《糖尿病药物简介》课件.pptx

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1、糖尿病药物简介 制作人：制作者PPT时间：2024年X月目录第第1 1章章 糖尿病概述糖尿病概述第第2 2章章 口服降糖药物口服降糖药物第第3 3章章 胰岛素治疗胰岛素治疗第第4 4章章 药物联合治疗药物联合治疗第第5 5章章 新型糖尿病药物新型糖尿病药物第第6 6章章 糖尿病的饮食控制与运动糖尿病的饮食控制与运动 0101第1章 糖尿病概述 什么是糖尿病？糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平过高。根据病因和病情分类，一般可分为1型糖尿病、2型糖尿病和其他特殊类型糖尿病。糖尿病的分类自身免疫性疾病、胰岛素依赖性1型糖尿病胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足2型糖尿病如妊娠糖尿病、囊性纤维化等其他

2、特殊类型糖尿病 糖尿病的发病原因家族遗传、基因突变遗传因素高热量、高脂肪饮食、缺乏运动生活方式污染、毒素、病毒感染等环境因素 糖尿病的症状糖尿病的症状糖尿病的早期症状包括口渴、多尿、食欲增加、疲倦等；晚期症糖尿病的早期症状包括口渴、多尿、食欲增加、疲倦等；晚期症状则会产生眼部疾病、神经病变、肾脏疾病等多种并发症。状则会产生眼部疾病、神经病变、肾脏疾病等多种并发症。糖尿病的并发症视网膜病变、青光眼、白内障等眼部疾病周围神经病变、自主神经病变等神经病变肾炎、肾小球硬化等肾脏疾病冠心病、高血压等心血管疾病糖尿病的诊断标准糖化血红蛋白（HbA1c）值6.5%或空腹血糖值7.0 mmol/L为糖尿病的诊

3、断标准。糖尿病的治疗原则维持正常血糖水平血糖控制对各种并发症进行积极干预预防并发症饮食、运动、戒烟限酒改善生活方式 糖尿病的基础治疗控制总能量摄入、增加膳食纤维、减少脂肪等饮食治疗适当运动能够降低血糖水平、提高体质运动治疗加强糖尿病知识普及、患者自我监测等教育与自我管理 口服降糖药物格列吡嗪、格列齐特等磺脲类药物丙磺舒、二甲双胍等双胍类药物鲁米那、沙格列酮等-糖苷酶抑制剂 胰岛素治疗胰岛素治疗胰岛素治疗是糖尿病治疗的重要手段，通过皮下注射或泵入胰岛胰岛素治疗是糖尿病治疗的重要手段，通过皮下注射或泵入胰岛素来降低血糖水平。素来降低血糖水平。药物联合治疗对于血糖控制较差的患者可联合使用口服降糖药+

4、胰岛素根据患者病情和不良反应等综合考虑多种药物联合 西格列汀、邦格利汀等二肽基肽酶-4抑制剂0103拉格列铂等胰岛素样生长因子-1受体激动剂02达格列净、依格列汀等钠-葡萄糖共转运体2抑制剂 0202第2章 口服降糖药物 磺脲类口服降糖药常用于肥胖型2型糖尿病患者二甲双胍适用于肝、肾功能不全的患者格列本脲可引起低血糖反应，患者需密切监测硫酰脲类药物 -糖苷酶抑制剂减缓食物中碳水化合物的消化吸收阿卡波糖可降低糖化血红蛋白水平伏格列波糖 胰岛素促泌剂可有效降低血糖水平二甲双胍联合格列喹酮适用于2型糖尿病患者格列奈特可改善胰岛素抵抗鲁米那 胰岛素增敏剂可减轻胰岛素抵抗和高血压岐那普利适用于2型糖尿病

