医学传染病概述医学知识宣讲PPT培训课件.ppt
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1、传传染病概述医学知染病概述医学知识识宣宣讲讲3教学目标 ONTENTS传染病的定义、基本特征,感染过程的五种表现传染病的流行过程、影响因素传染病的预防、隔离、消毒传染病病人的护理评估了解了解C2理解理解掌握掌握3疯牛病AIDSH7N9禽流感猪流感天花西班牙流感鼠疫4 公元前公元前11001100多年前,印度或埃及出现急性传染病天花。多年前,印度或埃及出现急性传染病天花。公元前公元前3 3前前2 2世纪,印度和中国流行天花。世纪,印度和中国流行天花。公元公元165165180180年,罗马帝国天花大流行,年,罗马帝国天花大流行,1/41/4的人口死亡的人口死亡。6 6世纪,欧洲天花流行,世纪,欧
2、洲天花流行,1010的人口死亡。的人口死亡。17 17、1818世纪,世纪,天花是欧洲最严重的传染病,天花是欧洲最严重的传染病,死亡人数高达死亡人数高达1.51.5亿亿。19 19世纪中叶,中国福建等地天花流行,世纪中叶,中国福建等地天花流行,病死率超过病死率超过1/21/2。1900 190019091909年,俄国因天花死亡年,俄国因天花死亡5050万人。万人。15 15世纪末,欧洲人踏上美洲大陆时带来了天花,世纪末,欧洲人踏上美洲大陆时带来了天花,2000-2000-30003000万原住民在约万原住民在约100100年后只剩下不到年后只剩下不到100100万人,被史学家称万人,被史学家
3、称为为“人类史上最大的种族屠杀人类史上最大的种族屠杀”。18 18世纪世纪7070年代,英国医生爱德华年代,英国医生爱德华琴纳发现了牛痘,人琴纳发现了牛痘,人类终于能够抵御天花病毒。类终于能够抵御天花病毒。天花的历史天花的历史5爱德华琴纳伍连德6巴斯德巴斯德路易斯,法国微生物学家、化学家,近路易斯,法国微生物学家、化学家,近代微生物学的奠基人。巴斯德开辟了微生物代微生物学的奠基人。巴斯德开辟了微生物领域,域,他是一位科学巨人,他是一位科学巨人,被称被称为“疫苗之父疫苗之父”。主要主要贡献献1.巴氏巴氏杀菌法菌法2.传染病的微菌,在特殊的培养之下可以减染病的微菌,在特殊的培养之下可以减轻毒力,使
4、他毒力,使他们从病菌从病菌变成防病的疫苗。成防病的疫苗。3.研制狂犬病疫苗研制狂犬病疫苗把干燥的病兔脊髓把干燥的病兔脊髓组织磨碎加水制成疫苗,注射到犬只磨碎加水制成疫苗,注射到犬只脑中,再中,再让打打过疫苗的狗接触致命的病毒。接种疫苗的狗,即使疫苗的狗接触致命的病毒。接种疫苗的狗,即使脑中被注入狂犬病毒,也不会中被注入狂犬病毒,也不会发病病疫苗的诞生传染病与感染性疾病8传染病传染病由病原体感染所致的疾病,由病原体感染所致的疾病,包包括括传染病和非传染病传染病和非传染病。由病原体感染人体后由病原体感染人体后引起的引起的具有传染性具有传染性的疾病的疾病感染性疾病感染性疾病9传染病感染性疾病感染性疾
5、 病包含与被包含的关系包含与被包含的关系(传染性传染性)传染病与感染性疾病10感染与免疫感染与免疫11人人体体病病原原体体 不同临床表现不同临床表现感染及其感染过程 环境等因 素感染:是病原体侵入机体后与人体相互作用、相互斗争感染:是病原体侵入机体后与人体相互作用、相互斗争的过程的过程1200 感染感染:病原体:病原体侵入机体后与人体侵入机体后与人体 相互作用斗争的相互作用斗争的过程过程1234 病原体被清除:病原体侵入人体后病原体侵入人体后,人体通过非特异性人体通过非特异性/特异性特异性免疫将病原体消灭或排除,免疫将病原体消灭或排除,不产生病理变化也不出现临床症状不产生病理变化也不出现临床症
6、状。隐隐性性感感染染:病病原原体体侵侵入入人人体体后后所所致致病病理理变变化化轻轻微微,无无明明显显临床表现临床表现,只有通过病原学及免疫学检测才能发现只有通过病原学及免疫学检测才能发现感染及其过程的表现5潜潜伏伏性性感感染染:病病原原体体侵侵入入人人体体后后,寄寄生生在在人人体体的的某某个个部部位位,当当机机体体免免疫疫功能下降时,则可引起显性感染。功能下降时,则可引起显性感染。显显性性感感染染:病病原原体体侵侵入入人人体体后后,使使机机体体发发生生组组织织损损伤伤,导导致致病理改变病理改变,出现临床特有的症状、体征。出现临床特有的症状、体征。病病原原携携带带状状态态:病病原原体体侵侵入入人
