班级心理状态晴雨表.docx
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班级心理状态晴雨表学院: 专业班级: 心理委员姓名及电话:基本情况总人数关注人数男生女生班级 整体 情况学习状态雨翁 晴情绪状态雨翁 晴人际交往雨翁 晴恋爱情感雨翁 晴挫折应对雨翁 晴评价区间月日至月曰重点 关注 学生学生姓名性别联系电话症状表现影响帮扶 工作 情况心理委员 帮扶工作签字:日期:辅导员 帮扶工作签字:日期:期待希望学校 心理中心 提供的支 持与帮助签字:日期:备注1 .本表要求班级心理委员如实填写,于每月底以纸质形式上报辅导 员,每月由辅导员统一报送学生处心理中心。2.本表要求严格保密,并 分别存档。3.特别案例要求附上详细资料。4.若遇到突发状况,可随时上报。5,心理中心地点及电话:Q楼1楼西,0375-7668257o
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