5、伴有肝肾功能损害的患者芪糖胶囊可改善胰岛素受体敏感性紫杉醇 磺脲类口服降糖磺脲类口服降糖药药磺脲类口服降糖药是目前应用最广泛的口服降糖药物之一，能有磺脲类口服降糖药是目前应用最广泛的口服降糖药物之一，能有效降低血糖水平。常见的磺脲类口服降糖药包括二甲双胍、格列效降低血糖水平。常见的磺脲类口服降糖药包括二甲双胍、格列本脲、硫酰脲类药物等。其中，二甲双胍是一种非胰岛素类口服本脲、硫酰脲类药物等。其中，二甲双胍是一种非胰岛素类口服降糖药，常用于肥胖型降糖药，常用于肥胖型2 2型糖尿病患者；格列本脲适用于肝、肾型糖尿病患者；格列本脲适用于肝、肾功能不全的患者；硫酰脲类药物可引起低血糖反应，患者需密切功

6、能不全的患者；硫酰脲类药物可引起低血糖反应，患者需密切监测。监测。减缓食物中碳水化合物的消化吸收阿卡波糖0103 02可降低糖化血红蛋白水平伏格列波糖药理作用药理作用抑制肝糖原形成，增强葡萄糖抑制肝糖原形成，增强葡萄糖摄入和利用摄入和利用减缓食物中碳水化合物的消化减缓食物中碳水化合物的消化吸收吸收促进胰岛素分泌，降低胰岛素促进胰岛素分泌，降低胰岛素抵抗抵抗改善胰岛素受体敏感性，减轻改善胰岛素受体敏感性，减轻胰岛素抵抗胰岛素抵抗适用人群适用人群适用于适用于2 2型糖尿病患者，尤其是型糖尿病患者，尤其是肥胖型患者肥胖型患者适用于糖尿病患者，尤其是饮适用于糖尿病患者，尤其是饮食控制无效者食控制无效者

7、适用于适用于2 2型糖尿病患者，尤其是型糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳者血糖控制不佳者适用于糖尿病伴有高血压、高适用于糖尿病伴有高血压、高血脂等并发症的患者血脂等并发症的患者不良反应不良反应恶心、呕吐、胃肠不适等消化恶心、呕吐、胃肠不适等消化道反应道反应腹泻、胃障碍等消化道反应腹泻、胃障碍等消化道反应恶心、呕吐、低血糖等胰岛素恶心、呕吐、低血糖等胰岛素副作用副作用头晕、腹泻、皮疹等不良反应头晕、腹泻、皮疹等不良反应口服降糖药物对比药物类别药物类别磺脲类磺脲类-糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂胰岛素促泌剂胰岛素促泌剂胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂总结口服降糖药物是目前糖尿病治疗中的重要药物。不同类别的口服降糖

8、药物具有不同的药理作用和适用人群。在使用口服降糖药物时，患者需密切监测血糖水平，并注意药物的不良反应。0303第3章 胰岛素治疗 胰岛素类型胰岛素类型胰岛素是由胰腺分泌的激素，其作用是降低血糖水平。根据作用胰岛素是由胰腺分泌的激素，其作用是降低血糖水平。根据作用速度和持续时间的不同，胰岛素可以分为快速作用型、短效作用速度和持续时间的不同，胰岛素可以分为快速作用型、短效作用型、中效作用型和长效作用型。型、中效作用型和长效作用型。胰岛素途径胰岛素途径胰岛素通常通过皮下注射的方式给药，也可以使用胰岛素泵，由胰岛素通常通过皮下注射的方式给药，也可以使用胰岛素泵，由胰岛素泵自动给药，以维持血糖水平。胰岛

9、素泵自动给药，以维持血糖水平。胰岛素联合治疗通常与口服降糖药一同使用，以提高胰岛素的治疗效果。胰岛素联合口服药GLP-1受体激动剂能够提高胰岛素分泌，联合使用可增加降糖效果。胰岛素联合GLP-1受体激动剂肥胖患者通常需要使用肥胖药，联合胰岛素治疗可提高治疗效果。胰岛素联合肥胖药胰岛素使用会导致脂肪积累，联合使用降脂药可减少脂肪积累。胰岛素联合降脂药胰岛素使用过量或饮食不当会导致低血糖，表现为出汗、心慌、头晕等症状。低血糖0103长期使用同一部位注射胰岛素会导致皮下脂肪萎缩，影响注射效果。皮下脂肪萎缩02胰岛素缺乏会导致体内酮体生成过多，酮症酸中毒表现为呼吸急促、口气味道异味等症状。酮症酸中毒短

