秋冬季常见疾病与预防幻灯片.ppt

《秋冬季常见疾病与预防幻灯片.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《秋冬季常见疾病与预防幻灯片.ppt（27页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、秋冬季常见秋冬季常见疾病与预防疾病与预防 省直医院儿保科省直医院儿保科李望云主任李望云主任1内内 容容v急性呼吸道感染急性呼吸道感染v急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎v支气管哮喘支气管哮喘v流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎v秋季腹泻秋季腹泻v免疫屏障的建立免疫屏障的建立23婴幼儿的呼吸道特点婴幼儿的呼吸道特点v婴幼儿时期由于呼吸道的婴幼儿时期由于呼吸道的解剖特点解剖特点和和免疫特免疫特点点而易患疾病。而易患疾病。v解剖特点解剖特点 鼻腔、气管、支气管相对狭鼻腔、气管、支气管相对狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软等，窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软等，一旦感染，会导致粘膜肿胀，易造成堵一旦感染，会导

2、致粘膜肿胀，易造成堵塞，肺泡数量较少，弹力纤维发育较差，塞，肺泡数量较少，弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染。多而含气量少，易于感染。4婴幼儿的呼吸道特点婴幼儿的呼吸道特点v免疫特点免疫特点 婴幼儿时期免疫系统发育尚婴幼儿时期免疫系统发育尚未成熟，特别是婴儿在出生后未成熟，特别是婴儿在出生后6 6个月后，个月后，从母体获得的被动免疫抗体逐渐消失，从母体获得的被动免疫抗体逐渐消失，因此易患感染性疾病。因此易患感染性疾病。5急性呼吸道感染急性呼吸道感染普通感冒普通感冒流行性感冒流行性感冒肺炎肺炎6普通感冒普通感冒普通感冒普通

3、感冒流行性感冒流行性感冒流行性感冒流行性感冒病原病原病原病原体体体体病毒，有病毒，有病毒，有病毒，有100100多种，多种，多种，多种，无交叉免疫，多可继无交叉免疫，多可继无交叉免疫，多可继无交叉免疫，多可继发细菌感染发细菌感染发细菌感染发细菌感染病毒：甲、乙、丙三型病毒：甲、乙、丙三型病毒：甲、乙、丙三型病毒：甲、乙、丙三型传播传播传播传播途径途径途径途径空气飞沫传播空气飞沫传播空气飞沫传播空气飞沫传播空气飞沫及手接触传播，流空气飞沫及手接触传播，流空气飞沫及手接触传播，流空气飞沫及手接触传播，流行快，传播快，蔓延迅速，行快，传播快，蔓延迅速，行快，传播快，蔓延迅速，行快，传播快，蔓延迅速，

4、可引起跨区域大流行。可引起跨区域大流行。可引起跨区域大流行。可引起跨区域大流行。临床临床临床临床表现表现表现表现以鼻塞、流涕及咽部以鼻塞、流涕及咽部以鼻塞、流涕及咽部以鼻塞、流涕及咽部症状较为突出，伴或症状较为突出，伴或症状较为突出，伴或症状较为突出，伴或不伴发热。不伴发热。不伴发热。不伴发热。以畏寒、高热、全身肌肉酸以畏寒、高热、全身肌肉酸以畏寒、高热、全身肌肉酸以畏寒、高热、全身肌肉酸痛、头疼等全身症状为重，痛、头疼等全身症状为重，痛、头疼等全身症状为重，痛、头疼等全身症状为重，并常伴发肺炎、心肌炎等。并常伴发肺炎、心肌炎等。并常伴发肺炎、心肌炎等。并常伴发肺炎、心肌炎等。预后预后预后预后

5、 预后良好，一般病程预后良好，一般病程预后良好，一般病程预后良好，一般病程5-75-7天，病程有一定天，病程有一定天，病程有一定天，病程有一定的自限性。的自限性。的自限性。的自限性。与当年的疫情轻重，年龄及与当年的疫情轻重，年龄及与当年的疫情轻重，年龄及与当年的疫情轻重，年龄及免疫状况，有无并发症有关。免疫状况，有无并发症有关。免疫状况，有无并发症有关。免疫状况，有无并发症有关。老人、年有儿童、孕妇及体老人、年有儿童、孕妇及体老人、年有儿童、孕妇及体老人、年有儿童、孕妇及体弱者应早预防。弱者应早预防。弱者应早预防。弱者应早预防。7肺炎肺炎v各种不同病原体及其他因素（如吸各种不同病原体及其他因素

6、（如吸入羊水、动植物油及过敏）所引起入羊水、动植物油及过敏）所引起的肺部炎症。的肺部炎症。v分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性支原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎等。肺炎等。8最新证据：中国儿童肺炎链球菌疾病负担在全球居高9 9中国中国12%病例数在全球居前十位病例数在全球居前十位的国家均在亚洲和非洲，的国家均在亚洲和非洲，占全球总病例数的占全球总病例数的66%中国居第二位，占全球中国居第二位，占全球总病例数的总病例数的12%其它国家占其它国家占34%OBrien KL,et al.Lancet 2009;374:893-9029肺炎肺炎1

7、0呼吸道感染的预防呼吸道感染的预防11 呼吸道感染的预防呼吸道感染的预防vv提倡母乳喂养；提倡母乳喂养；vv不去或少去公共场所；不去或少去公共场所；vv户外活动，锻炼孩子的抗寒能力；户外活动，锻炼孩子的抗寒能力；vv家庭中患有感冒的人不要接触孩子，勤家庭中患有感冒的人不要接触孩子，勤洗手、洗澡，换衣和睡被；洗手、洗澡，换衣和睡被；vv保证充足的睡眠，保证营养，膳食平衡；保证充足的睡眠，保证营养，膳食平衡；vv预防贫血、佝偻病等营养性疾病；预防贫血、佝偻病等营养性疾病；vv接种流感疫苗、肺炎疫苗。接种流感疫苗、肺炎疫苗。122.急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎临床表现临床表现v水肿：最常见和最早期出

