药物学基础概论(药物学基础)课件.ppt
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1、1大家都用过什么药?大家都用过什么药?它们有什么作用?它们有什么作用?2一、药理学与药物应用护理的概念一、药理学与药物应用护理的概念(一)药理学与药物应用护理的概念(一)药理学与药物应用护理的概念1.药物的概念药物的概念药物是指作用于机体用于预防、药物是指作用于机体用于预防、治疗、诊断疾病或计划生育的化学物质。治疗、诊断疾病或计划生育的化学物质。3预防用药预防用药:避孕药、疫苗:避孕药、疫苗治疗用药治疗用药:抗高血压药、镇痛药:抗高血压药、镇痛药诊断用药诊断用药:I131、钡餐、钡餐4药物的来源药物的来源 古代:天然物质,包括植物、动物和古代:天然物质,包括植物、动物和矿物质。矿物质。现代:天
2、然物质中的有效成分、人工现代:天然物质中的有效成分、人工合成的化学物质和基因工程药物。合成的化学物质和基因工程药物。5食物、药物、毒物关系:食物、药物、毒物关系:有些是药食同源,如海带、苦瓜等;有些是药食同源,如海带、苦瓜等;药物与毒物间没有化学结构上的差别,仅存药物与毒物间没有化学结构上的差别,仅存在量的差异。在量的差异。62.药理学的概念药理学的概念 药理学是研究药物与机体之间相互药理学是研究药物与机体之间相互作用规律和作用机制的一门科学。作用规律和作用机制的一门科学。3.药物应用护理的概念药物应用护理的概念药物应用护理则是以药理学基础理药物应用护理则是以药理学基础理论和技能为基础,结合现
3、代护理理论,阐述论和技能为基础,结合现代护理理论,阐述临床药物应用护理所必需的基本理论、基本临床药物应用护理所必需的基本理论、基本知识、基本技能,指导临床护理合理用药的知识、基本技能,指导临床护理合理用药的一门学科。一门学科。7 作用作用药物学研究的内容:(药物学研究的内容:(1 1)药物)药物 机体(机体(2 2)影响影响 (1 1)药药物物效效应应动动力力学学(药药效效学学 ):研研究究药药物物对机体的作用及作用机制的学科;对机体的作用及作用机制的学科;(2 2)药药物物代代谢谢动动力力学学(药药动动学学 ):研研究究药药物物本身在体内的过程,即机体如何对药物进行处理。本身在体内的过程,即
4、机体如何对药物进行处理。8学习药理学的意义学习药理学的意义 通过学习药效学和药动学知识,可以使护通过学习药效学和药动学知识,可以使护士更好理解药理学的基本理论,正确的进行士更好理解药理学的基本理论,正确的进行用药护理。用药护理。9(三)药物应用护理的研究内容及学科任务(三)药物应用护理的研究内容及学科任务1.主要内容包括药物的作用、临床应用、用法、主要内容包括药物的作用、临床应用、用法、不良反应、用药注意事项和用药护理等。主不良反应、用药注意事项和用药护理等。主要研究在临床治疗和护理过程中如何以人为要研究在临床治疗和护理过程中如何以人为对象做到合理用药,按照护理程序作好用药对象做到合理用药,按
5、照护理程序作好用药护理工作,保证发挥药物的最佳效应,防止护理工作,保证发挥药物的最佳效应,防止和减少药物的不良反应。和减少药物的不良反应。2.本课程的任务是使学生掌握药物应用护理的本课程的任务是使学生掌握药物应用护理的基本理论,各类代表药物的基本作用、用途、基本理论,各类代表药物的基本作用、用途、主要不良反应、用药注意事项及用药护理,主要不良反应、用药注意事项及用药护理,具有药物应用护理的基本技能。具有药物应用护理的基本技能。10(四)处方药、非处方药的概念(四)处方药、非处方药的概念1.处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用
6、的药物。可调配、购买和使用的药物。2.非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药物。方即可自行判断、购买和使用的药物。3.学习要求学习要求护理专业的学生通过学习药物应用护理,护理专业的学生通过学习药物应用护理,除能够正确执行医嘱,合理使用处方药外,还应具除能够正确执行医嘱,合理使用处方药外,还应具有对常见病非处方药的用药指导能力和药物咨询能有对常见病非处方药的用药指导能力和药物咨询能力。力。111用药前用药前(1)要按护理程序对病人进行护理评估,了解病人)要按护理程序对病人进行护理评估,了解病人的病史和用药史,尤其要了
7、解病人的药物过敏史。的病史和用药史,尤其要了解病人的药物过敏史。(2)要了解病人的身体状况,尤其要了解病人是否)要了解病人的身体状况,尤其要了解病人是否有药物禁忌证。有药物禁忌证。(3)要了解病人辅助检查有关的结果,特别是肝功)要了解病人辅助检查有关的结果,特别是肝功能、肾功能、心功能、心电图检查、血常规及电能、肾功能、心功能、心电图检查、血常规及电解质紊乱等。解质紊乱等。(4)要熟悉药物的药理作用、用途、不良反应及注)要熟悉药物的药理作用、用途、不良反应及注意事项、用法、相互作用和禁忌证,理解医生的意事项、用法、相互作用和禁忌证,理解医生的用药目的。如对医嘱有疑义,应及时与医生沟通。用药目的
