ICU实习生出科试题库及答案.docx

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1、ICU实习生出科试题库及答案试题1姓名：科室：分数：一、选择题1、测量CVP时，零点位置位于：（）A腋前线水平B右心房水平 C锁骨中线水平D腋后线水平E高压系统，无所谓2、CVP 的正常值为：（）A 5-8cmH20 B 5-12 cmH20 C 10-15 cmH20D 10-20 cmH20 E 3-5 cmH203、ARDS的临床表现为（）A急性呼吸窘迫B严重的低氧血症C低血压D无明显呼吸困 难E意识障碍，高热4、少尿指每日尿量（）毫升A 100 B 400 C 0 D50E以上都不是 5、呼吸监测最直接的指标是。A Sp02 B Sa02 C血气分析D呼吸频率E潮气量6、某病人气管切开

2、术后1小时，因固定不良导管脱出气管，此 时护士正确的处理是。A立即通知医生处理B就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生C重新把导管插入切口一、名词解释（15分）.血压：是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。1 . MODS：是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上 重要器官或系统的急性功能障碍。2 .中心静脉压（CVP）：是指右心房与胸腔内上下腔静脉的压力, 正常值为612cmH20二、填空题（每空1分，共30分）1 .测量血压时，袖带过宽测得的数值偏（低），过窄测得的数值偏 （高）。2 . 口腔护理需用开口器时应从（臼齿）处放入。3 .一般体温升高1度，基础代谢率提高（

3、13）%,心率增加（18）次 /分。4 .肺水肿的病人吸氧的湿化瓶内可装（20%30%）的酒精。5 .青霉素过敏系（I型变态反应）。6 .低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L,高钾血症：血清钾浓 度高于 5. 5mmol/Lo7 .鼻饲胃管插入的深度为（45-55cm）,相当于病人鼻尖至耳垂再 至剑突的长度。8 .呼吸系统疾病的五大症状分别是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、和 呼吸困难。9 .最严重的心律失常是心室颤动。.正常的瞳孔大小是2. 5-5. 0mm,瞳孔缩小是指瞳孔直径小于2. 0mm,瞳孔扩大是指瞳孔直径大于5. 0mm.11 .胸外心脏按压的部位是：胸骨中下1/3交界处。12 .

4、胸外心脏按压频率80-100次/分，人工呼吸与按压比：2： 30.颅内高压三主症：头痛，呕吐,视乳头水肿。13 .腹膜炎的最主要的体征是压痛、反跳痛、腹肌紧张。二.单项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分）.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是（A）A.加快输液B.应用血管收缩剂C.纠正酸中毒D.给强心剂E.血管扩张剂.下列哪项是高渗性脱水的病因（B）A.剧烈呕吐B.高热C.肠梗阻D.大面积烧伤E.消化道痿.低钾与高钾血症相同的症状是（B）A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平.腹外疝最重要的发病原因（D）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.

5、腹壁有薄弱点或腹壁缺损5、烧伤有严重程度主要取决于：(C)A致伤因素B部位C面积和深度D年龄E是否合并损伤6 .开放性气胸急救首先是(E)A.抗生素治疗B.药物止痛C.颈封D.手术治疗E.闭合伤口7 .为女性病人导尿，消毒尿道口及小阴唇的顺序是：(A)A.由内向外，自上而下B.由外向内,自上而下C,由内向夕卜,自下而上D.由外向内,自下而上E.自下而上消毒两次8 .肛管排气法保留肛管的时间一般不超过(C)A. 10分钟B. 15分钥C. 20分制D. 25分钟E. 30分钟9 .需要专人负责加锁保存并列入交班内容的药物是(C)A.可待因B.柴胡C.地西泮D.硝酸甘油E .胎盘球蛋白10 .股动

6、脉穿刺后局部按压时间至少为(D)A. 2分钟B.3分钟C.4分钟D.5分钟E.1分钟11 .乙醇擦浴时乙醇浓度为(B)A. 20%-23%B. 25%-35%C. 40%-45%D. 45250%E. 75%12 .观察瞳孔要注意观察(D)A.瞳孔的形状B.对称性C.边缘D.大小及对光反射E.以上都是13 .双人心肺复苏时,人工呼吸与胸外心脏按压的比例为依）a. 2：30 B. 1；5C.2：15D. 1:30E. 2:5 14每次为病人吸痰的时间为A.小于10秒B.小于15秒C.小于20秒D.小于25秒E.小于30秒 15.洗胃的最佳时间（A）A.服毒后6小时B.服毒后10小时C.服毒后12

7、小时D.服毒后16小时E.服毒后24小时 三、问答题（每题5分，共25分）1 .应从哪几方面来观察休克病人的临床表现?神志；血压；脉搏；尿量；皮肤黏膜颜色 和温度；口渴情况；周围循环情况等几方面。2 .手术或腹膜炎患者取半卧位的意义? .减少中毒反应，因盆腔腹膜抗感染性能强而吸收能力差，半 卧位时腹膜腔的炎性渗出物、脓液积聚于下部凹陷，这样可减少炎症 的扩散和毒素的吸收。 .避免形成膈下脓肿，防止感染向上蔓延形成膈下脓肿。 .减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利于伤口愈合。3 .试述复苏抢救的指征能触到大动脉搏动，上肢收缩压在8Kpa以上，颜面，口 唇，皮肤，指端颜色由紫转红，散大的瞳孔缩

