实基层卫生服务基础完善基层医疗卫生服务网络，健全县域医疗卫生服务体系，奠定县域医疗卫生服

31、务跨越发展基础。1.实施基层卫生强基补网工程。深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设，推动乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设。构建以三家医共体牵头医院为中心，片区医疗中心为枢纽，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为支点，村卫生室（社区卫生服务站、诊所）为网底的基层卫生服务网络体系。实施新一轮乡镇卫生院（社区卫生服务中心）改扩建和新建项目计划，推动新建镇中心卫生院创建二级乙等医院，支持舒洪中心卫生院、大源镇卫生院、五云街道社区卫生服务中心等条件成熟的基层医疗卫生机构建成片区医疗中心。推进基层卫生服务网底建设计划，建立村卫生室建设清单制度，强化村卫生室服务功能，完善城乡卫生服务网点设置，形

32、成以村卫生室为主，“智慧流动医院”、远程医疗为补充的村级医疗卫生服务网络。专栏5 基层医疗卫生服务机构建设计划完成新建镇中心卫生院迁建、舒洪镇中心卫生院扩建、新碧街道社区卫生服务中心扩建等项目，提高大源镇卫生院、仙都街道社区卫生服务中心、石笕乡卫生院、前路乡卫生院、东方镇卫生院、胡源乡卫生院等机构工作用房和仪器设备配置标准。加快常住人口为1000人以上的行政村村卫生室及3A级以上景区医疗卫生服务网点建设，提高政府（集体）办村级医疗卫生服务机构占比。2.提升基层医疗卫生服务能力。逐步落实基层医疗卫生机构各类医务人员编制，乡镇卫生院按照每万人服务人口配置13-15名，其中全科医师不少于3名；社区卫

33、生服务中心原则上按每万居民配备医师5-6名，其中全科医师不少于3名；设置床位的基层医疗卫生服务机构增加0.7人/床。健全基层医疗卫生机构业务科室设置，支持乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展“一院一特色”医疗健康服务。推动普及全科医疗服务模式，制定有利于开展基层首诊及转诊相关政策，落实全科医生健康“守门人”“代理人”职责，建立以健康价值为导向的全科医生考核评价体系，逐步健全全科医疗服务运行机制。继续推进村卫生室规范化建设，提高网点服务能力。规范乡村“智慧流动医院”工作，建立“健康直通车”长效运行机制。加快推进基层医疗卫生服务智慧化建设。到2025年全科医疗服务得到普及，村卫生室规范化率达到90%

34、，基层就诊率巩固在65%以上。专栏6 基层医疗卫生服务智慧化建设计划“智慧基层”建设项目：更新基层终端设备等基础设施，整合现有信息系统，实现各系统间数据共享，信息互通，方便操作。远程医疗建设项目：健全覆盖全部乡镇（街道）、村（社区）卫生机构的远程医疗服务网络，依托数字医共体、互联网医院、云药房等开展远程医疗服务，实现基层患者在线就诊-检查-药物配送全程服务。互联网+慢病管理建设项目：以智能监测设备为入口，建立专科医生-家庭医生-患者在线联系平台，开展社区慢性病高危人群筛检、慢性病病人随访等服务。（四）加快中医药传承发展依托黄帝文化，传承创新发展中医药服务，加快中医药事业发展。以“中医基层化、基

35、层中医化”为导向，着力提升中医药普及率，建成国家基层中医药工作先进单位。1.高标准建设县中医医院。推进县中医医院整体搬迁项目，完成门诊楼的改造、住院楼建设，推动康复中心大楼改建项目。强化重点科室配套设施建设，优化就医环境，调整功能布局，改善服务条件。健全“双下沉、两提升”工作机制，强化浙江省中医药学会的技术协作、对口扶持关系，完善省新华医院、省肿瘤医院等省市级医院的重点专科协作关系，开展重点疾病诊治和研究，联合打造区域性中医特色专科。加强老年病（慢病）、康复科等重点专科建设，发展医养健康服务产业，打造医院特色品牌。继续强化省市名中医传承工作室建设，加大力度引进国家级、省级名中医，推进名医工作室

