人体解剖学神经系统神精传导路线课件.ppt

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1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本体感觉本体感觉精细触觉精细触觉传导路传导路 起止起止起止起止行程行程行程行程交叉交叉交叉交叉损伤损伤损伤损伤:感觉性共济失调感觉性共济失调感觉性共济失调感觉性共济失调T T45脊神经节脊神经节周围突中枢突传入神经后根躯干四肢躯干四肢上肢、上肢、躯干上部躯干上部下肢、下肢、躯干下部躯干下部肌肌、腱腱、关关节节薄束薄束楔束楔束、薄束、薄束后索外内 楔楔 薄薄束束核核内侧丘系交叉内侧丘系交叉内侧丘系内侧丘系中线旁下橄榄核之间贯穿斜方体红核背外侧丘脑腹后丘脑腹后外侧核外侧核中央后回中上中央后回中上2/3 和中央旁小叶后部和

2、中央旁小叶后部丘脑丘脑中央辐射中央辐射内囊后肢文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。传导躯干下肢传导躯干下肢传导躯干下肢传导躯干下肢本体感觉本体感觉本体感觉本体感觉同侧背核同侧背核（C8-L2）脊髓小脑后束旧小脑旧小脑旧小脑旧小脑楔束楔束副核副核部分纤维楔束脊髓小脑前束后角后角5-7层层（腰骶膨大）脊髓小脑前束非非意意识识性性深深感感觉觉传传导导路路后角后角5-7层层（颈膨大）上肢颈部上肢颈部上肢颈部上肢颈部本体感觉本体感觉本体感觉本体感觉小脑小脑小脑小脑上脚上脚上脚上脚小脑下脚小脑下脚小脑下脚小脑下脚损伤损伤损伤损伤:反射性共济失调反射性共济失调同侧同

3、侧同侧同侧小脑投射小脑投射小脑投射小脑投射文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。痛温粗触觉痛温粗触觉传导路传导路 起止起止起止起止行程行程行程行程交叉交叉交叉交叉损伤症状损伤症状脊神经节脊神经节周围突中枢突传入神经后根躯干四肢躯干四肢皮肤皮肤白质前连合白质前连合交叉交叉脊髓丘脑束脊髓丘脑束(前束)(侧束)后角后角层层脊髓丘系脊髓丘系下橄榄核背外侧内侧丘系的外侧丘脑腹后丘脑腹后外侧核外侧核中央后回中上中央后回中上2/3和中央旁小叶后部和中央旁小叶后部丘脑丘脑中央辐射中央辐射内囊后肢边上升边交叉上升12节段痛温痛温粗触粗触文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿

4、模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。中央后回中上中央后回中上2/3，中央旁小叶后部，中央旁小叶后部 内囊后肢内囊后肢 1.0丘脑中央辐射丘脑中央辐射 0.5（第 级N元）背侧丘脑腹后外侧核背侧丘脑腹后外侧核脊髓丘系（脊髓丘脑束）脊髓丘系（脊髓丘脑束）脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束（痛温）（痛温）脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束（触压）（触压）后角固有核后角固有核(4、5层层)（第级N元）（第级N元）脊神经节脊神经节上升上升 0.512节段节段白质前连合白质前连合 0.6 交叉交叉 0.4皮皮 肤肤1.2后根后根1.21.21.20.20.2周围突中枢突后角后角1、4、5层层0.60.60.6答答题题示

5、示范范和和评评分分标标准准边上升边交叉文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。.传导路行程是重要的，它是判断传导路行程是重要的，它是判断中枢病变部位和损伤结构的依据。中枢病变部位和损伤结构的依据。试分析延髓损伤范围不同时症状差别（见传导路讨论）（见传导路讨论）（见传导路讨论）（见传导路讨论）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。丘脑丘脑腹后内侧核腹后内侧核三叉三叉神经节神经节三三叉叉神神经经脊脊束束三叉神经三叉神经感觉核感觉核中央后回中央后回下下1/3丘脑丘脑中央辐射中央辐射内囊后肢内侧丘系背侧三叉三叉三叉三叉丘系丘

6、系丘系丘系头面部头面部(深深)浅感觉浅感觉传导路文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。听觉传导路听觉传导路双侧传导，临床意义不大。要求：要求：要求：要求：在中枢内，哪些结构在中枢内，哪些结构与听觉有关？与听觉有关？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【视野视野】视觉传导路视觉传导路视觉传导路视觉传导路及及及及及及损伤损伤损伤损伤损伤损伤对光反射通路对光反射通路对光反射通路对光反射通路视野缺损视野缺损单眼全盲单眼全盲双眼同向偏盲双眼同向偏盲双眼颞侧视野偏盲双眼颞侧视野偏盲双眼鼻侧视野偏盲双眼鼻侧视野偏盲光线光线直接

7、直接间接间接对光反射对光反射对光反射对光反射视视视视辐辐辐辐射射射射文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。距状沟二岸皮质距状沟二岸皮质光光顶盖前区顶盖前区顶盖前区顶盖前区动眼神经动眼神经动眼神经动眼神经副交感核副交感核副交感核副交感核睫状睫状N节节视觉视觉传导路传导路对光反射外侧膝状体外侧膝状体（17区）瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔括约肌感光细胞感光细胞感光细胞感光细胞双极细胞双极细胞双极细胞双极细胞节细胞节细胞节细胞节细胞视网膜视视视视束束束束视视视视交交交交叉叉叉叉视视视视神神神神经经经经双侧双侧双侧双侧内囊后肢视辐射视辐射视辐射视辐射文档仅供

