个人医疗纠纷协议书版本.docx

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个人医疗纠纷愤议书通用版本2022个人医疗纠纷愤议书通用版本正文内容甲方：医院乙方（患方）：患者基本情况：姓名:性别：年龄：住址：住院号：解人：律师事务所律师：患者 于 年 月日在甲方住院，诊断为：。住 院 天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。乙方认为 是甲方造成的。甲方认为 O经过解人解，双方就该争议自愿达成如下赔偿愤议：一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行愤商解决。 二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补 助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等 共计 元。三、赔偿款给付时间：四、甲乙双方放弃基于该僮权僮务关系的一切诉讼权利。五、（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于年 月 日从医院运出自行处理。六、违约责任：本琳议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金 元。七、本愤议经甲乙双方签字、盖章生效。馅议文本一式三份，甲乙双方各执一份， 报 卫生局一份。甲方：乙方：解人：律师事务所律师：年 月 日个人医疗纠纷愤议书通用版本.docx个人医疗纠纷愤议书通用版本正文内容结束。