高血压的家庭治疗与基础保健常识.docx

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1、高血压的家庭治疗与基础保健常识一、限盐盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增 加1克，平均高压上升2mmHg,低压上升1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克，结 果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平，被称为“高血压王国”和“脑卒中王国相 反牙买加某岛每天摄盐小于2克，则无高血压的发生。世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克,这里的6克不仅指食盐,还包括味精、 酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量，没 有“限盐勺”也不要紧，我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐，还可以采用 在原来用盐量的基

2、础上减少1/31/2的办法。二、控制体重身体质量指数（BMI）的计算方法为：BMI二体重（公斤）/身高（米）2BMIN25为超重，BMIN27为肥胖。三、自身预防1定期测量血压，12周应至少测量一次2治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重 要脏器受到损害。3定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止 血压反跳4条件允许，可自备血压计及学会自测血压5随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡 眠充足。6老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140159mmhg为宜，减少心脑血管并发症 的发生。7老

3、年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。四、适量运动运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取 健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵 硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最 好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极 拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。1、进行运动的注意事项：勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间;冬天：要注意保暖，防中风。穿着舒适吸汗的衣服：选棉

4、质衣料，运动鞋等是必要的。选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时2、运动的禁忌生病或不舒服时应停止运动。饥饿时或饭后一小时不宜做运动。运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。运动中有任何不适现象，应即停止。五、戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加1 0-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心 率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会 刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促

5、进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。 同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜 缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可 预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益, 有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加 重高血压。高血压急症急救法1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绢，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样 痰口寸，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧

6、气袋，及时吸入 氧气，并迅速通知急救中心2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出 现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、 镇静剂等3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、 胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片 硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫 痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然 后通知急救中心。高血压西医治疗方法1

7、、一般治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合。2、降压药物治疗。(1)血管紧张素转换酶抑制剂或拮抗剂：目前应用疏甲丙脯酸、依那普利，贝那普利、 坎地沙坦酯、缴沙坦、安博维、安波诺等。(2)钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通 过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯毗 咤、尼群地平，氨氯地平、拉西地平等。(3)血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：硝普钠、 长压定、脱苯达嗪。(4)作用于交感神经系统的降压药。.中枢性交感神经抑制药：可乐宁、甲基多巴。,交感神经节阻滞剂。常用者有阿

8、方那特，用于高血压脑病的治疗。.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。 常用药物有：胭乙咤、利血平。3.肾上腺素能受体阻滞剂。（0受体阻滞剂;柳胺苇心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。倍他乐克，卡维地 洛等。a受体阻滞剂：常用者有哌噗嗪。多沙噗嗪。（5）利尿降压药。1 .睡嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿睡。2 .氯睡酮。3 .速尿。4 .氨苯喋咤。六、药物治疗原则（一）个体化：根据不同病人的病理生理特点，病程进展和并发症，而采用不同的药物不 同的剂量。（二）联合用药。（三）分级治疗：对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一 种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。一级：利尿剂、B受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物, 一种无效可改用另一种。二级：联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。三级：联合用药，三种药物并用。四级：三级治疗效果不佳者，可换用呱乙咤或可乐宁。药疗是根本，而食疗能辅助药物的治疗。