工伤鉴定书面申请书范文.docx

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工伤鉴定书面申书范文2022工伤鉴定书面申言青书范文正文内容申MA：，性别,年 月 日出生，民族,住 市 街，身份证号码：,是 公司职工。联系。被申言青人：公司，地址：O法定代表人：职务：请求事项：请求依法认定申告青人在（时间）受伤为工伤。事实与理由：申人是 公司职工，于 年 月签订劳动合同（建立劳动关系），在 岗位工作。在 年 月日上班时间，在地点发生 工作事故，致使申人部位受到严重伤害。申告青人受伤后，在 市 医院治疗，诊断为，现已住院治疗 个月，花费医药费yrj 据据工伤保险条例及工伤认定辨法之规定，特申劳动部门对申告青人受 伤一事进行查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致县（市）劳动和社会保障局附：相关证据材料申人（签字）：年 月 日工伤鉴定书面申言青书范文.docx工伤鉴定书面申书范文正文内容结束。