探讨中医药在动脉粥样硬化中的进展.docx
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1、探讨中医药在动脉粥样硬化中的进展 【摘要】动脉粥样硬化是一种系统性、进展性、慢性炎症疾病,对人类生命健康产生严峻的影响。动脉粥样硬化的发病缘由的炎症学说,为在动脉粥样硬化中中医药的应用供应的理论基础,文章主要探讨动脉粥样硬化疾病中的中医药应用及发展。 【关键词】中医药;动脉粥样硬化;抗炎作用 【中图分类号】R287 【文献标识码】A 1 炎症是动脉粥样硬化发病的重要病理基础 现如今,已有临床探讨发觉,在动脉粥样硬化发展初期,系统性炎症都始终发挥着非常重要的作用。微生物感染、自由基、同型半胱氨酸指标上升以及低密度脂蛋白等因素的共同作用会造成患者内膜功能发生紊乱迹象,进而提升血管通透性能,假如白细
2、胞与血小板等聚集在患者血管内膜中,就会使血液循环系统分泌出许多粘附分子及细胞因子,最终会诱导患者体内巨噬细胞等产生增生性迁移。当患者内膜功能紊乱时会产生修饰低密度脂蛋白胆固醇,它们会更加简单受到正在迁移的血管平滑肌细胞与巨噬细胞吞噬,从而形成泡沫细胞,并且进一步造成血管平滑肌细胞增殖以及巨噬细胞清除作用,最终致使动脉粥样斑块形成。在AS发病的整个过程中都有炎症存在,特殊在AS早期病变不稳定时期,炎症的作用更为明显。 2 病因病机分析 中医认为,与AS类似的临床病变表现可以归纳为“真伤心”、“胸痹”、“中风”等范畴。有关AS炎症理论中全部涉及到的病因分析,都可以用中医中的毒邪学说进行归纳。广义上
3、的毒邪指的是各种致病微生物均属于“外毒”,而“内生毒邪”在刘佳佳1等看来,微生毒物、微小血栓、钙离子超载、酸中毒、血脂以及致癌因子等各种物质的释放都属于其范畴之中。有探讨指出,由于当今工作习惯、生活方式、饮食结构、体质以及气候环境等与以往存在较大差异,从而认为存在“热毒”理论。而AS疾病的型号主要是功能失调与肝肾虚损有很大关系,而血府失柔、脉络损伤以及邪留脉络等为发病机制的重要因素2。 3 作用机制分析 AS不但能通过血管壁集聚诱发疾病,还是慢性炎症因子在血管产生的疾病表现,而抗炎药物则主要与相关炎症因子发生作用,从而实现稳定斑块的目的。采纳中医药可以将抗炎作用有效发挥出来。 3.1 与C-反
4、应蛋白相互作用 CRP是炎性反应标记物的一种,能够对细胞因子与内皮细胞粘附分子表达产生诱导作用,从而头提高其生物活性,是一种极为敏感的炎症指标。AS发病的危急因素之一就是CRP,其与患者病变的程度之间存在正相关的关系,并且CRP浓度能够反映AS斑块不稳定程度以及内皮损伤程度。周娜3等探讨证明,抗血小板药物联合中药方剂可以有效削减患者术后血浆中的CRP,效果显著优于抗血小板药物单独运用效果,这就提示中医药抗炎作用良好,且可能与CRP发生作用。 3.2 消退炎症反应诱因 微生物感染是诱发炎症反应的初始因素之一,其能够对局部炎症产生刺激作用,从而加剧动脉粥样硬化病情。现如今,有关其病理学与流行病学的
5、探讨能够充分证明幽门螺杆菌、巨细胞病毒以及肺炎衣原体和AS的发生及后期的发展具有紧密的联系。而主要成分为蒲公英、大青叶、鱼腥草以及金银花的中药方剂则能够对巨细胞病毒与单纯疱疹病毒的繁殖产生有效的抑制作用,这可能提示中药成分会通过消退AS炎症反应诱因来达到抗炎的目的4。 氧化应激、同型半胱氨酸以及氧化低密度脂蛋白等因素能够造成患者内皮细胞发生变异,进而加速AS形成,促使炎性发展过程。而当前临床普遍认为的影响因素就是ox-LDL,其对AS的发生及发展具有重要的促进作用,并且细胞毒作用较强,其可作为AS产生斑块的一项独立性因子,而中药中的丹参、川芎等则能对这方面起到很好的爱护作用。氧化应激反应是指活
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- 探讨 中医药 动脉粥样硬化 中的 进展
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