8、。如对医嘱有疑义,应及时与医生沟通。12a a、掌握各种药物的最佳服用时间和服用方法。、掌握各种药物的最佳服用时间和服用方法。药物的疗效与时间密切相关,饮食与药物相互作药物的疗效与时间密切相关,饮食与药物相互作用也可改变药物的效果。因此,应根据具体的药物,用也可改变药物的效果。因此,应根据具体的药物,选择适宜的服用时间和方法。例如,缺铁性贫血的患选择适宜的服用时间和方法。例如,缺铁性贫血的患者,需用铁剂治疗,但口服铁剂对胃肠道有刺激性,者,需用铁剂治疗,但口服铁剂对胃肠道有刺激性,服后可导致恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻等。虽空服后可导致恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻等。虽空腹容易吸收,但多不能耐
9、受。所以服用铁剂宜在饭后腹容易吸收,但多不能耐受。所以服用铁剂宜在饭后服,且同时服用稀盐酸或胃蛋白酶合剂、维生素服,且同时服用稀盐酸或胃蛋白酶合剂、维生素C等,等,可增加铁剂的吸收。又如催眠药宜在睡前服,助消化可增加铁剂的吸收。又如催眠药宜在睡前服,助消化药宜在饭后服用,健胃药宜在饭前服用等。药宜在饭后服用,健胃药宜在饭前服用等。13b b、选择最佳给药途径、选择最佳给药途径 口服给药、注射给药、舌下给药、吸入给药等口服给药、注射给药、舌下给药、吸入给药等各有利弊。临床用药时,应根据病情具体对待,以发各有利弊。临床用药时,应根据病情具体对待,以发挥药物的最佳疗效。例如口服药不适应于昏迷、抽搐挥
10、药物的最佳疗效。例如口服药不适应于昏迷、抽搐、呕吐的病人等,而静脉给药可以迅速达到有效血药、呕吐的病人等,而静脉给药可以迅速达到有效血药浓度,适应于经口服治疗无效的病人。浓度,适应于经口服治疗无效的病人。14c、掌握药物的配伍禁忌、掌握药物的配伍禁忌 静脉输液中药物的配伍禁忌,是护士遇静脉输液中药物的配伍禁忌,是护士遇到的实际问题,不少药物配伍后,不仅外观到的实际问题,不少药物配伍后,不仅外观上发生变色、混浊,同时效价也明显降低,上发生变色、混浊,同时效价也明显降低,或产生毒副作用。例如,速尿和氨基糖苷类或产生毒副作用。例如,速尿和氨基糖苷类同用,其毒性作用增加,可致听神经损害加同用,其毒性作
11、用增加,可致听神经损害加重。因此,要求护士在实际工作中应掌握药重。因此,要求护士在实际工作中应掌握药物配伍禁忌的一般规律,配合查阅配伍禁忌物配伍禁忌的一般规律,配合查阅配伍禁忌表,根据具体情况,全面分析,决定配伍方表,根据具体情况,全面分析,决定配伍方案。案。15d d、避免药源性疾病的发生、避免药源性疾病的发生 因用药物造成的新疾病,称为药源性疾因用药物造成的新疾病,称为药源性疾病。药源性疾病与药物的副作用及急性毒性病。药源性疾病与药物的副作用及急性毒性不同,一般是指带有损害性、不易恢复、危不同,一般是指带有损害性、不易恢复、危害较大的药物发生的慢性毒性反应。例如,害较大的药物发生的慢性毒性
12、反应。例如,皮质激素、利血平、异烟肼等药物都能引起皮质激素、利血平、异烟肼等药物都能引起精神错乱,吩噻嗪类可引起帕金森病,口服精神错乱,吩噻嗪类可引起帕金森病,口服抗凝血药可引起颅内出血,等等,有些药源抗凝血药可引起颅内出血,等等,有些药源性疾病就是护士不了解药物的理化性质和药性疾病就是护士不了解药物的理化性质和药理作用造成的。理作用造成的。162用药时用药时(1 1)要根据病人的用药目的,指导病人正确用药。)要根据病人的用药目的,指导病人正确用药。(2 2)必须严格执行)必须严格执行“三查三查”、“八对八对”的原则,避免的原则,避免发生医疗差错和事故。发生医疗差错和事故。(3 3)要注意观察
13、药物的疗效和不良反应,做好记录;)要注意观察药物的疗效和不良反应,做好记录;应主动询问和评估病人有无不适反应,要及时发现,应主动询问和评估病人有无不适反应,要及时发现,及时处理。及时处理。(4 4)要加强与病人的心理沟通,缓解用药时的紧张情要加强与病人的心理沟通,缓解用药时的紧张情绪,增强病人坚持用药,战胜疾病的信心。应根据实绪,增强病人坚持用药,战胜疾病的信心。应根据实际情况,适当向病人说明和解释用药后可能出现的不际情况,适当向病人说明和解释用药后可能出现的不适反应,使病人在心理及生理上有所准备。适反应,使病人在心理及生理上有所准备。173用药后用药后(1)要密切观察用药后病人的病情变化,观
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