PPT医学课件萨提亚式家庭治疗讲义.ppt

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1、 维琴尼亚维琴尼亚萨提亚萨提亚（Virginia Satir）是美国）是美国最具影响力的首席治疗大师，也被美国著名最具影响力的首席治疗大师，也被美国著名的人类行为杂志誉为的人类行为杂志誉为“每个人的家庭治每个人的家庭治疗大师疗大师”。她一生致力于探索人与人之间，。她一生致力于探索人与人之间，以及人类本质上的各种问题。她在家庭治疗以及人类本质上的各种问题。她在家庭治疗方面的理念和方法，备受专业人士的尊崇与方面的理念和方法，备受专业人士的尊崇与重视。重视。萨提亚治疗模式是萨提亚所创立的一套萨提亚治疗模式是萨提亚所创立的一套心理治疗方法，在整个国际心理治疗领域具心理治疗方法，在整个国际心理治疗领域具

2、有广泛深刻的影响。这一模式以系统观为指有广泛深刻的影响。这一模式以系统观为指导，藉由改善家庭成员间彼此沟通的方式，导，藉由改善家庭成员间彼此沟通的方式，促使整个家庭系统从一个功能不良的现状，促使整个家庭系统从一个功能不良的现状，发展到一个更开放、更富弹性的关系中。其发展到一个更开放、更富弹性的关系中。其最大特点是着重提高个人的自尊、改善沟通最大特点是着重提高个人的自尊、改善沟通及帮助人活得更及帮助人活得更“人性化人性化”，而非只求消除，而非只求消除“症状症状”，治疗的最终目标是个人达致，治疗的最终目标是个人达致“身身心整合，内外一致心整合，内外一致”，实现个人潜能的最大，实现个人潜能的最大发挥

3、。萨提亚模式通过运用家庭的资源，正发挥。萨提亚模式通过运用家庭的资源，正向地帮助每一个人去发现问题所在，协助家向地帮助每一个人去发现问题所在，协助家庭各成员自己做出选择，并教导他们如何负庭各成员自己做出选择，并教导他们如何负责及落实在生活里。责及落实在生活里。一、基本理念 萨提亚是最早提出在人际关系及治疗关系中，“人人平等，人皆有价值”的想法的人。她所建立的心理治疗方法，最大特点是着重提高个人的自尊、改善沟通及帮助人活得更“人性化”（Become more fully human）而不只求消除“症状”（Symptoms)，治疗的最终目标是个人达致“身心整合，内外一致”（Congruence)。

4、由于她的治疗法有很多地方与传统治疗方式不同，故被称为“萨提亚治疗模式”。萨提亚倡导这样一种关于人类的信念：相信他们萨提亚倡导这样一种关于人类的信念：相信他们可以从内在的力量、动机和真实感中发展处自我可以从内在的力量、动机和真实感中发展处自我成长和管理的能力。成长和管理的能力。一个处理家庭问题的治疗师要像处于飞机场的控一个处理家庭问题的治疗师要像处于飞机场的控制塔中的管理员一样：能够看到人与人之间的关制塔中的管理员一样：能够看到人与人之间的关系，能够意识到一些家庭成员无法意识到的自身系，能够意识到一些家庭成员无法意识到的自身问题。问题。评估人类看待世界的四个方面：评估人类看待世界的四个方面：1.

5、怎样定义一段关系怎样定义一段关系2.怎样定义一个人怎样定义一个人3.怎样解释一个事件怎样解释一个事件4.对于改变抱有怎样的态度对于改变抱有怎样的态度对关系的定义对关系的定义在等级模式中，仅有一种关系存在：某些人处于在等级模式中，仅有一种关系存在：某些人处于优势，而某些人处于劣势。此乃一种支配优势，而某些人处于劣势。此乃一种支配-服从式服从式的安排，又被称为的安排，又被称为威胁威胁威胁威胁-奖赏模型奖赏模型奖赏模型奖赏模型。思考：思考：等级式的关系常有哪些角色形式？等级式的关系常有哪些角色形式？出现在这种等级关系中出现在这种等级关系中 的感受是什么样的？的感受是什么样的？萨提亚认为影响个体自身安

6、定、人际和睦，以及萨提亚认为影响个体自身安定、人际和睦，以及世界和平的最大障碍，就是人们并不知道如何去世界和平的最大障碍，就是人们并不知道如何去感知和接纳他们自身价值的平等。感知和接纳他们自身价值的平等。萨提亚希望能够推动平等，并在治疗师和来访者萨提亚希望能够推动平等，并在治疗师和来访者之间巩固这种平等关系。之间巩固这种平等关系。前提假设是所有人都拥有让自身变得整合统一的前提假设是所有人都拥有让自身变得整合统一的能力，只不过是不常使用而已。能力，只不过是不常使用而已。对个体的定义对个体的定义对于那些利用关系来达到支配他人目的的人来说，对于那些利用关系来达到支配他人目的的人来说，他人就是顺应和服