36、建设，着力培养青年中医骨干医师及学科带头人，通过名医、名科、名院实现强院战略。到2025年，县中医医院中医执业医师占比达60%以上，门诊中药处方占比达到60%以上，高水平通过二级甲等中医医院复评，力争达到三级乙等中医医院水平。2.提升基层中医药服务能力。提升乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医馆、国医堂等中医药综合服务区设置标准，配置相应中医诊疗设备。全面推进基层医疗机构中医药服务内涵建设，开展多种中医药方法和手段综合使用的服务，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治以及疾病康复中的作用。规范村卫生室适宜中医诊疗仪器设备配置，开展不少于4项中医药适宜技术。到2025年，乡镇卫生院（社区卫生服

37、务中心）中医类别医师占医师总数达30%以上，中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达30%以上。专栏7 推进中医“基层化”计划中医药适宜技术研究推广：全面深入发掘、整理疗效确切、群众欢迎，适合基层特别是农村的中医药适宜技术。制定基层医务人员中医药适宜技术培训方案，开展中医药基本理论和适宜技术培训，提高基层医疗机构使用中医药适宜技术解决居民常见健康问题的能力。中医药养生保健服务普及：建立中医药健康管理服务补偿和激励机制，鼓励基层医疗机构为居民提供中医药养生保健服务，积极引导城乡居民应用中医药养生保健知识开展健康干预及管理。基层卫生技术人员“西学中”“护学中”：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社

38、区卫生服务站）医师护士以每年10%的名额，参加市级及以上“西学中”“护学中”学习班。3.实施中医药促进健康行动。完善以县中医医院为龙头，基层医疗单位为网络的中医药特色“治未病”体系。规范县中医医院“治未病科”建设，强化“治未病”工作平台和中医“治未病”指导中心服务功能，开展以中医“治未病”理念为核心的健康状态辨识、检测、监测、分析、评估、咨询、指导、干预等服务。加强“治未病”服务网络的网底建设，健全基层医疗机构中医“治未病”服务区域、必要设备、工作人员配置，推动“治未病”服务进基层和社区。实施中医药康复服务能力提升项目，规范县中医医院康复科建设，推进中医康复技术进机构、进社区、进家庭。推进中医

39、药与公共卫生服务的深度融合。（五）推进高品质健康缙云建设推进健康融入所有政策，健全健康缙云各项工作机制，倡导“每个人是自己健康的第一责任人”理念，营造健康促进环境，让健康福祉惠及全民。1.健全健康缙云工作机制。深入实施健康中国发展战略，完善健康促进政策体系，逐步实施公共政策、重大规划、重点项目健康影响评估。落实健康缙云建设党委政府主体责任，完善多部门协作、全社会共同参与的工作网络和机制，明确各级各部门责任清单，推进健康缙云建设（行动）及健康缙云监测。完善健康缙云建设（行动）考核体系建设，加强政策理论培训及工作督查。组织健康发展指数监测评价，强化健康缙云考评应用。到2025年，健康浙江建设发展指

40、数达到丽水市中上水平，健康浙江考核成绩居于全市前列。2.深入开展爱国卫生运动。巩固国家卫生县城创建成果，组织开展国家卫生乡镇和省级卫生村创建工作，国家卫生乡镇创建比例达90%以上。组织开展创建健康县城、健康乡镇、健康家庭活动，创建健康家庭4000户以上。推进国家健康促进县创建工作，加大健康促进学校、医院、单位等场所建设工作力度，健康促进学校覆盖率达70%以上。强化病媒生物防制工作。推动“厕所革命”和农村饮用水达标提质，全面普及农村无害化厕所，实现城乡居民同质饮水。持续推进开展以灭蚊、灭蝇为重点的除四害村建设。力争公共场所控烟纳入缙云县文明促进条例，加大控烟培训及宣传力度，深入推进青少年控烟工作

41、。到2021年，无烟党政机关建成率达100%；到2025年，公共场所全面禁烟，15岁以上居民吸烟率降低到20%以内，建成国家健康促进县。3.提升全民健康素养水平。完善各级健康教育网络，提升县级健康教育专业机构职能，强化健康传播及健康干预工作能力。建设县级健康科普馆，提供生命科技、健康教育与健康体验服务。更新完善“两库两机制”，建立多渠道的传播体系、服务体系和保障体系。完善全媒体协同、线上线下联动、全社会广泛参与的健康科普工作机制，创新健康知识传播和行为干预的形式和手段，深入开展健康知识宣传科普。倡导“每个人是自己健康第一责任人”理念，提升全民健康素养，促进人民群众形成健康的行为和生活方式。探索

