镇痛药和解热镇痛药作用比较(新)PPT参考课件.ppt
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1、镇痛药和解热镇痛药镇痛镇痛药和解热镇痛药镇痛作用的比较作用的比较1 实验目的实验目的v观察观察镇痛药镇痛药和和解热镇痛药解热镇痛药的镇痛的镇痛作用作用v学习药物镇痛作用的筛选方法学习药物镇痛作用的筛选方法 2v疼痛:痛感觉疼痛:痛感觉v 痛反应:运动反应、痛反应:运动反应、情绪反应情绪反应v 疼痛的两方面的意义:疼痛的两方面的意义:机体受到不良机体受到不良刺激或损害的信号和反应,使机体免刺激或损害的信号和反应,使机体免受伤害。受伤害。v疼痛的疼痛的部位和性质是诊断疾病的重要部位和性质是诊断疾病的重要依据依据3解热、镇痛、抗解热、镇痛、抗炎药炎药作用于中枢神经作用于中枢神经系统系统缓解疼痛的药物
2、缓解疼痛的药物41.1.疼痛产生的原因疼痛产生的原因 52.NSAIDs的镇痛作用机理和特点的镇痛作用机理和特点v对轻、中度慢性钝痛有效,对创伤性剧痛及内脏平对轻、中度慢性钝痛有效,对创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。几无耐受性、成瘾性和欣快感。滑肌绞痛无效。几无耐受性、成瘾性和欣快感。v镇痛镇痛作用部位作用部位主要在主要在外周外周。v炎症及组织损伤时会释放致炎、致痛因子,如缓激炎症及组织损伤时会释放致炎、致痛因子,如缓激肽类、组胺、肽类、组胺、5-HT、PGs等。等。PGs本身有致痛作用,本身有致痛作用,还有痛觉增敏作用。还有痛觉增敏作用。vNSAIDs抑制抑制PGs的合成,阻断的合成,阻断P
3、Gs的致痛及痛觉的致痛及痛觉增敏作用,发挥镇痛效果。增敏作用,发挥镇痛效果。v注意与镇痛药镇痛作用与用途的比较。注意与镇痛药镇痛作用与用途的比较。6v安痛定安痛定 的组成氨基比林氨基比林非那西丁非那西丁苯巴比妥苯巴比妥7v内源性抗痛系统v脑啡肽脑啡肽N N元元 阿片肽阿片肽 阿片受体阿片受体 3、镇痛药作用机制和镇痛特点:、镇痛药作用机制和镇痛特点:机机 制:吗啡或哌替啶与不同脑制:吗啡或哌替啶与不同脑区的阿片受体区的阿片受体(受体受体)结合,模拟结合,模拟内阿片肽,阻断痛觉冲动的传导,内阿片肽,阻断痛觉冲动的传导,产生中枢性镇痛作用。产生中枢性镇痛作用。释放()()8冲动冲动含脑啡肽的神经元
4、P物质物质痛觉感受痛觉感受神经元神经元镇痛药镇痛药作作用用机机制制示示意意图图P P物质受体物质受体向中枢传入向中枢传入接受神经元接受神经元9脑内抗痛系统与阿片受体脑内抗痛系统与阿片受体内源性阿片肽由特定的神经元释内源性阿片肽由特定的神经元释放后可激动感觉神经突触前、后放后可激动感觉神经突触前、后膜上的阿片受体,通过膜上的阿片受体,通过G-G-蛋白耦蛋白耦联机制,抑制腺苷酸环化酶、促联机制,抑制腺苷酸环化酶、促进进K K+外流、减少外流、减少CaCa2+2+内流,使突触内流,使突触前膜递质释放减少、突触后膜超前膜递质释放减少、突触后膜超级化,最终减弱或阻滞痛觉信号级化,最终减弱或阻滞痛觉信号的
5、传递,产生镇痛作用。的传递,产生镇痛作用。10v现已证明现已证明Morphine或哌替或哌替啶的镇痛作用是通过激动脊啶的镇痛作用是通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的及导水管周围灰质等部位的阿片受体,主要是阿片受体,主要是受体,受体,模拟内源性阿片肽对痛觉的模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。调制功能而产生镇痛作用。11镇痛特点:镇痛特点:v1、强大、强大、v2、持久、持久、v3、范围广、范围广、v4、选择性高。、选择性高。12腹膜有广泛的感觉神经分布腹膜有广泛的感觉神经分布 v化学刺激物化学刺激物注入腹腔注入腹腔v小鼠产生疼痛反应表现
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