7、从的个体。他人就是顺应和服从的个体。等级模式倡导从众和循规蹈矩，陷入其中的人常等级模式倡导从众和循规蹈矩，陷入其中的人常会感到焦虑，并与其他人进行比较，然后说：会感到焦虑，并与其他人进行比较，然后说：“如果我可以像某某一样就好了如果我可以像某某一样就好了”。如果有人提醒你注意彼此之间如果有人提醒你注意彼此之间 的不同时，你暂且将他人的期的不同时，你暂且将他人的期 待抛开，不用反抗，待抛开，不用反抗，如何找回如何找回 自我？自我？在等级模式中，个体对自己的定义取决于其他人在等级模式中，个体对自己的定义取决于其他人的准则。萨提亚发现，当她帮助人们释放内部的的准则。萨提亚发现，当她帮助人们释放内部的

8、资源，并通过内部的力量源泉对自己重新定义的资源，并通过内部的力量源泉对自己重新定义的时候，大部分人渴望并且有能力来达成这一目标。时候，大部分人渴望并且有能力来达成这一目标。而这一过程就成为她的成长模式中而这一过程就成为她的成长模式中“成为更整合成为更整合统一的人统一的人”这一概念的一部分。这一概念的一部分。对事件的解释对事件的解释在支配在支配-服从模式中，对事件的解释通常是线性的，服从模式中，对事件的解释通常是线性的，即只有一种正确的方式存在，而且任何结果只有即只有一种正确的方式存在，而且任何结果只有一个诱发原因。一个诱发原因。在萨提亚的成长模式中，她将一个事件定义为一在萨提亚的成长模式中，她

9、将一个事件定义为一系列重要变量，及其产生的综合性后果之间的关系列重要变量，及其产生的综合性后果之间的关系。换言之，并非要寻求一个简单的原因，而是系。换言之，并非要寻求一个简单的原因，而是需要认识和了解位于各个事件当中的交互关系。需要认识和了解位于各个事件当中的交互关系。同时需要考虑这些事件发生时的情境。同时需要考虑这些事件发生时的情境。对改变的态度对改变的态度在萨提亚成长模式中，改变是重要且不可避免的。在萨提亚成长模式中，改变是重要且不可避免的。当人们知觉到他们价值的的平等性，并意识到他当人们知觉到他们价值的的平等性，并意识到他们具有的独特性和相似性时，就会接受和欢迎改们具有的独特性和相似性时

10、，就会接受和欢迎改变的到来。当然，他们也会对于未知的东西心存变的到来。当然，他们也会对于未知的东西心存恐惧，但是甘冒风险的态度已经成为他们尝试改恐惧，但是甘冒风险的态度已经成为他们尝试改变的意愿的一部分。变的意愿的一部分。安全感和信任是基于信心而非基于熟悉感。安全感和信任是基于信心而非基于熟悉感。知觉世界的方式知觉世界的方式对关系的定义等级模式成长模式人们具有不平等的价值；人们具有不平等的价值；人们要么支配对方，要么服从对方；人们要么支配对方，要么服从对方；角色与地位常常与自我认同发生混淆；角色与地位常常与自我认同发生混淆；角色通常意味着优越感和权利，或是角色通常意味着优越感和权利，或是劣势地

11、位和无能为力；劣势地位和无能为力；等级观点意味着权势和顺从；等级观点意味着权势和顺从；人们拥有超越他人的力量，但是却会人们拥有超越他人的力量，但是却会感到孤立、恐惧、愤怒、怨恨以及不感到孤立、恐惧、愤怒、怨恨以及不信任。信任。？对个体的定义等级模式成长模式？每个人都是独特的，而且有能力通过来每个人都是独特的，而且有能力通过来自内部的力量和自我确定来定义自己；自内部的力量和自我确定来定义自己；人们生来就具有精神基础和崇高性，而人们生来就具有精神基础和崇高性，而他们也证明了一种普遍存在的生命力量；他们也证明了一种普遍存在的生命力量；整合与尊重、相似与差异，人们通过合整合与尊重、相似与差异，人们通过

12、合作、观察和分享，发现了真正的彼此而作、观察和分享，发现了真正的彼此而欢呼雀跃；欢呼雀跃；人们可以清晰明白地表达感受，并接纳人们可以清晰明白地表达感受，并接纳彼此间的差异。彼此间的差异。对事件的定义等级模式成长模式事件事件A A以一种线性的、因果效应的方以一种线性的、因果效应的方式引发事件式引发事件B B；做某件事情只存在唯一正确的方法，做某件事情只存在唯一正确的方法，只有占据主导地位的人才知道这个方只有占据主导地位的人才知道这个方法是什么；法是什么；人们否认他们自己的经历和体验，以人们否认他们自己的经历和体验，以便接受来自权威的看法；便接受来自权威的看法；诸如诸如“它本来就是这样它本来就是这

13、样”和和“这是清这是清楚明了的楚明了的”这样的想法，导致了操纵这样的想法，导致了操纵的产生，并封闭了原创性和发现精神。的产生，并封闭了原创性和发现精神。？对改变的态度等级模式成长模式？安全感来自于变化和发展过程中所获得安全感来自于变化和发展过程中所获得的信心；的信心；人们认为改变是持续、至关重要和不可人们认为改变是持续、至关重要和不可避免的，他们因此欢迎和期待改变；避免的，他们因此欢迎和期待改变；人们将不舒服或是痛苦看作是需要改变人们将不舒服或是痛苦看作是需要改变的信号；的信号；进入未知的领域对人们来说既是机遇也进入未知的领域对人们来说既是机遇也是挑战；是挑战；人们为发现新的选择和资源而欢呼雀

