《临床用血管理》课件.pptx

《《临床用血管理》课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《临床用血管理》课件.pptx（54页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、临床用血管理 制作人：制作者ppt时间：2024年X月目录第第1 1章章 临床用血管理简介临床用血管理简介第第2 2章章 用血前的准备工作用血前的准备工作第第3 3章章 用血时的注意事项用血时的注意事项第第4 4章章 血型鉴定与交叉配血血型鉴定与交叉配血第第5 5章章 常见输血并发症及处理常见输血并发症及处理第第6 6章章 临床用血管理总结临床用血管理总结 0101第1章 临床用血管理简介 课程目的本课程旨在介绍临床用血管理的意义、操作规范和质量控制等方面的知识用血的重要性输血是临床治疗中必要的过程救治病人输血可以提供重要营养和支持提供支持输血可以补充体内缺乏的血量补充血量包括过敏反应、发热、

2、寒战等输血反应0103包括过敏反应、发热、寒战等输血反应02可能通过输血传播病原体感染风险防止并发症的意义避免并发症可以更好地治疗患者疾病提高治疗效果防止并发症可以保障患者的生命安全保证安全性并发症可能会导致治疗进程延误避免延误治疗用血前的准备工用血前的准备工作作在输血前需要进行一系列准备工作，如确认输血指征、开在输血前需要进行一系列准备工作，如确认输血指征、开立输血单、核对患者信息等，确保输血过程的安全和顺利立输血单、核对患者信息等，确保输血过程的安全和顺利 用血时的注意事项进行正确的血型配对，避免不必要的输血反应血型配对应根据患者情况和输血药物调整输注速度输注速度严格遵守感染控制措施，预防

3、输血传染病血液传染病进行输血监测，及时发现并处理输血反应输血监测对输血效果进行评估，适时调整治疗方案评估疗效0103按规定处理输血本和输血器具等处理输血本02记录输血相关信息，做好病历和档案工作记录信息血型鉴定血型鉴定准确识别血型准确识别血型避免相兼和相抗避免相兼和相抗交叉配血交叉配血识别抗体识别抗体选择适当的供血方案选择适当的供血方案 血液样品采集、血型鉴定和交叉配血血液样品采集血液样品采集无菌技术无菌技术正确采血部位正确采血部位避免污染避免污染血液制品的保存血液制品的保存和贮存和贮存血液制品是一种珍贵的资源，在保存和贮存过程中需要遵血液制品是一种珍贵的资源，在保存和贮存过程中需要遵守一定的

4、原则和规定，确保血液制品的质量和有效性守一定的原则和规定，确保血液制品的质量和有效性 0202第2章 用血前的准备工作 什么情况下需要输血用血的指征0103如何评估患者是否适合输血对检查结果的解释和处理02需要检查哪些方面病史和体格检查的内容检查患者的贫血程度血红蛋白与全血细胞计数0103评估患者的止血能力血小板计数与凝血酶原时间02评估患者的凝血功能凝血酶原时间与部分凝血活酶时间引流与补液引流与补液减少输血反应的发生减少输血反应的发生保证血液流量保证血液流量维持血容量维持血容量记录与报表记录与报表记录输血的时间、容量等信息记录输血的时间、容量等信息报告输血反应等异常情况报告输血反应等异常情况

5、备份输血数据备份输血数据 输血前的准备工作病人的准备病人的准备检查身体状况检查身体状况确保能够耐受输血确保能够耐受输血获取患者同意获取患者同意常见的输血反应返回与过敏反应0103可能导致感染的风险输血相关感染02少见但严重的并发症输血相关肺损伤结论临床用血管理是非常重要的工作，需要医务人员做好各种准备工作，评估输血前后的风险并记录相关数据，以保障患者的安全和治疗效果。0303第3章 用血时的注意事项 输血前的用血操作及时预约，减少等待时间联络供血单位确保血型相配，避免不必要的输血风险鉴定患者血型排除血型不相容的风险交叉配血输血时的注意事项应保持在合适的温度范围内，避免血液失活输液温度应根据患者

