科技学院暑期学生申请留校住宿审批表.docx
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附件1科技学院暑期学生申请留校住宿审批表学院：姓名性别学号近期 一寸 照片年级 专业宿舍 房号本人 手机家长 电话住宿期限自月日到月日申请 住宿 原因是否征得家长同意： 申请人签字：安全承诺本人申请暑假留校住宿，自愿做出以下五项承诺：1-自觉遵守国家法律法规、校规校纪；2 .严格遵守暑假期间学生公寓管理，进出公寓主动出示证件；3 .严格遵守住宿期间作息时间安排，自我加强人身和财产安全的防 范意识；心4?自觉维护大学生良好形象，不私自将外人带入学生公寓；5 .保持公寓卫生环境，不损坏公物，违反相关规定而发生的一切后 果由本人负责；6 .因个人原因出现的安全问题由本人负责。签字：年 月 日留校 住宿 意见负责教学、科研工作人员或辅导员、相关导师意见签字：年 月 日学院意见暑期学生留校住宿学习工作领导小组负责人签字：单位公章年 月日
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