8、小，并出现对光反射，自主呼吸恢复，知 觉恢复。4 .吸痰的注意事项.先向患者做好解释工作。.吸痰时严格遵守无菌操作 吸痰前后应给与高流量吸氧，吸入1-2分钟，用呼吸机者应给与纯氧吸入 .吸引时负压不能超过0.4MPA.不可带负压插管， 吸痰时边旋转边吸引，动作要轻柔，每次吸痰时间不超过15秒.先吸气管，后吸口腔和鼻腔分泌物，并鼓励病人咳嗽，以吸 出深部分泌物痰液粘稠时，应先向气管内注入3-5ml湿化液，以 稀释痰液.吸痰时注意观察病人的生命体征变化，发生病情变化时应立即通知医生5.确认胃管在胃内的三种方法 .看：将胃管末端放入水中无气泡溢出 .听：将听诊器放在胃部快速经胃管向胃内注入10nli

9、空气，听 到气过水声.抽：在胃管末端连接注射器能抽到胃液D把病人头后仰，保持呼吸道通畅E以上都不对7、1.特重型颅脑损伤的GCS评分是：()A.3-5 分 B. 3-8 分 C. 9-12 分 D. 13-15 分8、关于休克的病情观察，下列哪项不正确0A精神状态反映脑 灌注情况B肢体的温度、色泽反映体表濯注情况C血压、脉压反映血管痉挛程度D尿量：成人在15ml/h以上说 明组织灌注良好E中心静脉压正常值为5-12cmH209、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先()A捏紧导管B更 换引流导管C将引流导管重新防入伤口 D立即缝合引流口 E双手 捏紧放置引流导管处皮肤10、颅底骨折脑脊液耳漏，护

10、理哪些有错误()A保持耳道清洁B 七穿C避免腹压增加D冲洗耳道使之通畅E将干棉球放置外耳 道11、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是()A保 暖B吸痰保持呼吸道通畅C皮肤护理D 眼护理E保持固定体 位12、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施()A用 导管吸出血块，保持呼吸道通畅B作气管插管C进行气管切开D加压吸氧E应用呼吸兴奋剂13、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：()A、脑B、肺C、肾D、脾E、心14、低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：（）A、10mmol/h B、20mmol/h C、 30mmol/h D、 40mmol/h

11、 E、 50mmol/h15、置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过（）A. 2小时B. 4小时C. 12小时D. 24小时E 48小时16、6.下歹U通气方法选择哪项错误：（）A. SIMV适用无自主呼吸者B. PSV适用于有自主呼吸但通气不足者C. PEEP实用于ARDS D.高频通气适用于无自主呼吸者17、大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是（）A. 5%碳酸氢钠B. 10%葡萄糖酸钙C. 0.9%氯化钠D.复方氯化钠溶 E 10%KCL18、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏 力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：（）A立 即将病人

12、搬到室外空气新鲜处B吸氧C给与止痛药D保持呼吸道通 畅E松解衣服19、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：（）A、配制必须严格无菌操作B、营养液应24内小时匀速滴入C、可存放48h以上D、不可在营养液静脉通道采血、给药等E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液 瓶一次20、急性肺水肿的特征性症状为（）A、气促、发缙、烦躁不安 B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音D、心尖区舒展期奔马律E、下肢浮肿21、以下不能用于开放气道解除梗阻的是（）A、头后仰一下颌上 提法B、半卧位C、头后仰一抬D、下颌前提法E、双手抬颌法22、各类休克的共同点为：（）A.

13、血压下降B.有效循环血量急剧 减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安23、休克病人采取何种体位最为合理0A、头低15 ,足高25 B、平卧位C、头躯干抬高2030 ,下肢抬高1520 D、侧卧位E、 下肢低垂101524、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：（）A、病人手指 的大小B、病人通气功能C、病人换气功能D、探头与监测测部位的接触情况E、监测部 位循环灌注情况25、亚低温治疗的目的错误的是0 A减轻脑水肿B降低脑缺血 再灌注损伤C提高脑对缺氧的耐受性D控制抽搐E降低脑代谢率二、填空题L腹膜炎的最主要体征、. 2.颅内压增高主要临床表现、. 3.肝性 脑病前兆症状有、. 4.脑膜刺激

14、征主要表现是、.5.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是三、简答题1、气管插管的目的有哪些？2、心肺复苏有效指征。3 .、休克患者观察的要点是什么？BBABC BADED EABBD DBACC BBCAD答案：L压痛、反跳痛、肌紧张.头痛；呕吐；视乳头水肿4 .意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常.克氏征阳性、布氏征阳性、颈项强直5 .血液透析 答案1. （1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2）迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3） 便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。2. （1）大动脉搏动能触 到；（2）收缩压260mmHg； （3）自主呼吸恢复；（4）皮