14、跃；人们为发现新的选择和资源而欢呼雀跃；遭遇变化的未来时，人们会体验到兴奋、遭遇变化的未来时，人们会体验到兴奋、联结和爱的感受。联结和爱的感受。l萨提亚的治疗信念：萨提亚的治疗信念：1.改变是可能的，即便外部的改变非常有限，内部的改变仍然可能存在；2.在任何特定的时间，父母都要尽其所能地做到最好；3.我们所有人都拥有让自己成功和成长所需要的内部资源；4.我们拥有很多选择，特别是在对压力而不是对情境做出反应的时候；5.治疗需要关注健康和可能性，而不是病理学的方面；6.希望是变化的一个极其重要的因素或是成分；7.人们在彼此相似的基础上建立联结，而在各具差异的基础上得以发展和成长；8.治疗一个主要目

15、标就是成为我们自己的决策者；9.我们所有人都是相同生命力量的展示；10.大部分人会选择熟悉而不是舒适的方式，特别是在面对压力的时候；11.问题本身并不是问题，应对问题的方式才是问题；12.感受属于我们自己，每个人都拥有它们；13.人们在本质上是好的，要想与他们的自我价值感相联结并确认它们，就要找到自己的内部财富；14.父母通常会重复他们在成长过程中熟悉的家庭模式，即便这种模式是功能不良的；15.我们不能改变过去的事情，但是可以改变它们对我们的影响；16.欣赏和接纳过去可以提高我们管理现在的能力；17.迈向整合统一的一个目标就是接纳我们的父母也是普通人。在他们本身具有的个性水平上与他们交往，而不

16、是仅仅与他们的父母角色沟通；18.应对是在我们自我价值水平上的展示。我们的自我价值越高，我们的应对方式也就越健康；19.人类的过程具有普遍性和共通性，因此他可以发生在不同的情境、文化和环境当中；20.过程是通往改变的途径。内容形成了改变得以发生的情境；21.在萨提亚模式中，表里一致和高自尊是最主要的目标；22.健康的人际关系是建立在价值平等的基础上的。基本三角关系基本三角关系当孩子降生到世界上时，他和周围环境处于不平当孩子降生到世界上时，他和周围环境处于不平衡状态衡状态孩子的成长除了依赖食物和爱之外，还依赖于对孩子的成长除了依赖食物和爱之外，还依赖于对父母及周围世界的观察、倾听和理解父母及周围

17、世界的观察、倾听和理解儿童会虚构他所不能理解的部分内容儿童会虚构他所不能理解的部分内容早期的三角关系（父亲、母亲、孩子）经历是个早期的三角关系（父亲、母亲、孩子）经历是个体自我同一性的主要来源体自我同一性的主要来源基本三角关系基本三角关系孩子的猜想（婴儿孩子的猜想（婴儿-幼儿幼儿-儿童儿童-成年成年）孩子（看到母亲皱眉）：妈妈怎么了？孩子（看到母亲皱眉）：妈妈怎么了？母亲（奉行母亲（奉行“必须快乐必须快乐”的原则）：没什么，我的原则）：没什么，我心情很好。心情很好。孩子（猜想）：孩子（猜想）：a.a.妈妈因为我而不开心。妈妈因为我而不开心。b.b.妈妈喜欢用皱眉表达开心。妈妈喜欢用皱眉表达开心

18、。c.c.妈妈爱说谎。妈妈爱说谎。我就是我（我就是我（P2222）自尊：人对自己的评价、界定和认同自尊：人对自己的评价、界定和认同有较高自尊的人往往拥有内在的安全感，能够欣赏自己的能力和长处并接受自己的弱点和限制，为自己的决定负责，独立自主性和适应变化的能力也较强。低自尊的人依赖性强，常觉得自己没有价值，对自己和别人都缺乏喜人，并且对自己很苛刻，不易接纳自己的弱点和限制，变化对他来说是一种威胁。作为外部因素，治疗师是家庭系统发生改变的基本媒介。正因为如此，萨提亚模式最重要的部分就是治疗师如何使用自身的高自尊，去照亮来访者探寻有效应对方式的道路。在接受每个个体独特性的同时，通过承认人类的相似性，

19、以及通过产生特别的意义，帮助来访者强化他们对自我的感知。要想重建高自尊，需要让个体经历整个改变和转化的过程。过程当中包含了众多层面，从简单的1-2-3序列，到仔细审视发生了什么、怎么发生的，以及对知觉、预期和感受的改变。萨提亚认为：无论年龄和所处环境如何，改变特别是内部的改变，对于每个人来说都是可能发生的。对于那些陷入困境并感到自己毫无希望的人来说，这一理念格外重要。积极的改变，通常会聚焦于人们的预期、知觉和感受，并在此基础上发挥作用。外部的改变同样可能发生，这种改变表现在我们如何对外部事件做出反应。并不意味着一旦我们有了某种特定的感受，就得立即否定它。选择怎样的应对方式与我们自己的自尊水平息

