下肢肌力评定专题宣讲-医学课件.ppt

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1、髋关节内旋髋关节内旋髋关节髋关节髋关节屈曲髋关节屈曲髋关节外展髋关节外展髋关节内收髋关节内收髋关节伸展髋关节伸展髋关节外旋髋关节外旋膝关节膝关节膝关节伸展膝关节伸展膝关节屈曲膝关节屈曲踝关节踝关节踝关节背伸踝关节背伸踝关节外翻踝关节外翻踝关节跖屈踝关节跖屈踝关节内翻踝关节内翻髋关节屈曲髋关节屈曲【主【主动肌】腰大肌、肌】腰大肌、髂腰肌腰肌【辅助肌】股直肌、助肌】股直肌、缝匠肌、匠肌、阔筋膜筋膜张肌、肌、耻骨肌、短收肌、耻骨肌、短收肌、长收肌收肌髋关节屈曲髋关节屈曲 步骤1 检查53级,被检者仰卧位，小腿伸出诊疗床边下垂。髋关节屈曲髋关节屈曲步骤2检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端向髋

2、关节伸展方向施加阻力。令被检者髋关节屈曲。髋关节屈曲髋关节屈曲步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。髋关节屈曲髋关节屈曲步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节屈曲髋关节屈曲步骤5 检查2级，被检者对侧卧位，被检侧下肢伸展，对侧下肢屈曲。检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端支托。髋关节屈曲髋关节屈曲步骤6 令被检者屈髋屈膝，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节屈曲髋关节屈曲步骤7 检查10级,被检者仰卧位,检查者一手置于被检侧小腿支托，另一手置于腹股沟处触诊腰大肌，有收缩为1级，无收缩为0级。髋关节伸展髋关节伸展【主

3、【主动肌】臀大肌、半腱肌、肌】臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二半膜肌、股二头肌肌长头髋关节伸展髋关节伸展 步骤1 检查53级，被检者俯卧位，双臂自然放松于体侧。髋关节伸展髋关节伸展步骤2 检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端向髋关节屈曲方向施加阻力。令被检者髋关节伸展。髋关节伸展髋关节伸展步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。髋关节伸展髋关节伸展步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节伸展髋关节伸展步骤5 检查2级，被检者对侧卧位，被检侧下肢伸展，对侧下肢屈曲。检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端支托。髋关节伸展髋

4、关节伸展步骤6 令被检者髋关节伸展，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节伸展髋关节伸展步骤7 检查10级,被检者俯卧位，检查者手置于被检侧臀部、臀肌粗隆上方，触诊臀大肌的上下两部分，有收缩为1级，无收缩为0级。髋关节内收髋关节内收【主【主动肌】大收肌、短收肌、肌】大收肌、短收肌、长收肌、耻骨肌、股薄肌收肌、耻骨肌、股薄肌 髋关节内收髋关节内收 步骤1检查53级，被检者同侧卧位。髋关节内收髋关节内收步骤2 检查者一手托起对侧下肢约25外展，另一手置于被检侧股骨远端向髋关节外展方向施加阻力。令被检者下肢内收。髋关节内收髋关节内收步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻

5、力完成以上运动为4级。髋关节内收髋关节内收步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节内收髋关节内收步骤5 检查2级，被检者仰卧位，双下肢外展约45。检查者一手置于被检者小腿远端后方支托。髋关节内收髋关节内收步骤6 令被检者髋关节内收，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节内收髋关节内收步骤7 检查10级，检查者另一手置于被检者大腿内侧耻骨附近触诊内收肌群，有收缩为1级,无收缩为0级。髋关节外展【主【主动肌】臀中肌肌】臀中肌【辅助肌】臀小肌、助肌】臀小肌、阔筋膜筋膜张肌、臀大肌肌、臀大肌髋关节屈曲位外展【主【主动肌】肌】阔筋膜筋膜张肌肌【辅助肌】臀中肌、臀小肌肉助肌】臀中肌、臀小肌

6、肉髋关节外展步骤1 检查53级,被检者对侧卧位,被检侧下肢伸展，对侧下肢屈曲。髋关节外展髋关节外展步骤2检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端外侧，向髋关节内收方向施加阻力，令被检者髋关节外展。髋关节外展髋关节外展步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。髋关节外展髋关节外展步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节外展髋关节外展步骤5 检查20级，被检者仰卧位，检查者一手固定被检者骨盆，另一手置于小腿远端支托。髋关节外展髋关节外展步骤6 令被检者髋关节外展，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节外展髋关节外展步骤7检查者手置于