8、参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。平平衡衡传传导导路路前,外壶腹嵴椭圆囊后壶腹嵴,球囊感受器 听区前方的 22区前庭反射前庭反射2.迷路反应迷路反应网状结构，疑核迷走神经背核眼球震颤眼球震颤 前庭前庭前庭前庭神经核神经核神经核神经核丘脑丘脑腹后核腹后核颞上回颞上回颞上回颞上回前部前部前部前部不明上传途径1.眼肌前庭反射眼肌前庭反射 头眼协调反射头眼协调反射转眼转头转眼转头内侧纵束内侧纵束眩晕、恶心、呕吐眩晕、恶心、呕吐（晕动病晕动病）躯干四肢姿势反射姿势反射姿势反射姿势反射平衡调节平衡调节平衡调节平衡调节小小脑脑前庭脊髓束前庭核前庭核内侧纵束内侧纵束内侧纵束

9、内侧纵束前庭神经节前庭神经节前庭神经节前庭神经节脊髓脊髓脊髓脊髓文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。组成组成组成组成起止起止起止起止行程行程行程行程交叉交叉交叉交叉皮皮皮皮质质质质脊脊脊脊髓髓髓髓束束束束皮皮皮皮质质质质核核核核束束束束锥锥体体系系 运动传导路运动传导路四肢肌躯干肌躯干肌中央前回中上2/3中央旁小叶前部中央前回下1/3内囊膝内囊后肢中脑：脚底中3/5脑桥基底部延髓锥体锥体交叉锥体交叉锥体交叉锥体交叉75纤维皮皮质质脊脊髓髓侧侧束束皮皮质质脊脊髓髓前前束束沿途陆续离开锥体束，终止于躯体运动和特殊内脏运动8核。发动发动随意运动随意运动四肢近

10、端肌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。锥体束锥体束 性质 组成 起止、行程、交叉 换元 支配范围大脑皮层大脑皮层躯运躯运中枢中枢皮皮质质脑脑干干束束皮皮质质脊脊髓髓束束内囊后肢后肢 膝部膝部 中脑脚底脚底脑桥基底部基底部锥体锥体延髓75%纤维纤维 锥体交叉锥体交叉沿途陆续离开锥体束终止于特内运特内运 躯体运动躯体运动脑神经核脊髓前角运动细胞脊髓前角运动细胞头颈肌躯干四肢肌皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。支配特点支配特点支配特点支配特点舌下神经核和面神经核的下

11、半只受舌下神经核和面神经核的下半只受对侧锥体束支配对侧锥体束支配，其余 6个半核为双侧支配。脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥体束支配体束支配，内侧核为双侧支配。锥体束损伤时，只有单侧支配的核团锥体束损伤时，只有单侧支配的核团才会产生症状。才会产生症状。锥体束锥体束锥体束锥体束 损伤症状损伤症状损伤症状损伤症状:面神经核面神经核面神经核面神经核 【核上瘫核上瘫】舌下神经核舌下神经核 核上瘫核上瘫对侧上、下肢硬瘫对侧上、下肢硬瘫文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。锥体系锥体系锥体束锥体束锥体束锥体束上神经元上神经元下神经元下神经

12、元效效效效应应应应器器器器损损伤伤症症状状鉴鉴别别瘫痪瘫痪肌张力肌张力腱反射腱反射病理反射病理反射浅反射浅反射肌萎缩肌萎缩痉挛性瘫痪痉挛性瘫痪(硬瘫硬瘫)迟缓性瘫痪迟缓性瘫痪(软瘫软瘫)亢进亢进阳性阳性(+)或消失或消失无无(短期内不出现)消失消失阴性阴性 ()消失消失出现出现反射弧反射弧中断中断锥锥体体束束对对下下神神经经元元的的抑抑制制性性影影响响消消失失(锥体束损伤的确凿证据锥体束损伤的确凿证据婴幼儿除外婴幼儿除外)(下神经元不断发放冲动保证肌肉的营养代谢)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。面神经核面神经核面神经核面神经核 核上瘫核上瘫面神经核

13、面神经核面神经核面神经核 核下瘫核下瘫舌下神经核舌下神经核舌下神经核舌下神经核 核上瘫核上瘫锥体束锥体束锥体束锥体束损伤症状损伤症状损伤症状损伤症状口口角角歪歪向向患患侧侧舌舌尖尖歪歪向向健健侧侧文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【锥体外系锥体外系】锥体系以外的运动传导路，协助锥体系锥体系以外的运动传导路，协助锥体系更好地完成随意运动。更好地完成随意运动。特点特点特点特点 发生古老发生古老。多次中继，联系复杂，多次中继，联系复杂，形成若干反馈通路形成若干反馈通路。功能功能功能功能 调节肌张力调节肌张力。自动自动 整体姿势整体姿势（完成无意识习惯性动作

14、（完成无意识习惯性动作)。维持维持调节调节 配合锥体系，协调肌群配合锥体系，协调肌群 运动，纠正随意运动的运动，纠正随意运动的 误差，确保精细动作的误差，确保精细动作的 完成完成。锥体外系可锥体外系可分为分为分为分为 1 皮质皮质皮质皮质纹纹纹纹体体体体苍苍苍苍白球系白球系白球系白球系 皮质纹状体背测丘脑环路 纹体黑质环路 苍白球底丘脑环路(P359)2 皮质皮质皮质皮质脑桥脑桥脑桥脑桥小小小小脑脑脑脑系系系系文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。环路环路皮质纹体苍白球系形成 环环路路锥锥体体外外系系纹体苍白球系 传传出出网状结构皮 质脑桥小脑系环环路路环路环路