20、息相关。低自尊低自尊 高自尊高自尊我想要被爱我想要被爱我正被自己和他人所爱我正被自己和他人所爱应对姿态：不一致的应对姿态：不一致的我将做任何事情（讨好）我将做任何事情（讨好）我要让你感到内疚（责备）我要让你感到内疚（责备）我要从现实中分离出来（超理智）我要从现实中分离出来（超理智）我要否定现实（打岔）我要否定现实（打岔）应对姿态：一致的应对姿态：一致的我会做最适合的事情我会做最适合的事情我尊重我们的差异性我尊重我们的差异性你我都是整体当中的一部分你我都是整体当中的一部分我接纳所处的环境我接纳所处的环境僵化的；评判性的僵化的；评判性的确证的；充权的；自信的确证的；充权的；自信的消极反应消极反应积

21、极响应积极响应通过外部定义通过外部定义防御防御压抑感受压抑感受接纳自我和他人接纳自我和他人信任；诚实信任；诚实接纳我们的感受、完整性和人性接纳我们的感受、完整性和人性由家庭规则和由家庭规则和“应该应该”所驱使所驱使能够意识到多种选择和责任能够意识到多种选择和责任关注过去；希望维持现状关注过去；希望维持现状关注现状；愿意改变关注现状；愿意改变萨提亚冰萨提亚冰山的结构山的结构应对方式应对方式感感 受受感受的感受感受的感受认认 知知期期 待待渴渴 望望自自 我我行为行为萨提亚冰山萨提亚冰山 萨提亚的冰山理论，实际上是一个隐喻，它萨提亚的冰山理论，实际上是一个隐喻，它指一个人的指一个人的“自我自我”就

22、像一座冰山一样，我就像一座冰山一样，我们能看到的只是表面很少的一部分们能看到的只是表面很少的一部分行为，行为，其他的心理活动是冰山水面下的部分。其他的心理活动是冰山水面下的部分。生存姿态生存姿态人们在压力下，应对他人、环境及自己的人们在压力下，应对他人、环境及自己的一种行为模式。一种行为模式。讨好讨好 指责指责 超理智超理智 打岔打岔 表里一致表里一致讨讨 好好 型型讨好讨好求求你！求求你！都是我都是我不好！不好！你喜欢就你喜欢就好，我随好，我随便！便！讨好型讨好型言语言语同意同意（“这全是我的错”、“没有你我什么也不是”、“没事，没事”、“我只想要让你高兴”、“我愿为了你放弃时间、金钱甚至生

23、命”）行为行为依赖型的受难者依赖型的受难者（“好得过分”、道歉、哀求及请求宽恕、屈服、过分雀跃、委屈自己成全别人）内心独白内心独白“我不值得一提，不值得被爱”、“我应该永远对别人和颜悦色”、“我决不能让别人生气”、“这全是我的错”、“我很无助”主要感受主要感受受伤、悲伤、焦虑、不满、被压抑的愤怒自我概念自我概念低自我价值、缺乏自信、远离自我，把焦点放在对自己的期待上（我是不重要的）资源资源关怀的、滋养的、灵敏的心理影响心理影响神经质、抑郁、易被激怒、焦虑、恐慌、自杀意念生理影响生理影响消化道疾病、肠胃问题（恶心、便秘等）、偏头痛或其他头痛、心律不齐、皮肤病、糖尿病指指 责责 型型指责指责都是你

24、都是你的错！的错！你瞧瞧你，你瞧瞧你，什么都做什么都做不成！不成！指责型指责型行为行为攻击攻击（评判、命令、寻找错误、指责、独裁、爱找麻烦、暴虐、愤怒、恐吓、拒绝）言语言语否定否定（“你从没有做对一件事！”、“怎么回事？”、“我真想把该死的你打到地狱去，如果不是因为你，我就不会陷入麻烦”、“这全是你的错”、“我永远是对的！”）内心独白内心独白孤立孤立（“我是孤立而且不成功的”、“只有让别人听从我，我才是有价值的”）感受感受愤怒、挫折、不信任、不满、被压抑的受伤、害怕失去控制、孤单资源资源自我争取、有领导才能、有能量、自信生理影响生理影响肌肉紧张、背痛、紧张性疼痛、高血压、血液循环问题、关节炎、

25、哮喘、惊恐、易出事故自我概念自我概念低自我价值、不成功的、远离自我、缺乏控制、无助、把焦点放在对他人的期待上心理影响心理影响自愤怒与暴怒、易激惹、反抗的、拒绝的、妄想、暴力、偏执狂、反社会的特质（违法、杀人等）超超 理理 智智 型型超理智超理智根据根据XX理论，理论，应该是应该是超理智型超理智型行为行为独裁主义独裁主义（僵硬而刻板的姿势、一本正经、不带人性的客观、看起来冷淡的、严肃而高人一等的神情、操纵、喜欢提建议、看起来不灵敏的、无聊的）言语言语极度客观极度客观（经常提到准则和“正确的事物”；抽象的言语和冗长的解释；避开有关个人的或情绪上的话题）内心独白内心独白脆弱、孤立脆弱、孤立（“我感到