7、被检者股骨大转子上方外侧触诊臀中肌，有收缩为1级，无收缩为0级。髋关节内旋髋关节内旋【主【主动肌】臀小肌、肌】臀小肌、阔筋膜筋膜张肌肌【辅助肌】臀中肌、半腱肌、半膜肌助肌】臀中肌、半腱肌、半膜肌髋关节内旋髋关节内旋 步骤1 检查53级，被检者坐位，小腿伸出诊疗床边下垂。髋关节内旋髋关节内旋 步骤2检查者一手固定被检者大腿远端内侧，另一手置于小腿远端外侧，向髋关节外旋方向施加阻力，令被检者髋关节内旋。髋关节内旋髋关节内旋步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。髋关节内旋髋关节内旋步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节内旋髋关节内旋

8、 步骤5检查20级，被检者仰卧位，检查者一手固定被检者对侧骨盆，另一手置于小腿远端支托。髋关节内旋髋关节内旋 步骤6 令被检者髋关节内旋，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节内旋髋关节内旋 步骤7 检查者手置于被检者髂前上棘后下方触诊阔筋膜张肌、臀小肌，有收缩为1级,无收缩为0级。髋关节外旋髋关节外旋【主【主动肌】肌】闭孔外肌、孔外肌、闭孔内肌、孔内肌、股方肌、梨状肌、上孖肌、下孖股方肌、梨状肌、上孖肌、下孖肌、臀大肌肌、臀大肌【辅助肌】助肌】缝匠肌、股二匠肌、股二头肌肌髋关节外旋髋关节外旋步骤1 检查53级，被检者坐位，小腿伸出诊疗床边下垂。髋关节外旋髋关节外旋步骤2 检查者一手固定被检者

9、大腿远端外侧，另一手置于小腿远端内侧，向髋关节内旋方向施加阻力，令被检者髋关节外旋。髋关节外旋髋关节外旋步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。髋关节外旋髋关节外旋步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节外旋髋关节外旋步骤5 检查20级，被检者仰卧位，检查者一手固定对侧骨盆，另一手置于被检者小腿远端支托。髋关节外旋髋关节外旋步骤6 令被检者髋关节外旋，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节外旋髋关节外旋步骤7 检查者手置于被检者大转子上方触诊臀大肌，有收缩为1级,无收缩为0级。膝关节屈曲膝关节屈曲【主【主动肌】股二肌】股二头肌、半

10、腱肌、半膜肌肌、半腱肌、半膜肌【辅助肌】助肌】缝匠肌、股薄肌、腓匠肌、股薄肌、腓肠肌肌膝关节屈曲膝关节屈曲 步骤1 检查53级，被检者俯卧位，双下肢伸展，足伸出诊疗床。膝关节屈曲膝关节屈曲 步骤2 检查者一手固定被检者大腿，另一手置于小腿远端后方，从膝关节屈曲45开始，向膝关节伸展方向施加阻力，令被检者膝关节屈曲。膝关节屈曲膝关节屈曲 步骤3能对抗最大阻力完成膝关节屈曲约90的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。膝关节屈曲膝关节屈曲 步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。膝关节屈曲膝关节屈曲 步骤5 被检者对侧卧位，检查者固定被检者骨盆，一手置于被检者大腿远端支托，另一手

11、置于小腿远端支托。膝关节屈曲膝关节屈曲 步骤6令被检者膝关节屈曲，能完成关节活动范围的运动为2级。膝关节膝关节屈曲屈曲 步骤7 被检者俯卧位，足伸出诊疗床，检查者一手置于被检者小腿远端前方支托,另一手置于被检者大腿远端后方触诊腘绳肌肌腱，有活动为1级，无活动为0级。膝关节伸展膝关节伸展【主【主动肌】股四肌】股四头肌肌膝关节伸展膝关节伸展步骤1 检查53级，被检者仰卧位，小腿伸出诊疗床边下垂。膝关节伸展膝关节伸展步骤2 检查者一手置于被检者大腿远端后方保持大腿呈水平位，另一手置于小腿远端前方，向膝关节屈曲方向施加阻力,令被检者膝关节伸展。膝关节伸展膝关节伸展步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范

