个体诊所标准规章核心制度.doc

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1、诊所规章制度一、注射室工作职责1、凡多种注射应按处方和医嘱实施，护士应掌握常见注射药药理作用，毒性反应和过敏反应临床表现及处理标准。2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并问询病人有没有过敏史。如有过敏史，严禁使用该药。3、严格实施三查七对制度。4、亲密观察注射后情况，如发生过敏反应或其它意外应立即进行处理并通告医生。5、严格实施无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定时消毒更换，保持消毒液有效浓度。注射应做到一人一针一管。6、准备抢救药品、器械，专员保管、定位放置、定时检验，立即补充更换。7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定时细菌培养。8、

2、严格实施消毒隔离制度，预防交叉感染。二、消毒药械使用管理制度1、使用消毒药械必需是取得省级以上卫生行政部门卫生许可证合格产品。2、依据消毒目标选择适宜消毒药械和处理方法。3、注意影响消毒效果原因。4、消毒液瓶应保持密闭，确保消毒药品有效质量（浓度）。5、加强消毒效果监测。6、预防消毒液再次污染。7、物体表面按要求用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消毒液拖地。三、医师工作职责1、坚持依法执业，严格实施各项工作制度及技术操作规程。2、严格实施门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。3、要热情接待每一位患者，耐心细致问询病情、病史、用药情况及药品过敏史等，并对病人做认真仔细检验。4、医师必需认证

3、填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代诊疗方面注意事项，对需要转诊患者立即提出处理意见。5、医师应依据需要根据诊疗规范药品说明书中适应症、药理作用、使用方法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。6、依据小区疾病发生、流行特点，负责小区健康情况调查和小区健康诊疗，做好小区居民卫生宣传工作。7、负责疫情登记、汇报工作，做到立即发觉、立即汇报。8、负责小区健康咨询门诊工作。9、主动参与相关部门组织培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提升专业技术水平。四、医务人员医德医风规范（一）救死扶伤，全心全意为人民服务1、加强学习，切记宗旨，热爱本职。2、工作认真、负责、细致，责任心

4、强。（二）尊重患者人格和权利，为患者保守医疗秘密1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（三）文明礼貌，优质服务，构建友好医患关系1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。2、着装整齐，举止端庄，语言文明规范。3、认真践行医疗服务承诺，加强和患者交流沟通，自觉接收监督，构建友好医患关系。（四）遵纪遵法，廉洁行医1、坚持依法执业，严格实施各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。2、坚持廉洁行医，自觉抵制多种形式商业贿赂，严格实施十不准要求。3、不开具虚假医学证实，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐

5、匿、伪造或违反要求涂改、销毁医学文书及相关资料。4、遵守要求，不私自外出行医。（五）因病施治，规范医疗服务行为1、坚持合理检验、合理诊疗、合理用药。2、认真落实相关控制医药费用制度方法。3、严格实施医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，友好共事1、服从指挥、调配，主动参与上级安排指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。2、团结同志，相互尊重，相互学习，相互帮助，相互鼓励，相互配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。（七）严谨求实，努力提升专业技术水平1、主动参与在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新

6、技术，提升专业技术水平。2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故发生。五、传染病汇报制度严格实施中国传染病防治法，执业医师有义务做好传染病登记、汇报。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权她人瞒报、迟报、谎报。1、临床医生必需按要求做好门诊日志登记工作，填写专卡和转卡，要项目齐全、字迹清楚，住址具体，不得有缺项、漏项。2、发觉甲类及按甲类管理传染病必需在两小时内汇报防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内汇报。3、发觉传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生须以最快速度汇报防疫科。4、防疫科每个月对辖区内门诊和住院日志进行一次检验查对。5、医院防保人员应依据传染病疫情监测信息汇报管理措施

7、对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给教育、经济处罚，并立即补报，情节严重者按传染病防治法要求追究行政和法律责任。六、一次性使用医疗用具管理制度为了保护人民群众身体健康，预防医源性疾病传输，加强对一次性使用无菌医疗用具管理工作，制订本制度。1、由诊所责任人负责购货、验收、使用、销毁等步骤管理工作。2、购置时必需到有医疗器械经营企业许可证经营企业进货，购进后经验收三证齐全（卫生许可证、生产许可证、医疗器械注册证号）。必需取得省级以上药品监督管理部门颁发医疗器械生产企业许可证、工业产品生产许可证、

8、医疗器械产品注册证和卫生行政部门颁发卫生许可证生产企业或取得医疗器械经营企业许可证经营企业购进合格产品。3、物品存放于阴凉干燥、通风良好物架上，距离地面20cm，距墙壁5cm。不得将包装破损、失效、霉变产品发放使用。4、使用前检验包装有没有破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。不然，严禁使用。5、使用后立即就地毁形，用固定容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋（黄色）内，非塑料类盛于（黑色）医疗垃圾回收袋内，不得混入其它医疗垃圾。天天焚烧一次，作好统计。医疗废物存放室由专员管理，定时消毒。做到夏、秋防蚊、蝇，并注意防火。6、卫生员要做好本身防护。在工作时，必需穿隔离衣、戴口罩、隔离帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。7、使用时若发生热原反应，感染或其它异常情况时，必需立即留取样本送检，按要求具体统计，汇报药品监督管理部门。8、诊所发觉不合格产品、质量可疑产品时，应立即停止使用，并立即汇报当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。