26、脆弱和孤立”、“一切都是学术的”？“一个人必须有才智”、“我不能表现出任何感受”）感受感受仅露少许情绪、内心极为敏感、孤单的、孤立感、空虚、害怕失去控制、易显示脆弱的资源资源有才智的、知识的、注重细节、解决问题生理影响生理影响癌症、心脏科疾病、皮肤病、干涸、背痛、淋巴系统疾病自我概念自我概念低自我价值、缺乏自信、远离自我、缺乏控制、无法表露感受心理影响心理影响忧郁、紧张症、心理疾病、强迫行为、自闭症、社交退缩、缺乏同理心、反社会的打打 岔岔 型型打岔打岔嗯嗯，哦，哦（神游外（神游外太空中太空中）打岔型打岔型行为行为心烦意乱心烦意乱（不合时宜的行为、活动力过多或不足、不安定的/移动的、抓不到重点

27、、傻傻的/表面的、争取注意力）言语言语无关的无关的（毫无意义；脱离重点；常常在对话中离题千里；改变话题以分散注意力；避开有关个人或情绪上的话题；讲笑话；打断话题）内心独白内心独白（“没有人关心这个”、“没有属于我的地方”、缺乏平衡、通过打断来获得别人的注意）感受感受仅露少许情绪、内心极为敏感、孤单的、孤立感、焦虑/悲伤、空虚的/被误解的、害怕失去控制、易显示脆弱的、困惑资源资源幽默、自发、创造力、好玩、有弹性生理影响生理影响神经系统疾病、消化系统疾病、糖尿病、偏头痛、便秘、晕眩、平衡及协调方面的毛病自我概念自我概念低自我价值、不成功的、远离自我、缺乏控制、无法表露真实感受、没有人在乎、没有归属

28、感心理影响心理影响迷茫、不合时宜、精神病、冲动控制不住、忧郁、缺乏同理心、妨碍他人的权益、学习上的无能表里一致表里一致一种完满的状态。在这种状态下，一个人言语和一种完满的状态。在这种状态下，一个人言语和非言语信息都表达同一种意思，话语中的意思与非言语信息都表达同一种意思，话语中的意思与面部表情、身体姿态、语音语调所传达的内容是面部表情、身体姿态、语音语调所传达的内容是一致的一致的。一致型一致型行为行为有活力、有创造力、有生命力、独特、自信、能干、负责任、接纳、有爱心、平衡言语言语开放而分享的；聆听他人；带有感受、思维、期待、愿望以及不喜好的诚实；尊重自己、他人与情境三者；言语与身体姿势、语调以

29、及内心感受相匹配内心感受内心感受和谐的、平和的、平静的、平衡的、有自我价值、有爱心、接纳自己与他人、脚踏实地的表里不一的沟通特点：家庭成员间的沟通含糊而间接，有的人根本没有表达意见的机会或意见不被重视，不同的意见会被批评、攻击、甚至是威胁，家庭中的决定往往是依仗强权者的权力作出而不是基于商讨，家庭成员间常互相猜度，而不肯去澄清，虽然每个人内心都有不满，但外表上却装作若无其事，背后的批评很多，直接的处理却很少。表里一致沟通的特点：表达直接、清楚、完整-每个人都可以充分表达自己的意见而不用担心遭到攻击或批评；别人的意见也会得到回馈和重视；若有人感到迷茫或不解的地方，他可以要求澄清，而用不着去臆测。

30、转换生存姿态第一步：觉察根源第一步：觉察根源（你心里那些阻碍你变得一（你心里那些阻碍你变得一致的恐惧是什么？）致的恐惧是什么？）你会这样恐吓自己吗？第二步：第二步：“灾难化想象灾难化想象”询问自己倘若所有假想的威胁成了现实，我询问自己倘若所有假想的威胁成了现实，我是否还能活下去，如果回答是否还能活下去，如果回答“是是”，那么说明我，那么说明我没有问题。没有问题。其实每个人都可能被其中一些问题困扰，因此在努力战胜它的同时，不必隐藏你的焦虑与不安。第三步：添加一些东西不是如何清除掉某些事物，而是通过增加一些新的知觉、新的关联方式、对自身感受的新体会、重新修正的期望以及新的选择，让别的事情得以发生。

31、每一种生存姿态都蕴藏着自我完善和表里一致的种子。运用萨提亚的“添加”理论，给四种生存姿态增加一些东西，实现表里一致。给讨好者.给责备者.给处于超理智姿态的人.给处于打岔姿态的人.给讨好者增加一些自我关怀的资源，就可以让他给讨好者增加一些自我关怀的资源，就可以让他们恰当地关怀自己和他人；们恰当地关怀自己和他人；给责备者增加一些对他人的肯定，可以同时达到给责备者增加一些对他人的肯定，可以同时达到表里一致和自信的效果；表里一致和自信的效果；给处于超理智姿态的人增加一些对于自己和他人给处于超理智姿态的人增加一些对于自己和他人的承认，该个体的智能资源可以帮助他表现出表的承认，该个体的智能资源可以帮助他表