10、效作用型短效作用型作用速度：作用速度：3030分钟分钟-1-1小时小时作用持续时间：作用持续时间：6-86-8小时小时中效作用型中效作用型作用速度：作用速度：2-42-4小时小时作用持续时间：作用持续时间：10-1610-16小时小时长效作用型长效作用型作用速度：作用速度：2-42-4小时小时作用持续时间：作用持续时间：20-2620-26小时小时胰岛素作用速度比较快速作用型快速作用型作用速度：作用速度：15-3015-30分钟分钟作用持续时间：作用持续时间：3-53-5小时小时总结胰岛素作为治疗糖尿病的重要药物，既可以单独使用，也可以与其他药物联合使用，以提高治疗效果。在使用胰岛素时，需要注

11、意并发症的发生，选择合适的胰岛素类型和途径，以保证治疗效果和生活质量。0404第4章 药物联合治疗 口服药+胰岛素中长效胰岛素二甲双胍短效胰岛素阿卡波糖长效胰岛素格列奈特 口服药+GLP-1受体激动剂利拉鲁肽格列本脲艾塞那肽二甲双胍 口服药+胰岛素+GLP-1受体激动剂胰岛素+利拉鲁肽格列奈特中长效胰岛素+艾塞那肽二甲双胍 药物联合治疗的优势降低血糖的多方面作用减少药物不良反应提高患者依从性 药物联合治疗药物联合治疗药物联合治疗是指将两种或两种以上的降糖药物同时使用，以达药物联合治疗是指将两种或两种以上的降糖药物同时使用，以达到更好的降低血糖的效果。相比单一药物治疗，联合治疗能够降到更好的降低

12、血糖的效果。相比单一药物治疗，联合治疗能够降低血糖并减少药物不良反应，提高患者依从性，是糖尿病治疗中低血糖并减少药物不良反应，提高患者依从性，是糖尿病治疗中非常重要的一种方法。非常重要的一种方法。口服药+胰岛素中长效胰岛素二甲双胍短效胰岛素阿卡波糖长效胰岛素格列奈特较常见于2型糖尿病治疗口服药+GLP-1受体激动剂利拉鲁肽格列本脲艾塞那肽二甲双胍较常见于2型糖尿病治疗口服药能够改善胰岛素抵抗GLP-1受体激动剂能够抑制胃肠道蠕动口服药+胰岛素+GLP-1受体激动剂胰岛素+利拉鲁肽格列奈特中长效胰岛素+艾塞那肽二甲双胍较常见于2型糖尿病治疗三种药物联合使用能够更好地控制血糖药物联合治疗的优势药物

13、联合治疗是目前糖尿病治疗中最常用的方法之一。与单一药物治疗相比，联合治疗具有降低血糖的多方面作用，可以减少药物不良反应，提高患者依从性等优势。0505第5章 新型糖尿病药物 GLP-1受体激动剂利拉鲁肽艾塞那肽 沙格列汀0103 02西格列汀舒格列汀舒格列汀减轻体重减轻体重降低心血管事件风险降低心血管事件风险降低血压降低血压 SGLT-2抑制剂葡格列净葡格列净减轻体重减轻体重降低心血管事件风险降低心血管事件风险降低血压降低血压总体评估新型糖尿病药物的优劣新型糖尿病药物相对传统药物降低血糖效果更佳，不良反应发生率较低。利拉鲁肽利拉鲁肽利拉鲁肽是一种利拉鲁肽是一种GLP-1GLP-1受体激动剂，通