42、健康积分奖励制度，推广体医结合经验，促进体育运动与健康管理有机融合。建立健康素养监测队伍，规范开展辖区健康素养监测，定期组织数据分析、评估，为政府决策提供依据。到2025年，居民心理健康素养水平达到25%以上。4.加大重点疾病防控力度。严格落实新冠病毒感染性肺炎等新发传染病监测与防控措施。加大艾滋病、结核病、病毒性肝炎、性病等传染病防治力度。强化禽流感、狂犬病及布鲁氏菌病等人畜共患病源头治理。有效应对流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情。组织实施结核病、艾滋病等重点疾病防控项目。推进规范化接种门诊和成人接种门诊建设，推动流感疫苗、肺炎疫苗、宫颈癌疫苗等成人疫苗接种工作。适龄儿童免疫规划疫苗接种

43、率保持在90以上。完善县六大慢性病（心脑血管、癌症、慢性呼吸系统疾病、口腔疾病、糖尿病、精神疾病）防治办公条件，有效发挥机构指导作用。开展颈动脉B超、肺功能检查、首诊测血糖血压等慢性病筛查项目。加强精神疾病的监测与干预。到2025年，甲、乙类传染病报告发病率低于全国平均水平，总体癌症5年生存率达到43.8%，重点癌症早诊率达到60%，争创国家级慢病综合防控示范区。专栏8 重点疾病防控计划 结核病防治项目：加大对学生、老年人、贫困人口等重点人群的肺结核筛查力度，开展定期筛查，提高结核病发现率。规范社区管理，严格执行传染期隔离制度，强化耐药性监测。艾滋病防控项目：综合提高预防艾滋病宣传教育的针对性

44、，规范艾滋病感染者监测管理，加强高危人群筛查、监测、分类干预，提高检测咨询的可及性和随访服务的规范性。中小学生近视防控项目：完善家庭、学校与医疗卫生机构联防联控机制。开展教室采光、课桌椅常态化卫生学监测，不断改善教学用眼环境。开展近视眼预防健康教育宣传，引导学生建立用眼卫生习惯，全面有效落实眼保健操推广。开展中小学视力评估。儿童青少年总体近视率力争每年降低1个百分点以上。糖尿病防控：扩大糖尿病筛查，开展40岁以上人群糖尿病筛查项目，落实35岁以上首诊免费测血糖制度。县级医院设立糖尿病专科门诊及专科病区。促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。开展糖尿病患者个体化、精准化非药物干预技术应用

45、。推进社区糖尿病自我管理小组常态化团体干预活动。定期开展干预效果评估。高血压病防控：完善35岁以上首诊测血压制度。加强基层高血压规范管理培训，提升家庭医生高血压随访管理能力。县级医疗机构、疾控中心、社区卫生服务机构共同建立高血压社区技术管理团队，有效实施社区高血压营养、运动、心理等非药物干预措施，推进社区高血压自我管理小组常态化团体干预活动。（六）构建健康养老养生服务着力推动国家积极应对人口老龄化综合创新试点工作，拓宽“医养结合”新载体，满足老年人多层次、多样化的健康养老需求。1.健全老年健康服务体系。强化县级综合医院和中医医院的老年医学、康复医学学科建设，规范老年病区设置。推动县、乡两级医疗

46、机构建设安宁疗护中心、病区或床位，县级至少建设1个安宁疗护病区，20%以上的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展安宁疗护服务。支持社会资本建设老年医院、康复医院、护理院和安宁疗护等医疗机构。提高基层医疗机构康复、护理床位的占比。加强老年病的筛查干预、健康指导。开展老年人营养、心理健康、口腔卫生保健及跌倒的预防和关怀服务，有序推进肺炎疫苗、流感疫苗接种工作。实施“老年人心理关爱”项目。2.助推医养健康服务产业发展。推进“新建卫生院医养结合服务能力”项目建设，支持有条件的乡镇卫生院开展院内医养健康服务，重点面向失能、半失能、失智及高龄老人提供长期照护服务。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，全面构建治疗-康复-长期护理服务链。借力专业养老机构，重点面向失能、半失能、失智及高龄老人，提供公寓式管理、精细化医疗和保姆式服务。加快建设康养基地、康养特色村，打造华东康养知名基地。整合康复医疗、民族医药、度假山庄、休闲民宿等资源，引入国内外高水平康养机构，加快康养服务基地建设。专栏9 医养结合与健康产业发展计划编制缙云县“十四五