7、人体体后后继继续续生生长长繁繁殖殖,人人体体不不出出现现疾病状态却携带疾病状态却携带并排出病原体并排出病原体相互转化相互转化5种感染过程表现的特点13病原体被清除:结局最好的病原体被清除:结局最好的隐性感染:传染病中隐性感染:传染病中最常见的最常见的 显性感染:最易被发现的,但比例是最少的显性感染:最易被发现的,但比例是最少的病原携带状态:最重要的传染源,病原携带状态:最重要的传染源,潜伏期感染:不排出体外,但可随时暴发潜伏期感染:不排出体外,但可随时暴发病原体病原体被清除病原体被清除感染建立感染建立隐性感染隐性感染 (无症状无症状)亚临床感染亚临床感染(病理改变轻微,无症状现)显性感染显性感
8、染潜伏性感染潜伏性感染病原携带状态病原携带状态不是传染源 重要传重要传染源染源死亡死亡痊愈痊愈携带者携带者特异性主特异性主动免疫;病原免疫;病原体被清除体被清除病原携病原携带状状态人体5种感染过程表现的关系图感染病与传染病15病原体的病原体的致病作用致病作用机体保护性机体保护性免疫反应免疫反应侵袭力侵袭力毒力毒力数量数量变异变异非特异性非特异性特异性特异性数量数量-同一同一传染病,病原体的数量与致病能力染病,病原体的数量与致病能力成正比。不同成正比。不同传染病,引起疾病的最低染病,引起疾病的最低病原体数量可有病原体数量可有较大差异大差异-病原体因病原体因环境、境、药物与物与遗传等因素而等因素而
9、发生生变异。异。病原体的致病力-毒力毒力=外毒素外毒素+内毒素(穿透能力、侵内毒素(穿透能力、侵袭能力、溶能力、溶组织能力)能力)-侵入机体并在机体内生侵入机体并在机体内生长扩散的能力散的能力。侵袭力侵袭力毒力毒力变异变异感染病与传染病机体的免疫反应机体的免疫反应非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫机机械械屏屏障障作作用用体体液液因因子子吞吞噬噬作作用用细细胞胞免免疫疫体体液液免免疫疫 感染病与传染病18传染病的基本特征和临床特点传染病的基本特征和临床特点传染病基本特征19有 病原 体有 传染 性有流行病学特征感染后免疫以病毒和细菌最常见确诊最好的依据病原体由一个宿主排出体外,经一定的
10、途径传给另一个宿主的特性 与其他感染性疾病的主要区别点流行性:散发、流行、大流行、暴发季节性地方性病毒细菌寄生虫特异性免疫20病程发展的阶段性1 23 4潜伏期从病原体侵入到出现临床症状为止的一段时间。长短不一。相当于病原体在体内繁殖、转移、定位引起组织损伤和功能改变导致临床症状前的整个过程。前驱期从起病到明显症状为止的一段时间。具有较强的传染性。非特异性全身症状 持续1-3d。起病急 骤者可无此期症状明显期病情逐渐加重达到顶峰,出现某传染病所有的症状和体征。分上升期、极期和缓解期。传染性强且易导致并发症恢复期 免疫力增加,体内病理生理 过程终止,病人症状体征均消失,食欲和体力逐渐恢复,血清中
11、抗体的效价逐渐上升到最高水平传染病的诊断传染病的诊断确定检疫期限确定检疫期限协助流行病学调查协助流行病学调查恢复期后的情况21复发01恢复期后,体温稳定一段时间,潜伏体内的病原体再度繁殖,重新出现症状体征 恢复期后,体温尚未稳定恢复正 常,又再度发热,可能与血 中病原体未完全清除有 关再燃02概概念念区区分分恢复期后的情况22再感染再感染重复感染重复感染 同一传染病在完全痊愈后,经过一定时间后,被同一种病原体感染。某种疾病在发病中,被同一种病原体再度侵袭而受染。血吸病、丝虫病、疟疾最为常见。概念区分概念区分23 急性、亚急性、慢性过程过程长短长短轻型、中型、重型 和极重型、暴发性 病情病情轻重
