医学SWI在中枢神经系统疾病的应用PPT培训课件.ppt
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1、SWISWI在中枢神经系在中枢神经系统疾病的应用统疾病的应用河南省人民医院概要概要(Today(Today(Today(Today s Agenda)s Agenda)s Agenda)s Agenda)12河南省人民医院基本概念基本概念 (basic concepts)临床应用临床应用 (clinical application)河南省人民医院基本概念基本概念 basic conceptsbasic conceptsv磁化率(Susceptibility):一种物质在外加磁场作用下的磁化程度v磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)利用不同组织
2、间磁化率的差异产生图像对比MRI新技术v这种对比不同于质子加权、T1、T2 及 T2*对比,是一种新的MRI 成像序列v物质的磁化矢量(M)不仅有大小,还有方向,幅值图(传统磁共振序列)显示的是信号的大小,相位图则代表着由于局部磁化差异引起的信号方向的改变 河南省人民医院T1 Magnitude Phase SWI河南省人民医院基本概念基本概念 basic conceptsbasic conceptsvSWI对顺磁性物质如脱氧血红蛋白和含铁血黄素等高度敏感,利于检出微出血灶vSWI被认为是静息态的BOLD,用以测量血氧饱和度 v定量分析 河南省人民医院基本概念基本概念 basic concep
3、tsbasic concepts7Tv随着随着场强场强的增加,的增加,SNRSNR增加,增加,扫扫描描时间缩时间缩短短 或覆盖范或覆盖范围围增加增加河南省人民医院临床应用临床应用 Clinical applicationClinical applicationClinical applicationClinical applicationvSWI对微出血灶的显示比2D梯度回波序列(GRE)敏感3-6倍GRESWI河南省人民医院临床应用临床应用 Clinical applicationClinical applicationClinical applicationClinical applica
4、tion中枢神中枢神经系系统v脑、脊髓外、脊髓外伤(trauma)v脑卒中卒中(stroke)v血管畸形(血管畸形(vessel malformation)v痴呆痴呆(dementia)v脑肿瘤瘤(tumors)v多多发性硬化性硬化(MS)v钙化化显示示(calcification)河南省人民医院vSWI SWI 早期敏感早期敏感检出微出血灶出微出血灶v显示弥漫性示弥漫性轴索索损伤(DAI)(DAI)脑外伤脑外伤 (Trauma)Trauma)河南省人民医院T2*SWISWISWI对脑外伤微出血灶的显示对脑外伤微出血灶的显示河南省人民医院蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血 (SAH)(SAH)河南省
5、人民医院脑室内积血脑室内积血CT SWI河南省人民医院v脊髓脊髓损伤出血与否出血与否对治治疗和和预后后评估很重要估很重要v由于脊髓由于脊髓很很细,周,周围解剖解剖结构构较复复杂,SWI在在脊髓成像受到限制,故脊髓成像受到限制,故SWI迟迟未能在脊髓病未能在脊髓病变中得到中得到应用用v河南省人民医院与河南省人民医院与SWI技技术的的创始人美国始人美国E.Mark Haacke教授直接合作,教授直接合作,首次开首次开发出脊出脊髓的髓的SWI参数,参数,评价价SWI在在检出出颈髓髓损伤出血出血中的价中的价值脊髓外伤脊髓外伤 正常志愿者男,34岁,车祸伤6天,常规MRI示脊髓挫伤而SWI示脊髓出血男,
6、47岁,4米高处坠落10天,常规MRI和SWI均显示脊髓出血河南省人民医院vSWI在在检测急性脊髓急性脊髓损伤患者的脊髓出血方面患者的脊髓出血方面比常比常规MRI敏感,敏感,对脊髓脊髓损伤患者的治患者的治疗和和预后后评估有重要估有重要价价值v无无创性性SWI技技术可作可作为急性脊髓急性脊髓损伤患者的常患者的常规MRI检查技技术之一之一结论结论河南省人民医院发表论文发表论文河南省人民医院SWISWI在脑卒中的应用在脑卒中的应用缺血性缺血性脑卒中卒中v检测梗死灶内的出血成分梗死灶内的出血成分v显示低灌注示低灌注脑组织区区v发现阻塞阻塞动脉的急性血栓脉的急性血栓v指指导溶栓治溶栓治疗v脑静脉静脉窦血
7、栓形成中的血栓形成中的应用用河南省人民医院SWISWI:检测梗死灶内的出血成分:检测梗死灶内的出血成分v研究表明,SWI 在探测急性梗塞灶内的出血成分方面,比CT 和2D-GRE T2*WI 更敏感Santhosh K et al.Clinical Radiology,2009河南省人民医院SWISWI:检测梗死灶内的出血成分:检测梗死灶内的出血成分FLAIR SWI河南省人民医院SWISWI:发现阻塞动脉的急性血栓:发现阻塞动脉的急性血栓v在在脑卒中卒中发生生时,准确,准确显示示动脉栓子的部位脉栓子的部位对引引导进一步的溶栓治一步的溶栓治疗非常重要非常重要v新新鲜血凝血凝块中含有中含有较多的
8、脱氧血多的脱氧血红蛋白,因此蛋白,因此在在SWISWI上表上表现为低信号低信号河南省人民医院SWISWI:发现阻塞动脉的急性血栓:发现阻塞动脉的急性血栓MRA FLAIR DWI SWI 急性脑卒中。河南省人民医院SWISWI:发现阻塞动脉的急性血栓:发现阻塞动脉的急性血栓DWI SWI右侧大脑中动脉急性血栓形成。Santhosh K et al.Clinical Radiology,2009河南省人民医院SWISWI:显示低灌注脑组织区:显示低灌注脑组织区v当供氧量不能当供氧量不能满足耗氧量足耗氧量时,组织的毛的毛细血管和引血管和引流静脉内的脱氧血流静脉内的脱氧血红蛋白的含量会相蛋白的含量会
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