6、的耐受能力和病情恰当控制输液速度输液速度应密切观察患者输液反应，及时处理输液反应输血后的处理应在输血过程中时刻观察患者的生命体征监测输液反应输血后应密切观察患者情况，及时处理异常情况严密观察应详细记录输血过程中的相关数据输液记录其他注意事项应注意剂量、速度等问题儿童输血应注意孕妇的生理特点，避免不必要的风险孕妇输血应注意老年人的身体情况，避免不必要的风险老年人输血输血风险输血风险输血虽然是救命的手段，但是也存在一定风险，患者需要输血虽然是救命的手段，但是也存在一定风险，患者需要在医生的指导下进行，避免不必要的风险。在医生的指导下进行，避免不必要的风险。确定供血单位，鉴定患者血型，交叉配血准备工

7、作0103监测输液反应，严密观察，记录输液过程数据输血后处理02保持输液温度，控制输液速度，观察输液反应输血B B型型B B型型ABAB型型ABAB型型ABAB型型OO型型A A型型B B型型ABAB型型OO型型不同血型的配对情况A A型型A A型型ABAB型型输血反应输血反应是指患者在输血后所发生的各种不良反应，大致可分为血型不合适反应、感染反应、过敏反应、超负荷反应等。输血前需要对患者进行充分的评估和准备工作，避免不必要的输血反应。0404第4章 血型鉴定与交叉配血 血型鉴定人类常见的血型ABO血型人类第二大种血型系统Rh血型在临床常见的血型系统其他血型系统交叉配血减少输血不良反应的发生交

8、叉配血原理如何进行交叉配血相关操作如何判断配血是否合适配血实验结果的解读免疫性输血反应输血不当可能会有的后果血型不合并发症了解不同类型的免疫反应免疫反应的分类如何及时处理输血反应诊断和处理抗体筛查与鉴定筛查出患有特定抗体的人群抗体筛查的目的和意义了解不同的抗体鉴定方法抗体鉴定方法如何判断抗体鉴定结果是否合适抗体鉴定结果的解读ABOABO血型血型ABOABO血型是人类常见的血型之一，是以人体红细胞表面的血型是人类常见的血型之一，是以人体红细胞表面的抗原和血浆中的抗体为依据进行分类。根据抗原和血浆中的抗体为依据进行分类。根据A A、B B抗原是抗原是否在红细胞表面上以及否在红细胞表面上以及OO抗原

9、是否在血浆中，将人的血型抗原是否在血浆中，将人的血型分为分为A A型、型、B B型、型、ABAB型和型和OO型。型。减少输血不良反应的发生0103避免产生对受血者的免疫反应02依据配血规则进行操作可输给可输给A A型、型、OO型型B B型、型、OO型型OO型型所有血型所有血型可接受可接受A A型、型、ABAB型型B B型、型、ABAB型型OO型、型、A A型、型、B B型、型、ABAB型型ABAB型型不能输给不能输给B B型、型、ABAB型型A A型、型、ABAB型型所有血型所有血型无无不同血型的配血原则血型血型A A型型B B型型OO型型ABAB型型免疫性输血反应的分类免疫性输血反应可分为急

10、性和迟缓两种。急性输血反应在输血后的几分钟内出现，症状轻重不一，可表现为寒战、发热、恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难、低血压等；迟缓型输血反应多在输血后2448h内出现，症状轻微，如发热、皮肤瘙痒、血管炎等。0505第5章 常见输血并发症及处理 红细胞输注相关并发症输血导致血容量增加，心血管负担加重过度输血过量输注液体进入肺泡，引起肺水肿转移性肺水肿输血后感染，包括细菌感染、病毒感染等输血相关的感染针刺相关严重并发症针头进入静脉旁组织或血管外错位输血量与医嘱不符数量错误输血后出现过敏反应，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等过敏反应过敏反应的处理过敏反应的处理立即停止输血立即停止输血给予抗组胺药物给予抗