14、过刺激受体激动剂，通过刺激GLP-1GLP-1受体产生胰受体产生胰岛素，调节血糖。岛素，调节血糖。艾塞那肽减轻体重降低心血管事件风险降低血糖 口服药物0103 02降低血糖舒格列汀舒格列汀减轻体重减轻体重降低心血管事件风险降低心血管事件风险降低血压降低血压相同点相同点口服药物口服药物降低血糖降低血糖不同点不同点药效持续时间不同药效持续时间不同使用年限限制不同使用年限限制不同葡格列净与舒格列汀葡格列净葡格列净减轻体重减轻体重降低心血管事件风险降低心血管事件风险降低血压降低血压总体评估总体评估新型糖尿病药物与传统药物相比，在降低血糖效果方面更佳，在新型糖尿病药物与传统药物相比，在降低血糖效果方面更

15、佳，在不良反应发生率方面更低，但使用前应注意各种禁忌症。不良反应发生率方面更低，但使用前应注意各种禁忌症。0606第6章 糖尿病的饮食控制与运动 饮食控制适当减少能量摄入，使体重达到标准控制总热量合理配置食物种类和比例，控制碳水化合物和脂肪摄入控制饮食结构摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免单一营养不良均衡膳食 运动锻炼至中等强度，每周进行150分钟以上有氧运动适当练习力量，增强肌肉质量力量训练选择适合自己体质和爱好的运动方式运动方式 饮食与运动在糖尿病治疗中的作用饮食和运动可以降低血糖水平，减少药物使用量控制血糖的效果有氧运动和均衡膳食可以改善胰岛素抵抗，降低心血管疾病和其他并发症的风险改

16、善患者全身代谢饮食和运动可以缓解糖尿病带来的负面情绪，提高生活质量改善患者心理状态 饮食注意事项饮食注意事项在控制总热量、控制饮食结构、均衡膳食的基础上，还需要注意在控制总热量、控制饮食结构、均衡膳食的基础上，还需要注意以下事项：避免过度饮酒、控制盐摄入、不吸烟、预防低血糖、以下事项：避免过度饮酒、控制盐摄入、不吸烟、预防低血糖、避免空腹饮食等。避免空腹饮食等。了解自己的身体状况，选择适合自己的运动方式和强度进行身体评估0103在血糖较高时，应避免进行剧烈运动，以免导致低血糖反应避免在高血糖时进行运动02先从简单的活动开始，逐渐增加运动量，避免过度疲劳逐步增加运动量双胍类双胍类二甲双胍二甲双胍

17、双氢双胍双氢双胍-葡葡萄萄糖糖苷苷酶酶抑抑制制剂剂卡格列净卡格列净沙格列汀沙格列汀胰胰高高血血糖糖素素样样肽肽-1-1受受体激动剂体激动剂利拉鲁肽利拉鲁肽艾塞那肽艾塞那肽口服降糖药物磺脲类磺脲类格列齐特格列齐特格列本脲格列本脲格列美脲格列美脲格列鲁吉隆格列鲁吉隆胰岛素治疗胰岛素治疗适用于糖尿病患者胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗严重的情况，根适用于糖尿病患者胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗严重的情况，根据患者血糖情况和身体状态，选择不同种类和剂型的胰岛素进行据患者血糖情况和身体状态，选择不同种类和剂型的胰岛素进行治疗。治疗。药物联合治疗如二甲双胍和格列齐特可以提高胰岛素敏感性，降低血糖代谢调节剂如格列美脲和利拉鲁肽可以增加胰岛素的效果胰岛素增敏剂多种降糖药物可以协同作用，提高降糖效果降糖药物联合治疗 GLP-1GLP-1受体激动剂受体激动剂艾塞那肽艾塞那肽林格肽林格肽DPP4DPP4抑制剂抑制剂西格列汀西格列汀舒格列汀舒格列汀胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂罗格列酮罗格列酮类胰岛素生长因子类胰岛素生长因子1 1受体激动剂受体激动剂新型糖尿病药物SGLT2SGLT2抑制剂抑制剂达格列净达格列净席格列汀席格列汀 谢谢观看！下次再见