发热门诊设置与管理.docx

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1、发热门诊设置与治理发热门诊是国家应对突发疫情的防控基建，是传染性疾病与高危 病毒疫情的重要“哨点，也是疫情防控的必要设施。强化诊治机构 发热门诊的设置与治理，符合疫情开展变化和防控形势的需求。1设置二级以上综合医院要在门急诊 设置预检分诊点，并在相对独立地域标准设置 发热门诊和留观室，有条件的乡镇卫生院和社区卫生效劳中心可设置发热门诊 或诊室）和留观室，标准开展预检分诊工作。2选址发热门诊应设置于诊治机构独立地域的独立建筑，标识醒目，具备独立出入 口。医院门口、门诊大厅和院区内相关 地域要设立醒目的指示标识，内容包含发 热门诊方位、行走线路、接诊范围及考前须知等。发热门诊硬件设施要符合呼吸 道

2、传染病防控要求，与一般门（急）诊及医院其他地域间设置严密的硬隔离设 施，不共用通道，通道之间不交叉，人流、物流、空气流严格物理隔离。新建发热 门诊外墙与周围建筑或公共活动园地间距不小于20米。3布局及功能分区发热门诊应设置“三区两通道和相对宽敞的空间，原则上能够满足患者全 部检查、检验在该地域独立完成。1 .三区：发热门诊内要标准设置污染区、清洁区，并在污染区和清洁区之间 设置缓冲间。各区和通道出入口应设有醒目标 识。各区之间有严密的物理隔断， 相互无交叉。11清洁区：主要包含办公室、值班室、休息室、示教室、穿戴防护用品 区、清洁库房、更衣室、浴室、卫生间等。清洁区要设置独立的工作人员专用通

3、道，并依据工作人员数量合理设置地域面积。2）污染区：主要包含患者专用通道、预检分诊区（台）、候诊区、诊室 （含备用诊室）、留观室、污物间、患者卫生间；挂号、收费、药房、护士站、医 治室、抢救室、输液观察室、检验 及CT检查室、辅助功能检查室、标本采集室、 污物保洁和 诊治废物暂存间等，其中挂号与取药可启用智能挂号付费及自动取 药机等来替代。3）缓冲间：污染区和清洁区之间应至少设置2个缓冲间，分别为个 人防 护用品第一脱卸间和第二脱卸间。每个缓冲间应至少满 足2人同时脱卸个人防 护用品。缓冲间房门密闭性好且彼此 错开，不宜正面相对，开启方向应由清洁区 开向污染区。2 .两通道：患者专用通道、出入

4、口设在污染区一端。医务人员专用通道、出入口设在清洁区一端。4建筑要求发热门诊的建设面积一般应不少于200平方米，层高不低于2. 6米，全部房 间外窗均可开启，确保室内有良好的自然通风。安装必要的强制通风设施，排风 隔离消毒口应设在上风向，并有操纵回风倒灌的止风阀，保证空气流向从清洁区 一潜在污染区一污染区。5设施设备1 .设备.设施1）通风排风及空调发热门诊的空调系统应独立设置，设新风系统。当空调通风系统为全空气系 统时，应当关闭回风阀，采纳全新风方法运行。设中央空调系统的，各区应独立 设置。（2）消毒隔离全部功能空间均应设手卫生设施，洗手设施应使用非手 触式洗手装置。应配 置空气或气溶胶消毒

5、设施和其他有效的清洁消毒措施，以及符合消毒产品卫生安 全评价标准的消毒 器械。信息化具备与医院信息治理系统互联互通的局域网设备、电子化病历系统、非接触 式挂号和收费设备、可连接互联网的设备、可视对讲系统等。6制度上墙（发热门诊工作制度）（发热门诊消毒隔离制度）（发热门诊候诊室治理制度）（预检分诊工作制度）（发热门诊感染治理制度）等7人员配备与培训1 .人员配备：发热门诊应配备具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医 务人员，并依据每日就诊人次、病种等合理配备医师，疫情期间可依据实际诊疗 量增配医师数量。2 .人员培训：要面向发热门诊全体工作人员开展感染操纵、个 人防护等知识 和技能培训，特别是

6、个人防护用品穿脱培训。全部工作人员须经穿脱防护用品、 手卫生等知识和技能考核合格后上岗。在此根底上，医务人员要进行传染病诊治 等相关业务培训，切实提高疾病早期识别和标准化诊疗水平。8 工作人员个人防护1 .发热门诊全部工作人员须佩戴医用防护口罩（不建议使用挂耳式医用防护 口罩），每次进入发热门诊前要进行医用防护口罩密合性测试，合格前方可进入。2 .医务人员一般接诊或接触血液、体液、分泌物或排泄物时，穿医用防护服、佩戴医用防护口罩，加戴一次性使用医用乳胶或橡胶手套；3 .在采集患者咽拭子标本、吸痰、气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物 喷溅操作时，穿医用防护服，戴一次性使用医用乳胶或橡胶手套、医

7、用防护口罩、 护目镜或防护面屏等，必要时可选用正压头套或全面防护型呼吸防护器。9发热门诊一般治理1 .发热门诊要提级治理，由分管诊治工作的副院长负责。2 .发热门诊要24小时开诊，并严格落实首诊负责制。3 .要对全部就诊患者进行新冠病毒核酸、血常规检测，必要时进行胸部CT 和新冠病毒抗体检测。4 .发热门诊要采取全封闭就诊流程，全部诊疗活动在发热门诊独立完成。5 .患者治理1诊治机构应当将有发热或/和呼吸道病症且无法明确排解新冠病毒感染 的患者分诊或引导至发热门诊就诊。2）对发热门诊就诊的患者，必须扫“健康码，且均应当进行核酸、血常 规检测，必要时进行抗体检测、胸部CT检查，以排解新冠病毒感染

8、。3核酸检测结果反应前，应当将患者安置在发热门诊进行留观。14）接诊儿童患者的诊治机构应当在发热门诊设置单独的儿科诊室或儿科诊 区，满足发热患儿就诊需求。5发热门诊接诊医务人员应当掌握新冠病毒感染的病原学特点与临床表现, 按照诊疗标准进行诊疗，对新冠病毒感染者要马上转往定点医院，并及时汇报。6）发热门诊就诊患者采取全封闭就诊流程，原则上挂号、就诊、交费、检 验、影像检查、取药等诊疗活动全部在该地域完成。6 .陪护人员（1）实施非必要不陪护、不探视。12）必须陪护或探视的，应当严格限制陪护、探视人员数量和时间，并做好个人防护，减少人员近距离接触。3）对陪护和探视人员，应当做好体温检测、健康状况和

9、信息登记等工作,严格限制其行进路线、活动范围。4）强化病区病房门禁、安保治理，减少未经同意的探视和陪护，以及无关 人员的随意出入。7 .环境物表清洁消毒遵循（诊治机构内新型冠状病毒感染预防与操纵技术指南第三版）联防联 控机制综发202296号、（医院空气净化治理标准）、（诊治机构消毒技术标准）、 （病区医院感染治理标准）、（医院消毒卫生标准）等有关规定。实时或定时对环 境、空气进行清洁消毒，并建立终末清洁消毒登记本或电子登记表，登记内容包 含：空气、地面、物体外表及使用过的诊治用品等消毒方法及持续时间、诊治废 物及污染衣物处理等。8 .发热门诊医院感染操纵监测10诊治废物废水治理存放与处置应符合（诊治废物治理条例）（诊治卫生机构医疗废物治理方法） （诊治废物包装物、容器标准和标识）（医疗废物分类目录2022版）等相关法 规的要求。