2023年《医疗质量安全核心制度》、“患者十大安全目标”、”不良事件“考核试题答案.docx

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1、医疗质量安全核心制度、“患者十大安全目标”、“不良事件”考核试题（卷）科室姓名， *得分一、选择题（共30分，每题2分，请选择一个或多个适宜的答案，多项选择、错 选、漏选均不得分）.以下关于院内会诊要求表达正确的选项是（ABCD ）A、由科主任提出，报医务科同意并确定会诊时间。B、会诊病例由会诊科室主管医师供给纸质病例给参与争论的其他科室会诊医 师。C、会诊一般由会诊科室主任主持，必要时请业务院长参与。D、 A+B+C.医疗安全不良大事报告原则规定（A ）大事属于强制性报告范畴的大事。A、I级、H级大事 B、H级、IH级 C、IH级、IV级 D、I级.以下描述符合各级人员查房站位的是（C ）A

2、、护士长应位于患者床旁右侧远离床头的位置B、汇报者和主管医师位于患者床旁右侧位置靠近床头位置C、患者右侧依次为主查医师、主任医师/副主任医师及其他人员D、汇报者和主查医师位于患者床旁左侧位置靠近床头位置.以下关于首诊医师职责说法正确的选项是（ACD）A、全程诊疗治理制度的落实B、询问病史、查体、进展必要的关心检查，对症治疗即可C、对急危重患者实行乐观措施实施抢救并报告上级医师和科主任D、伴随或安排医务人员伴随护送病情允许且需要转院的患者转院.手术记录应在手术完毕后1 B小时内完成。A、4B、6C、8D、10.以下不属于标准化沟通模式（SBAR）包括的内容？ （ BD ）A、背景B、环境C、现状

3、D、时间紫色；n级护理巡察患者的频次为2小时每次6 .必需床旁交接班的为 三级以上 级手术患者和急、危、重 病患者。7 .急救物品“五定”是指：定数量、 定地点、定人员治理 和定期消毒、定期检查修理8 .全部住院患者手术前必需实施术前争论，以抢救生命为目的的急诊 手 术除外， 术者 必需参与。一般应术前 一2天进展。9 .死亡病例争论必需明确的问题有：1） .死亡缘由 2）.病理报告3）.死亡诊断 4）.诊疗过程是否适当5） .应吸取的阅历教训.主管医师需史互小时内在病程记录中记录“危急值”结果和诊治措施。10 .病案首页和各种表格记录的栏目，必需逐项认真填写，不得遗漏。无 内容者划-。每张记

4、录表格楣栏的患者姓名、住院号、科别、_庞 号和用纸页数均需填写齐全。11 .同一患者一天申请上里单位红细胞需科主任核准签发方可备血，超过 1600毫升需经医务科批准后,方可备血。13、一般不良大事要求2448小时内报告,重大大事在处理的同时口头或 上报医务科。三、简答题（30分）.医疗安全不良大事定义是什么？等级如何划分？ （10分）（一）定义医疗安全（不良）大事是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的苦痛和 负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和大事。（二）等级划分医疗安全（不良）大事按大事的严峻程度分4个

5、等级：I级大事（警告大事）一一非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。II级大事（不良后果大事）一一在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。山级大事（未造成后果大事）一一虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有略微后果而不需任何 处理可完全康复。 IV级大事（隐患大事）一一由于准时觉察错误，但未形成事实。1 .疑难危重病例争论制度规定需要组织争论的状况有那些？ （4分） 凡危重患者三日内不明确者诊断或诊疗方案难以确定，疾病在应有明确疗效的周期内未能到达预 期 疗效、非打算再次住院和非打算再次手术、消灭可能危及生命或造成器官功能严峻损