11、组胺药物必要时使用糖皮质激素必要时使用糖皮质激素输血相关感染的处理输血相关感染的处理按照感染科建议进行抗生素治按照感染科建议进行抗生素治疗疗必要时进行手术治疗必要时进行手术治疗加强护理等加强护理等其他并发症的处理其他并发症的处理根据不同症状进行对应治疗根据不同症状进行对应治疗及时纠正相关指标异常及时纠正相关指标异常注意观察病情变化注意观察病情变化处理输血并发症的具体方法过度输血的处理过度输血的处理严密观察严密观察积极治疗积极治疗纠正电解质紊乱等纠正电解质紊乱等输血后体温升高发热0103输血后出现恶心和呕吐恶心与呕吐02输血后感觉寒冷寒战过敏反应的原因输血过程中，受体质影响，部分人体内产生抗体，

12、输血时遇到特定种类的血液成分(如蛋白质)，就会产生过敏反应。红细胞输血的注红细胞输血的注意事项意事项红细胞输血前要进行必要的检查，明确输血的指征，避免红细胞输血前要进行必要的检查，明确输血的指征，避免过度输血；输血过程中要严密观察患者的病情变化，如出过度输血；输血过程中要严密观察患者的病情变化，如出现过敏反应等不适症状要及时处理。现过敏反应等不适症状要及时处理。红细胞输注相关并发症处理流程包括过度输血、过敏反应等出现并发症按照相关处理流程进行处理及时处理注意观察患者病情变化观察病情 0606第6章 临床用血管理总结 临床用血管理工作实验室检查、病史评估、输血决策等手术前准备血液采集、输血前检查

13、、输血速度和方式等输血程序过敏反应、输血反应、感染等输血并发症处理血液采集、储存和分配等环节的控制质量控制红细胞输注相关并发症过敏反应、发热反应、输血相关肺损伤等输血反应肝炎病毒、HIV、梅毒等传染病感染容量负荷过重、铁负荷过重等负荷过重输血后低血糖、输血后脑病等其他并发症临床用血管理的临床用血管理的重要性重要性临床用血管理是保障患者安全的重要环节，可有效预防并临床用血管理是保障患者安全的重要环节，可有效预防并发症的发生，提高医疗质量。同时，临床用血管理的规范发症的发生，提高医疗质量。同时，临床用血管理的规范和精细也能够节约医疗资源，为医院节省成本。和精细也能够节约医疗资源，为医院节省成本。临

14、床用血管理的现状由于血液短缺而导致血液需求不能得到满足血源不足医生对血液输注的需求判断不准确，浪费医疗资源超用血没有标准的规范操作流程，可能导致并发症的发生临床用血管理流程不规范血液质控标准过低，有可能造成输血安全隐患质控要求不高临床用血管理课程的学习目标的实现程度掌握输血的适应症、禁忌症、血型不合等基础知识掌握临床用血管理的基本理论和知识掌握血液采集、储存和配血等流程掌握临床用血管理流程掌握血液质控中心的建设和管理掌握血液质控标准临床用血管理工作的推进程度建立完善的血液储备体系，提高血液储备能力血液储备体系的建设建立标准的操作流程，降低输血并发症的发生率临床用血管理流程规范化建立完善的血液质控标准，确保输血质量和安全质控标准化建立电子输血单和输血信息管理系统，提高临床用血管理效率信息化管理建立电子输血单和输血信息管理系统，提高临床用血管理效率信息化管理0103根据患者的血型和免疫情况，精准匹配输血血型和Rh(D)阳性或阴性精准匹配02通过基因检测等手段，提供定制化的输血方案个体化治疗今后的发展前景随着医学技术的不断发展和临床实践的不断积累，临床用血管理将向着更加规范、科学、安全、高效的方向发展。再会！