32、现出表里一致；里一致；对于处于打岔姿态的人来说，包括自我、他人和对于处于打岔姿态的人来说，包括自我、他人和情境在内的所有方面都需要得到很好的接纳和整情境在内的所有方面都需要得到很好的接纳和整合。这样才能够利用自身的创造力、玩笑、以及合。这样才能够利用自身的创造力、玩笑、以及恰当的幽默感来实现。恰当的幽默感来实现。努力实现表里一致的沟通努力实现表里一致的沟通例：琼斯先生想要在某一天拜访他的好友，而当他到达的时候，好友的其他朋友离开了这里。琼斯先生立即觉得他们不喜欢自己，他根本不值得他们停留。治疗师需要帮助琼斯先生我们可以有意识地利用每一种应对姿态例如：由于超速驾驶而被一名盛气凌人的交警拦截下来的

33、时候，我们可以选择应用我们的讨好技能。在此种情况下，我们并不是在贬低自身的价值，而是为了自身利益而有意识地讨好。其他一些情景也行适合我们选择愤怒、防御或是超理智的反应方式。家庭规则：家庭规则：你认为合理的家庭规则应该是什么样的？如果家庭规则不适当，会给家庭成员带来什么问题？家庭规则包括在给定情境下成员应该做或者不应家庭规则包括在给定情境下成员应该做或者不应该做的所有行为；包括外显的规则和潜在、未言该做的所有行为；包括外显的规则和潜在、未言明的规则明的规则规则是人性化的吗？（规则是人性化的吗？（一个不允许消极情感出现一个不允许消极情感出现的家庭，在任何时候都期望每个人表现出快乐的的家庭，在任何时

34、候都期望每个人表现出快乐的样子；按此规则生活的人每当不快乐时就感到内样子；按此规则生活的人每当不快乐时就感到内疚，而消极的情绪进一步降低了自我价值感）疚，而消极的情绪进一步降低了自我价值感）规则是与时俱进的吗？（规则是与时俱进的吗？（健康的家庭是欢迎变化健康的家庭是欢迎变化的）的）对待差异的规则是什么？（对待差异的规则是什么？（健康的家庭尊重差异）健康的家庭尊重差异）哪些规则是围绕信息分享的？（哪些规则是围绕信息分享的？（分享信息不完整、分享信息不完整、歪曲、错误理解）歪曲、错误理解）合理的家庭规则应该是让所有人的感受都能表达出来，并为家人所接受；应该富有弹性，允许家庭成员根据情况的改变作出不

35、同的选择；应该根据时代变化而抛弃或修改过时的规则。转化规则转化规则例如：将“你应该永远不要问问题”或“你永远也不可以谈论这个”转化为指南：我可以永远不问问题我可以有时候问问题在与学校有关的场合，我可以问问题；当我不明白的时候，我可以问问题；当我想要探讨某些事物的时候，我可以问问题制作一张有关你家庭规则的问卷制作一张有关你家庭规则的问卷1.有哪些规则是你现在仍然遵守的？看看每条有哪些规则是你现在仍然遵守的？看看每条有哪些规则是你现在仍然遵守的？看看每条有哪些规则是你现在仍然遵守的？看看每条规则涉及的生产意义。规则涉及的生产意义。规则涉及的生产意义。规则涉及的生产意义。2.如果你将这些规则转化为指

36、南，它们看起来如果你将这些规则转化为指南，它们看起来如果你将这些规则转化为指南，它们看起来如果你将这些规则转化为指南，它们看起来会是什么样子？会是什么样子？会是什么样子？会是什么样子？3.在当前和过去的家庭规则中，有哪些仍然适在当前和过去的家庭规则中，有哪些仍然适在当前和过去的家庭规则中，有哪些仍然适在当前和过去的家庭规则中，有哪些仍然适用，遵守它们是否需要付出高昂的代价？用，遵守它们是否需要付出高昂的代价？用，遵守它们是否需要付出高昂的代价？用，遵守它们是否需要付出高昂的代价？4.你在童年学到的哪些家庭规则被你传递给了你在童年学到的哪些家庭规则被你传递给了你在童年学到的哪些家庭规则被你传递给

37、了你在童年学到的哪些家庭规则被你传递给了其他人，你能否改变这些规则中强迫性的部其他人，你能否改变这些规则中强迫性的部其他人，你能否改变这些规则中强迫性的部其他人，你能否改变这些规则中强迫性的部分，并帮助将它们转变为适用于他人的指南分，并帮助将它们转变为适用于他人的指南分，并帮助将它们转变为适用于他人的指南分，并帮助将它们转变为适用于他人的指南？治疗的目标提升个体的潜能，使个体发展得更完善。（基本提升个体的潜能，使个体发展得更完善。（基本提升个体的潜能，使个体发展得更完善。（基本提升个体的潜能，使个体发展得更完善。（基本目标）；目标）；目标）；目标）；使家庭产生新的使家庭产生新的使家庭产生新的使

38、家庭产生新的希望希望希望希望，帮助其重新唤起曾经的梦，帮助其重新唤起曾经的梦，帮助其重新唤起曾经的梦，帮助其重新唤起曾经的梦想，或者产生新的梦想；想，或者产生新的梦想；想，或者产生新的梦想；想，或者产生新的梦想；教每个家庭成员用新的方式看待和处理问题，强教每个家庭成员用新的方式看待和处理问题，强教每个家庭成员用新的方式看待和处理问题，强教每个家庭成员用新的方式看待和处理问题，强化和提高他们的化和提高他们的化和提高他们的化和提高他们的技能技能技能技能；使人们意识到自己有做出使人们意识到自己有做出使人们意识到自己有做出使人们意识到自己有做出选择选择选择选择 的能力（与人交往的小选择，的能力（与人交