12、轻重病情病情轻重轻重临床临床特征特征典型与非典型 临床类型临床类型临床特点毒血症状毒血症状24传染病的流行过程和影响因素传染病的流行过程和影响因素 流行过程的基本条件流行过程流行过程:病原体从病原体从病原体从病原体从体内排出后体内排出后体内排出后体内排出后,经过一经过一经过一经过一定的传播途径定的传播途径定的传播途径定的传播途径,侵入侵入侵入侵入易感者体内形成新易感者体内形成新易感者体内形成新易感者体内形成新的感染的感染的感染的感染,在人群中流在人群中流在人群中流在人群中流行的过程行的过程行的过程行的过程传播途径传播途径病原体离开传染源后,到达另一易感者所病原体离开传染源后,到达另一易感者所经
13、过的途径。包括呼吸道(空气、飞沫、经过的途径。包括呼吸道(空气、飞沫、尘埃)消化道(水、食物)日常接触途径尘埃)消化道(水、食物)日常接触途径(手、玩具)生物性和机械性传播(昆虫)(手、玩具)生物性和机械性传播(昆虫)血液血液易感人群易感人群对某种传染病缺乏特异性免疫力对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群的人群病原体已经在体内生长繁殖并将其排病原体已经在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物。包括病人、隐性出体外的人或动物。包括病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物感染者、病原携带者、受感染的动物传染源传染源人体排出病原体的整个时期称为人体排出病原体的整个时期称为传传传传染期染期染期染期;是确
14、定是确定隔离期隔离期隔离期隔离期的依据的依据某些动物间的传染病可传给人类某些动物间的传染病可传给人类引起致病引起致病,称为动物源性传染病称为动物源性传染病AB人群易感性情况分类人群易感性A人群易感性B 新生儿外来人口具有免疫力人口流行之后预防接种.流行过程的基本条件流行过程及其基本条件27呼吸道呼吸道消化道消化道日常生活接触日常生活接触虫媒虫媒 血液血液 土壤土壤 流行过程的影响因素28影响流行过程的因素影响流行过程的因素自然因素自然因素自然因素自然因素 地理地理 气候气候 生态环境生态环境 社会因素社会因素 社会制度社会制度 经济状态经济状态 生活条件生活条件 文化水平文化水平29传染病的预
15、防传染病的预防传染病的预防30传染源染源传播途径播途径易感人群易感人群管理传染源管理传染源切断传播途径切断传播途径保护易感人群保护易感人群病人病人病原携带者病原携带者动物传染源动物传染源接触者接触者总原则31五早早隔离早治疗早报告早诊断早发现隔离期限由传染病的传染期或化验结果而定。临床症状消失后2-3次次病病原原学学检检查查均均为为阴阴性性,每次间隔2-3天传染病分类32鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱甲甲类类乙乙类类丙丙类类传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎、艾艾滋滋病病、病病毒毒性性肝肝炎炎、脊脊髓髓灰灰质质炎炎、人人感感染染高高致致病病性性禽禽流流感感等等26种。种。流流行行性性感感冒冒、流流行行性性
16、腮腮腺腺炎炎、风风疹疹、麻麻风风病病、伤伤寒寒、手手足足口口病病等等11种种不同类型的报告制度33甲类甲类乙类乙类丙类丙类肺炭疽、传染性非典、肺炭疽、传染性非典、脊髓灰质炎、人感染脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感高致病性禽流感其他类其他类2h内网络报告内网络报告或报告给当地或报告给当地疾控机构疾控机构24h内网络报告内网络报告或报告给当地或报告给当地疾控机构疾控机构甲类病人的处理方式34p隔离治疗,隔离期限按医学检验结果隔离治疗,隔离期限按医学检验结果确定。确定。p疑似病人确诊前应在指定场所单独隔疑似病人确诊前应在指定场所单独隔离确诊和治疗。离确诊和治疗。p密切接触者,在指定场所进行医学观密切
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