6、害的并发 症等患 者，科室均应组织争论。2 .病例分析（10分）某患儿，诞生11个月，因“发烧、呕吐6天“收住某院儿科，既往有“先天性心脏病” 史，诞生4个月后常常发病，曾到外院及上级医院住院治疗，效果不佳。入院后患儿口唇微 发给，咽充血，心率118次/分，率齐，有力，心尖可闻及HI/6级收缩期杂音。入院诊断： 1、急性咽炎；2、急性胃炎；3、先天性心脏病；4、养分不良中度。入院当天因无床而入住 监护室，予儿科I级护理，心电监护、指脉氧监测、氧气吸入。其次天搬出监护病房改为II 级护理。拍胸片提示肺血增多，心影增大。由于上级医师休假，经治医师对患儿病情变化缺 乏观看，发热缘由未查明，伴呕吐病症

7、应考虑中枢神经系统感染尽可能，系重度感染，可能 患儿有先天性心脏病，体质差，应予以重视。但整个病程中未书面告知病情，未下病危通知， 无持续I级护理。患儿于7天后突发心衰，抢救无效后死亡。请分析在该病例中，接诊医师违反了那几项核心制度？正确做法是什么？ 答：首诊负责制、三级医师查房制度、疑难危重病例争论制度、病历治理制度、分级护理制度、3.请结合当前实际，论述学习医疗核心制度对于医疗质量安全治理的意义。（6 分7 .尸检病例在尸检报告出具后（C ）内组织争论。A、1天B、2天C、1周D、2周.首次病程记录应在B ）小时内完成。A、 4B、 8C、 12D、 24.以下关于医疗核心制度表达正确的选

8、项是ABCD ） A、是保证医疗质量和医疗安全的根本制度。B、发挥着标准行为、提高质量、保障安全、加强协作、强调自律和维权的 作用。C、落实医疗核心制度是提高医疗质量和保障医疗安全的关键。D、是降低医疗风险的重要措施。8 .以下关于抗菌药物使用，正确的选项是哪一项？ （ BC）A、对轻度或者局部感染应当首选限制使用级抗菌药物进展治疗。B、免疫功能低下患者发生感染时，可考虑越级应用特别使用级抗菌药物。C、在抢救生命垂危的患者等紧急状况下，医师可以越级使用抗菌药物。D、特别使用级抗菌药物视状况可以在门诊使用。9 .按手术分级治理制度，低年资主治医师可单独主持完成的手术是（B ）A、一级手术 B、二

9、级手术C、三级手术D、四级手术.关于术前争论制度，表达正确的选项是1 BCD ）A、高年资主治医师可主持三级手术术前争论，全科人员参与。B、二级以下手术可有手术小组最高级别医师主持，手术小组全部人员参与C、争论内容包括诊断及其依据，手术适应症等、留意事项、危急、意外、并发症等D、术前争论完成后，方可开据手术医嘱13、手术安全核查制度表达正确的选项是1 CDA、手术医师主持核查时可由其次助手代其完成B、麻醉实施前由手术医师主持，麻醉医师完成核查工程C、患者离开手术室前由手术室护士主持三方核查。D、三方核查包括患者身份，术式、手术部位等.以下关于急诊手术说法正确的选项是（ABCD ）限预期手术的级

10、别在值班医师手术权限内时可通知并实施手术。B、假设高风险手术或预期手术级别超过自己手术权限级别时，应紧急报告上级医师审批。C、在紧急抢救生命的状况下，上级医师不能到达现场主持手术期间，任何 级别值班医师有权但也必需按具体状况主持其认为合理的抢救手术。D、急诊手术中如觉察需施行的手术超出自己的手术权限时，应马上口头上 报请示。14 .以下关于危急值报告制度表达正确的选项是（C ）A、工作繁忙时，接到医技危急值报告后无需复述内容，以节约时间，但必 需准确记录。B、医技危急值可由娴熟把握工作内容的实习进修人员上报。C、接到危急值报告后应准时处置，分析缘由，必要时请示上级医师，组织 会诊，并准时记录，复查。D、主管医师需8小时内在病程记录中记录接收到“危急值”报告结果和治 疗措施。二、填空题（共40分，每空1分）1 .值班期间全部的诊疗操作必需准时记入病历。无资质人员及非本机构 执业医务人员不得单独执业。2 .首诊医师负责制的时间节点指一次就诊过程完毕前或其他医师接诊刖。3 .三级医师诊疗体系，遵循下级医师听从上级医师，全部医师听从科主