PPT医学课件肾脏标准切面讲义.ppt
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1、第一节第一节 肾脏(肾脏(Kidney)一、肾脏解剖一、肾脏解剖n n位置位置 左肾较右肾高左肾较右肾高左肾较右肾高左肾较右肾高12cm12cm。上极位于上极位于上极位于上极位于第十一胸椎第十一胸椎第十一胸椎第十一胸椎(左左左左)、第十二胸椎第十二胸椎第十二胸椎第十二胸椎(右右右右),下极平第二腰椎水平下极平第二腰椎水平下极平第二腰椎水平下极平第二腰椎水平(左左左左)、第三腰椎水平第三腰椎水平第三腰椎水平第三腰椎水平(右右右右),呼吸时上下移动度为呼吸时上下移动度为呼吸时上下移动度为呼吸时上下移动度为23cm23cm。n n形态形态蚕豆形,外侧缘为凸面,内侧缘为凹面。凹面中部蚕豆形,外侧缘为凸
2、面,内侧缘为凹面。凹面中部蚕豆形,外侧缘为凸面,内侧缘为凹面。凹面中部蚕豆形,外侧缘为凸面,内侧缘为凹面。凹面中部 切迹为肾门。切迹为肾门。切迹为肾门。切迹为肾门。肾门部为肾动脉、肾静脉、输尿管及神经和肾门部为肾动脉、肾静脉、输尿管及神经和肾门部为肾动脉、肾静脉、输尿管及神经和肾门部为肾动脉、肾静脉、输尿管及神经和淋巴管的出入之处。淋巴管的出入之处。淋巴管的出入之处。淋巴管的出入之处。前三者排列关系从前往后为前三者排列关系从前往后为前三者排列关系从前往后为前三者排列关系从前往后为肾静脉、肾肾静脉、肾肾静脉、肾肾静脉、肾动脉、输尿管。动脉、输尿管。动脉、输尿管。动脉、输尿管。左侧肾门与第一腰椎平
3、行,右侧肾门与第二腰椎平行。左侧肾门与第一腰椎平行,右侧肾门与第二腰椎平行。左侧肾门与第一腰椎平行,右侧肾门与第二腰椎平行。左侧肾门与第一腰椎平行,右侧肾门与第二腰椎平行。n n大小大小 因年龄、体形、体重有所不同,成人肾脏因年龄、体形、体重有所不同,成人肾脏因年龄、体形、体重有所不同,成人肾脏因年龄、体形、体重有所不同,成人肾脏长径长径长径长径 10 10 12 cm12 cm,宽径,宽径,宽径,宽径 5 6 cm5 6 cm,厚径,厚径,厚径,厚径 3 5 cm.3 5 cm.结构结构 实质实质 、肾窦(集合系统)、肾窦(集合系统)、包膜包膜、血管血管 实质实质皮质皮质:位于表层,厚约位于
4、表层,厚约 57 mm。髓质髓质(锥体锥体):位于深层,由位于深层,由8-15个肾锥体组成。个肾锥体组成。肾柱:部分皮质伸展到髓质的锥体之间,称为肾柱。肾柱:部分皮质伸展到髓质的锥体之间,称为肾柱。肾窦肾窦(集合系统)(集合系统)肾盂肾盂、肾盏肾盏、肾血管肾血管、脂肪脂肪等。等。肾盂肾盂大盏、大盏、大盏、大盏、小盏小盏小盏小盏 肾盂的大部分位于肾窦内者称为肾盂的大部分位于肾窦内者称为肾盂的大部分位于肾窦内者称为肾盂的大部分位于肾窦内者称为肾内肾盂肾内肾盂肾内肾盂肾内肾盂。大部分位于肾窦外者称为大部分位于肾窦外者称为大部分位于肾窦外者称为大部分位于肾窦外者称为肾外肾盂肾外肾盂肾外肾盂肾外肾盂。一
5、般肾盂容量一般肾盂容量一般肾盂容量一般肾盂容量5-10ml5-10ml。肾外肾盂容量大。肾外肾盂容量大。肾外肾盂容量大。肾外肾盂容量大。肾包膜:有两层,两层之间为脂肪组织及肾上腺。肾包膜:有两层,两层之间为脂肪组织及肾上腺。纤维膜(真包膜)纤维膜(真包膜)肾周筋膜(肾周筋膜(Gerota筋膜)筋膜)肾血管肾血管肾动脉:起于腹主动脉肾动脉:起于腹主动脉(L1、2),肠系膜上动脉肠系膜上动脉下方下方 1-2 cm。分前干:上前、上、下分前干:上前、上、下 前、下段前、下段 后干:后段后干:后段 段动脉大叶间动脉弓状动脉小叶间动脉。段动脉大叶间动脉弓状动脉小叶间动脉。肾静脉:由肾小管周围毛细血管肾静
6、脉:由肾小管周围毛细血管小叶间静脉小叶间静脉弓状静脉弓状静脉大叶间静脉大叶间静脉肾静脉肾静脉下腔静脉。下腔静脉。左肾静脉长,走行在左肾静脉长,走行在肠系膜上动脉肠系膜上动脉和和腹主动脉腹主动脉之间,如受二者挤压,引起左肾静脉受压综合之间,如受二者挤压,引起左肾静脉受压综合症,又称胡桃夹现象。症,又称胡桃夹现象。二、肾脏超声探测和正常声像图二、肾脏超声探测和正常声像图(一)检查方法(一)检查方法(一)检查方法(一)检查方法n n仪器仪器仪器仪器 探头探头 :常用凸阵探头或线陈探头,:常用凸阵探头或线陈探头,3-5MHZ,3-5MHZ,尽可尽可能显示肾脏内部结构。能显示肾脏内部结构。n n准备准备
7、准备准备 无需特殊准备无需特殊准备n n体位及探测途径体位及探测途径体位及探测途径体位及探测途径侧卧位经侧卧位经侧卧位经侧卧位经侧腰部侧腰部侧腰部侧腰部扫查扫查扫查扫查最常用最常用最常用最常用 俯卧位经背部扫查俯卧位经背部扫查俯卧位经背部扫查俯卧位经背部扫查 常用常用常用常用 仰位经侧前腹壁扫查仰位经侧前腹壁扫查仰位经侧前腹壁扫查仰位经侧前腹壁扫查 立位、坐位扫查立位、坐位扫查立位、坐位扫查立位、坐位扫查 n n侧卧位经侧腰部扫查侧卧位经侧腰部扫查 最常用最常用最常用最常用优点:优点:优点:优点:灵活、显示清灵活、显示清灵活、显示清灵活、显示清,肾的冠状切面图像便于和肾的冠状切面图像便于和肾的
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