8、现的症水肿：最常见和最早期出现的症 状；状；v血尿：肉眼可见；血尿：肉眼可见；v少尿少尿v高血压高血压13急性肾小球肾炎的预防急性肾小球肾炎的预防v预防上呼吸道感染和皮肤感染，防预防上呼吸道感染和皮肤感染，防止儿童摔伤；止儿童摔伤；v如发现儿童感染，如咽炎、扁桃体如发现儿童感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、脓疱疮等，早发现早炎、猩红热、脓疱疮等，早发现早治疗；治疗；v定期体检，定期检查尿常规；定期体检，定期检查尿常规；v充足营养和锻炼身体，增强体质。充足营养和锻炼身体，增强体质。143支气管哮喘支气管哮喘15支气管哮喘的诱因和表现支气管哮喘的诱因和表现诱因：过敏原，诱因：过敏原，95%95%为呼

9、吸道感染所致为呼吸道感染所致 灰尘、尘螨、花粉、羽毛、鸟类等灰尘、尘螨、花粉、羽毛、鸟类等 气温突降或体质降低气温突降或体质降低 精神因素，如大声哭闹、激动恐惧精神因素，如大声哭闹、激动恐惧 等等 遗传因素，哮喘具有遗传性遗传因素，哮喘具有遗传性 运动运动 药物，阿司匹林和心得安药物，阿司匹林和心得安16支气管哮喘的诱因和表现支气管哮喘的诱因和表现v表现：发作性的咳嗽喘息表现：发作性的咳嗽喘息 、呼吸困难、呼吸困难17支气管哮喘的预防支气管哮喘的预防v查找诱发因素，避免接触过敏原；查找诱发因素，避免接触过敏原；v防治病毒感染；防治病毒感染；v锻炼身体对长期患哮喘的儿童极为锻炼身体对长期患哮喘的

10、儿童极为重要，增强肌肉张力，如游泳；重要，增强肌肉张力，如游泳；v免疫抑制剂治疗免疫抑制剂治疗184流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎vv由脑膜炎双球菌引起，通过飞沫传播；由脑膜炎双球菌引起，通过飞沫传播；vv冬春季为流行高峰期；冬春季为流行高峰期；vv多见于多见于2岁左右儿童；岁左右儿童；vv早期出现类似感冒症状，之后表现为持早期出现类似感冒症状，之后表现为持续高热、面色灰白、皮肤出血点、剧烈续高热、面色灰白、皮肤出血点、剧烈头疼、呕吐抽搐等严重异常表现，少数头疼、呕吐抽搐等严重异常表现，少数可流行严重后遗症。可流行严重后遗症。194流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎v预防：接种流脑疫苗；预防：

11、接种流脑疫苗；勤换衣被，室内通风换气；勤换衣被，室内通风换气；保证充足睡眠，经常参加体保证充足睡眠，经常参加体 育锻炼，增强体质；育锻炼，增强体质；少去公共场所。少去公共场所。205秋季腹泻秋季腹泻v由轮状病毒引起，是秋、冬季小儿由轮状病毒引起，是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原腹泻最常见的病原v粪粪-口途径传播口途径传播v多发生在多发生在6-24个月的婴幼儿个月的婴幼儿v除腹泻外，常并发脱水除腹泻外，常并发脱水v轮状病毒感染亦可侵犯心肌等多个轮状病毒感染亦可侵犯心肌等多个脏器脏器v自限性疾病自限性疾病215秋季腹泻的预防秋季腹泻的预防v合理喂养，提倡母乳喂养，及时合合理喂养，提倡母乳喂养，及时合

12、理增加辅食，适时断奶。理增加辅食，适时断奶。v对于生理性腹泻的婴儿应避免不适对于生理性腹泻的婴儿应避免不适当的药物治疗、或者由于小儿便次当的药物治疗、或者由于小儿便次多而怀疑其消化能力，而不按时添多而怀疑其消化能力，而不按时添加辅食。加辅食。v气候变化时，避免过热或受凉，居气候变化时，避免过热或受凉，居室要通风。室要通风。225秋季腹泻的预防秋季腹泻的预防v养成良好的卫生习惯，注意乳品的养成良好的卫生习惯，注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具和保存和奶具、食具、便器、玩具和设备的定期消毒。设备的定期消毒。v秋季腹泻的传染性强，集体机构如秋季腹泻的传染性强，集体机构如有流行，应积极治疗患者，做

13、好消有流行，应积极治疗患者，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。毒隔离工作，防止交叉感染。235、秋季腹泻的预防、秋季腹泻的预防v避免长期滥用抗生素，以防止难治避免长期滥用抗生素，以防止难治性肠道菌群失调所致的腹泻。性肠道菌群失调所致的腹泻。v接种轮状病毒疫苗是预防秋季腹泻接种轮状病毒疫苗是预防秋季腹泻的理想预防方法。的理想预防方法。24传染病的传播与人群易感者数量、密传染病的传播与人群易感者数量、密度（接触情况）度（接触情况）免疫保护免疫保护免疫保护免疫保护易感者易感者易感者易感者感染者感染者感染者感染者25传染病的传播与人群易感者数量、密传染病的传播与人群易感者数量、密度（接触情况）度（接触情况）免疫保护免疫保护免疫保护免疫保护易感者易感者易感者易感者感染者感染者感染者感染者26 谢谢谢谢!27