12、围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。膝关节伸展膝关节伸展步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。膝关节伸展膝关节伸展步骤5 检查20级，被检者对侧卧位，检查者一手置于被检者大腿远端支托，另一手置于小腿远端支托，保持被检侧髋关节伸展，膝关节屈曲90。膝关节伸展膝关节伸展步骤6 令被检者膝关节伸展，能完成关节活动范围的运动为2级。膝关节伸展膝关节伸展步骤7 检查者手置于被检者髌骨上方触诊股四头肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。踝关节跖屈踝关节跖屈【主【主动肌】腓肌】腓肠肌、比目肌、比目鱼肌肌【辅助肌】助肌】胫骨后肌、腓骨骨后肌、腓骨长肌、腓肌、腓骨短肌、骨短肌、长屈肌、趾

13、屈肌、趾长屈肌、跖肌屈肌、跖肌踝关节跖屈（不负重位）踝关节跖屈（不负重位）步骤1检查53级,被检者俯卧位,足伸出诊疗床,踝关节中立位。踝关节跖屈（不负重位）踝关节跖屈（不负重位）步骤2 检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足跟，向踝关节背伸方向施加阻力，令被检者踝关节跖屈。踝关节跖屈（不负重位）踝关节跖屈（不负重位）步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。踝关节跖屈（不负重位）踝关节跖屈（不负重位）步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。踝关节跖屈（不负重位）踝关节跖屈（不负重位）步骤5 检查20级,被检者同侧卧位，踝关节中立位，检

14、查者一手固定被检者小腿远端。踝关节跖屈（不负重位）踝关节跖屈（不负重位）步骤6令被检者踝关节跖屈，能完成关节活动范围的运动为2级。踝关节跖屈（不负重位踝关节跖屈（不负重位）步骤7检查者另一手触诊被检者跟腱，有活动为1级，无活动为0级。踝关节跖屈（负重位）踝关节跖屈（负重位）步骤1检查53级，被检者站立位。踝关节跖屈（负重位）踝关节跖屈（负重位）步骤2被检者用一或两个手指按在诊疗床上,单腿站立，令被检者踮脚。踝关节跖屈（负重位）踝关节跖屈（负重位）步骤3能连续完成20次踮脚运动并无疲劳感为5级,仅能连续完成1910次踮脚运动并无疲劳感为4级。踝关节跖屈（负重位）踝关节跖屈（负重位）步骤4能连续完

15、成91次踮脚运动并无疲劳感为3级。踝关节背伸踝关节背伸【主【主动肌】肌】胫前肌前肌踝关节背伸踝关节背伸步骤1被检者坐位，小腿自然下垂，踝关节中立位。踝关节背伸踝关节背伸步骤2 检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足背内侧，向踝关节跖屈方向施加阻力，令被检者踝关节背伸。踝关节背伸踝关节背伸步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。踝关节背伸踝关节背伸步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。踝关节背伸踝关节背伸步骤5令被检者踝关节背伸，能完成部分关节活动范围的运动为2级。踝关节背伸踝关节背伸步骤6 检查者手置于被检者踝关节内侧、背侧触诊胫

16、前肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。踝关节内翻踝关节内翻【主主动肌】肌】胫骨后肌骨后肌【辅助肌】趾助肌】趾长屈肌、屈肌、踇长屈肌、腓屈肌、腓肠肌（内肌（内侧头）踝关节内翻踝关节内翻 步骤1检查52级，被检者坐位，小腿自然下垂，被检侧踝关节轻度跖屈位。踝关节内翻踝关节内翻步骤2检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足背内侧跖骨头，向外翻且轻度背伸方向施加阻力。踝关节内翻踝关节内翻步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。踝关节内翻踝关节内翻步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。踝关节内翻踝关节内翻步骤5能克服重力完成部分关节活动范围的

17、运动为2级。踝关节内翻踝关节内翻步骤6 检查10级，被检者仰卧位，检查者手置于内踝与足舟骨之间触诊胫骨后肌肌腱,有活动为1级,无活动为0级。踝关节外翻踝关节外翻【主【主动肌】腓骨肌】腓骨长肌、腓骨短肌肌、腓骨短肌【辅助肌】趾助肌】趾长伸肌、第三腓骨肌伸肌、第三腓骨肌踝关节外翻踝关节外翻步骤1被检者坐位，小腿自然下垂，被检侧踝关节中立位。踝关节外翻踝关节外翻步骤2检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足背,向踝关节内翻方向施加阻力,令被检者踝关节外翻。踝关节外翻踝关节外翻步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。踝关节外翻踝关节外翻步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。踝关节外翻踝关节外翻步骤5能克服重力完成部分关节活动范围的运动为2级。踝关节外翻踝关节外翻步骤6 检查者一手置于被检者踝关节后外侧触诊腓骨长肌肌腱，另一手置于第5 跖骨底外侧触诊腓骨短肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。