15、肤颜色好 转，发缙减退；（5）瞳孔缩小，有对光反应。3.答：（1）意识和表情：反映脑组织灌流的情况。（2）皮肤色泽、 温度、湿度：反映体表灌流的情况。（3）尿量：反映肾脏血液灌流情况，借此也可反映组织器官血液灌流的情况。（4）血压及脉压差：要明确微循环变化比血压下降为早，微循环 的恢复比血压回升为晚。（5）脉搏：休克时脉率加快，如脉快并细弱 表示休克加重。（6）呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情危重。试题2 一、单选题（每题2分，共50分）1 .特重型颅脑损伤的GCS评分是：（）A. 3-5分B. 3-8分C. 9-12 分

16、 D. 13-15 分2 .哪项不是高钾血症的心电图表现：（）A.P波消失B. PR间期延 长C. QRS波增宽D. ST段压低、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（C）A.神经内分泌激活B.心脏扩大C.血色素增高D.心肌肥厚.正常颅内压小于：（）A. 12mmHg B. 15mmHg C. 18mmHg D. 20mmHg3 . ARDS 患者呼吸机模式选用：（）A. ACMV B. PSV C. SIMV+PSVD. PEEP6 .下列通气方法选择哪项错误：（）A. SIMV适用无自主呼吸者B.PSV适用于有自主呼吸但通气不足者C. PEEP实用于ARDS D.高频 通气适用于无自主呼吸者7

17、 .下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌征：（）A.青光眼B.重度高血压C.活动性肺结核D.骨质疏松.高压灭菌后物品，超过下列时间不能使用：（）A.3天B.5天C. 7 天 D. 14 天9.等渗性缺水纠正缺水后应注意补:（）A.镁B.钠C.钙D.钾10 .代谢性酸中毒常见于：（）A.幽门梗阻B.急性阑尾炎C.食管梗阻D.弥漫性腹膜炎11 .酸碱平衡的调节主要：（）A.以呼吸系统为主B.肾脏功能调节C.血液缓冲系统为主D.以上三者共同作用12 .术前注射阿托品主要目的是：（）A.抑制胃肠道蠕动B.减少呼吸道分泌C.减少消化道分泌D.协助止痛13 .骨盆骨折最危险的并发症是：（）A.骨盆腔内出血

18、B.膀胱破裂C.尿道破裂D.直肠损伤14.严重的n型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度是因为：（）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.诱发代碱D.以上都不对.消化性溃疡最常见并发症是：（）A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血.颅高压处理中哪项最危险：（）A.不限制出入量B不规则使用脱水剂C.未服用镇静止痛药D.腰穿放脑脊液减压15 .对口人工呼吸时需将患者头部后仰，下颌托起，最主要目 的是：（）A.保持脑血液供应B便于口对口接触C.避免口鼻分泌物流 出D.解除舌后坠造成咽阻塞.下列哪项不宜采用雾化吸入治疗：（）A.痰粘咳不出来B.支气管哮喘C.气胸严重呼吸困难D.纤支镜术前麻醉16 .气管切开术

19、后出现广泛皮下气肿，最简单处理方法是：（）A. 抽吸气体B.松解伤口缝线C.更换气管套管D.让其自行吸收17 .深部脓肿切开排脓的指征是：（）A.局部有红肿、剧痛B.全身 发热，血象升高C.患部运动功能障碍D.局部穿刺有脓液18 .气胸闭式胸腔引流管的部位是：（）A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第2肋间C.腋中线第2肋间D.胸骨旁线第2肋间19 .尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗：（）A.心律平B. 胺碘酮C.利多卡因D.奎尼丁20 .纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是：（）A.输碱性溶液B. 纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿21 .胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于：（）A

20、.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快，胸内压突然下降C.胸膜过敏反应D.穿刺损伤肺 血管25.环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过：0A.6小时B. 12小时C. 48小时D. 72小时二、填空题（每空2分，共30分）.腹膜炎的最主要体征、1 .颅内压增高主要临床表现2 .肝性脑病前兆症状有.脑膜刺激征主要表现是3 .尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是o 6.急性心肌梗死常见的死亡原因是7预防全麻病人发生误吸的主要措施是三、简答题（每题10分，共20分）1.原发性脑干损伤的最大特点是什么？2、什么叫阿-斯综合征？怎样处理？参考答案、ADCBD DCDDD DBADD DDCBD ACCBC二、（压痛、反跳痛、肌紧张）（头痛；呕吐；视乳头水肿）（意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常）（克氏征阳性、布氏征 阳性、颈项强直）（血液透析）（严重心律失常）（术前禁食禁饮）三、伤后即刻出现深昏迷；去大脑强直发作；双瞳孔大小多变 答：即心源性脑缺血综合症，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重 缺血、神志丧失和昏厥等症状。处理：症状一旦出现，即予以胸外心脏按压。心动过缓者可予以 阿托品，654-2,异丙肾上腺素等，也可安装临时或永久性起搏器； 心动过速者可予以利多卡因，普鲁帕酮等，室颤应立即予以除颤。试题3