39、往的小选择，的能力（与人交往的小选择，的能力（与人交往的小选择，做出人生重大决定的大选择）做出人生重大决定的大选择）做出人生重大决定的大选择）做出人生重大决定的大选择）你听到了什么？你听到了什么？我说什么他从来不听！我说什么他从来不听！我说什么他从来不听！我说什么他从来不听！我所有的生日，他只会给我买一个小挂饰或者是一个不我所有的生日，他只会给我买一个小挂饰或者是一个不我所有的生日，他只会给我买一个小挂饰或者是一个不我所有的生日，他只会给我买一个小挂饰或者是一个不起眼的手镯之类的，他知道我永远不会戴的东西！起眼的手镯之类的，他知道我永远不会戴的东西！起眼的手镯之类的，他知道我永远不会戴的东西！

40、起眼的手镯之类的，他知道我永远不会戴的东西！我告诉他很多次了我告诉他很多次了我告诉他很多次了我告诉他很多次了.明显的提示他明显的提示他明显的提示他明显的提示他我不需要这些我不需要这些我不需要这些我不需要这些没有意义的东西，如果他听我说的话，我上一次生日他没有意义的东西，如果他听我说的话，我上一次生日他没有意义的东西，如果他听我说的话，我上一次生日他没有意义的东西，如果他听我说的话，我上一次生日他不会又给我买挂饰的。我不认为他真正在意。不会又给我买挂饰的。我不认为他真正在意。不会又给我买挂饰的。我不认为他真正在意。不会又给我买挂饰的。我不认为他真正在意。不管怎么说，我不在乎！如果你问我我们的关系

41、如何？不管怎么说，我不在乎！如果你问我我们的关系如何？不管怎么说，我不在乎！如果你问我我们的关系如何？不管怎么说，我不在乎！如果你问我我们的关系如何？我们的家庭照依然放在他的桌子上我们的家庭照依然放在他的桌子上我们的家庭照依然放在他的桌子上我们的家庭照依然放在他的桌子上-他桌子的边缘角他桌子的边缘角他桌子的边缘角他桌子的边缘角落！落！落！落！我决定再也不和他说话或者是见他了。我决定再也不和他说话或者是见他了。我决定再也不和他说话或者是见他了。我决定再也不和他说话或者是见他了。我讨厌每天收到他的短信。我讨厌每天收到他的短信。我讨厌每天收到他的短信。我讨厌每天收到他的短信。它们毫无意义！我们之间没

42、什么它们毫无意义！我们之间没什么它们毫无意义！我们之间没什么它们毫无意义！我们之间没什么 好说的了好说的了好说的了好说的了.人对事物的反应过程以一次妻子发怒事件为例以一次妻子发怒事件为例图景：妻子在头脑中产生了图像，丈夫只注重报纸，不跟自己说话解释：妻子的解释，他一定是不关心我，才不理睬我。感受：妻子产生了感觉，受伤害对感受的感受：因为觉得伤害而感到愤怒行为：由这情绪导致行为，如指责丈夫，挑剔他的错处客观事件：丈夫看报，不说话对此，提问你看见什么？听见什么？你看见什么？听见什么？你看见什么？听见什么？你看见什么？听见什么？你怎样解释所看到和听到的？你怎样解释所看到和听到的？你怎样解释所看到和听

43、到的？你怎样解释所看到和听到的？你有什么感受？你有什么感受？你有什么感受？你有什么感受？你对原有的感受有什么感受？你对原有的感受有什么感受？你对原有的感受有什么感受？你对原有的感受有什么感受？这样就可以找到问题的来源这样就可以找到问题的来源这样就可以找到问题的来源这样就可以找到问题的来源介入阶段建立关系阶段建立关系阶段建立关系阶段建立关系阶段为家庭提供舒适的、安全的、非正式的开放的氛围为家庭提供舒适的、安全的、非正式的开放的氛围为家庭提供舒适的、安全的、非正式的开放的氛围为家庭提供舒适的、安全的、非正式的开放的氛围从与每一位成员握手开始接触家庭从与每一位成员握手开始接触家庭从与每一位成员握手开

44、始接触家庭从与每一位成员握手开始接触家庭花花花花5-455-45分钟（或更长）时间与家庭接触分钟（或更长）时间与家庭接触分钟（或更长）时间与家庭接触分钟（或更长）时间与家庭接触收集资料收集资料收集资料收集资料自尊、沟通、规则自尊、沟通、规则自尊、沟通、规则自尊、沟通、规则现场实验现场实验现场实验现场实验扮演或者雕塑扮演或者雕塑扮演或者雕塑扮演或者雕塑混乱阶段混乱阶段混乱阶段混乱阶段个体承担风险，进入未知领域个体承担风险，进入未知领域个体承担风险，进入未知领域个体承担风险，进入未知领域支持正在处理的个体，也同时支持其他家庭成员支持正在处理的个体，也同时支持其他家庭成员支持正在处理的个体，也同时支

45、持其他家庭成员支持正在处理的个体，也同时支持其他家庭成员让来访者关注让来访者关注让来访者关注让来访者关注“此时此刻此时此刻此时此刻此时此刻”整合阶段整合阶段整合阶段整合阶段织布织布织布织布让看来没有联系的线联系起来，让看来没有联系的线联系起来，让看来没有联系的线联系起来，让看来没有联系的线联系起来，直至织成条理分明的图案直至织成条理分明的图案直至织成条理分明的图案直至织成条理分明的图案预估与干预反映了反映了反映了反映了“家庭是一个系统家庭是一个系统家庭是一个系统家庭是一个系统”这一事实这一事实这一事实这一事实开放的与封闭的家庭系统开放的与封闭的家庭系统开放的与封闭的家庭系统开放的与封闭的家庭系

46、统封闭的家庭系统以一套僵化的、固定的规则来运作，通过封闭的家庭系统以一套僵化的、固定的规则来运作，通过封闭的家庭系统以一套僵化的、固定的规则来运作，通过封闭的家庭系统以一套僵化的、固定的规则来运作，通过恐吓、惩罚、内疚和控制，是成员保持无知状态，受到限恐吓、惩罚、内疚和控制，是成员保持无知状态，受到限恐吓、惩罚、内疚和控制，是成员保持无知状态，受到限恐吓、惩罚、内疚和控制，是成员保持无知状态，受到限制和控制制和控制制和控制制和控制开放的家庭系统是灵活的，具有选择能力。如果有必要它开放的家庭系统是灵活的，具有选择能力。如果有必要它开放的家庭系统是灵活的，具有选择能力。如果有必要它开放的家庭系统是

47、灵活的，具有选择能力。如果有必要它甚至会选择封闭一段时间。同时具有随环境变化而改变的甚至会选择封闭一段时间。同时具有随环境变化而改变的甚至会选择封闭一段时间。同时具有随环境变化而改变的甚至会选择封闭一段时间。同时具有随环境变化而改变的能力，以及认识到需要改变。允许人们表达和接受渴望、能力，以及认识到需要改变。允许人们表达和接受渴望、能力，以及认识到需要改变。允许人们表达和接受渴望、能力，以及认识到需要改变。允许人们表达和接受渴望、恐惧、爱、愤怒、沮丧和错误恐惧、爱、愤怒、沮丧和错误恐惧、爱、愤怒、沮丧和错误恐惧、爱、愤怒、沮丧和错误预估与干预自尊和自我价值感自尊和自我价值感低自尊的人非常焦虑，

48、对自己不确定，过度关注低自尊的人非常焦虑，对自己不确定，过度关注低自尊的人非常焦虑，对自己不确定，过度关注低自尊的人非常焦虑，对自己不确定，过度关注别人的看法别人的看法别人的看法别人的看法低自尊在家庭中非常容易传染低自尊在家庭中非常容易传染低自尊在家庭中非常容易传染低自尊在家庭中非常容易传染低自尊一直是最具破坏性的人性因素之一低自尊一直是最具破坏性的人性因素之一低自尊一直是最具破坏性的人性因素之一低自尊一直是最具破坏性的人性因素之一评估家庭成员的自尊可以使用观察、倾听等技术评估家庭成员的自尊可以使用观察、倾听等技术评估家庭成员的自尊可以使用观察、倾听等技术评估家庭成员的自尊可以使用观察、倾听等

49、技术预估与干预沟通模式沟通模式 在功能不良的家庭中，沟通是间接的和模糊的，而且很少在功能不良的家庭中，沟通是间接的和模糊的，而且很少在功能不良的家庭中，沟通是间接的和模糊的，而且很少在功能不良的家庭中，沟通是间接的和模糊的，而且很少得到澄清得到澄清得到澄清得到澄清 对等关系对等关系对等关系对等关系个体将某人行为的一部分等同于整个沟通过个体将某人行为的一部分等同于整个沟通过个体将某人行为的一部分等同于整个沟通过个体将某人行为的一部分等同于整个沟通过程，然后将其标定为自己的内部体验（如一个人看向别处程，然后将其标定为自己的内部体验（如一个人看向别处程，然后将其标定为自己的内部体验（如一个人看向别处

50、程，然后将其标定为自己的内部体验（如一个人看向别处时，另一人觉得他没有注意自己而感到受伤）时，另一人觉得他没有注意自己而感到受伤）时，另一人觉得他没有注意自己而感到受伤）时，另一人觉得他没有注意自己而感到受伤）表征系统上的差异也会导致沟通不畅（视觉、听觉、运动表征系统上的差异也会导致沟通不畅（视觉、听觉、运动表征系统上的差异也会导致沟通不畅（视觉、听觉、运动表征系统上的差异也会导致沟通不畅（视觉、听觉、运动觉沟通通道的使用习惯差异）觉沟通通道的使用习惯差异）觉沟通通道的使用习惯差异）觉沟通通道的使用习惯差异）沟通不良的沟通不良的沟通不良的沟通不良的4 4种沟通姿态种沟通姿态种沟通姿态种沟通姿态