模拟题——模块一 机考资料文档.docx

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1、病案一：患者，女，32岁，自幼反复气喘，多与季节变化及闻及特殊气味有关，前日外出 受凉后出现发热、咳嗽，继而胸闷气急又作，夜间不能平卧。刻诉：胸闷气急，喉中如塞，咳痰不畅，痰黄质粘，发热、恶寒、无汗，身痛，口干欲饮, 大便偏干。体检:T38.6, P112次/分，BP130/86mmHgo舌苔黄厚腻，脉弦滑数。呼吸稍促，口唇 无发弟，颈静脉无怒张，胸部无畸形，心率112次/分，各瓣区未闻及杂音，叩诊呈过清音, 两肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音，两肺底少许湿罗音。腹平软，肝脾无肿大，双下肢无浮肿。血常规：Hbl26g/L,RBC4.08xl012/L, WBC12.3xlO9/L, N 0.86,

2、L 0.14,胸部X线片：两肺纹理增多。EKG：正常。动脉血气 PH7. 53,PaCO243mmHg, Pa0264mmHgo(1)本病的西医诊断是什么？诊断依据有哪些？(2)本病的中医诊断是什么？辨病辨证依据是什么？(3)请阐明中医治疗本病证的治法和主方用药。(4)各证常见加减用药？治疗注意点。(5)哮病常见的病因病机？各证型特点及辨证论治？常用处方(出处？组成)(6)本病的常用的中成药？(辨证选用)(7)本病的其他中医治疗方法？(冬病夏治法的机理、方法、适应症)(6)本病的辨证要点和治疗原则？(9)哮喘的西医治疗原则，常用药物的选择病案二：患者，男，62岁。反复咳嗽、咳痰伴气促史xx年，

3、冬季易发作，近23年症状加重，发作时持续心悸、下肢浮 肿、不能平卧。10天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，心悸，夜间高枕。尿少，大便干结，2 3日一行，烦躁汗多，口干饮多，纳差，月完腹胀满。有吸烟史30余年，每日10支。体检：T38.6, P120次/分，BP130/86mmHgo舌苔黄厚腻，脉弦滑数。慢性病容，营养中等，神志清楚，端坐呼吸，口唇发细，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽, 两肺叩诊过清音，两肺呼吸音低，可闻散在较多干湿罗音。心率120次/分，律齐，心音低远, 三尖瓣区闻及2级收缩期吹风样杂音，P2) A2,腹软，无压痛，肝肋下2指，剑突下5指， 质软，光滑，肝颈静脉回流征阳性，脾肋下

4、未及，双下肢凹陷型浮肿。血常规：Hbl56g/LzRBC4.8xlO12/L, WBC14.0xl09/L, N 0.86, L 0.14,血清 K + 4.2mmol /L, Na + 136mmol/L, Cl + lOOmmol/L胸部X线片：两肺透亮度增高，纹理增多呈网状，肋间隙增宽，右下肺动脉干横径18mm, 右前斜位肺动脉圆锥凸起。EKG：窦性心动过速，肺型P波。动脉血气 PH7.35, PaCO262mmHg, Pa0242mmHgo(1)本病的西医诊断是什么？诊断依据有哪些？鉴别诊断(2)本病的中医诊断是什么？辨病辨证依据是什么？本证与喘证的鉴别(3)请阐明中医治疗本病证的治法和主方用药。(4)请说出喘脱危象及形成机理。(5)肺胀常见的病因病机？肺胀各证型的辨证论治？常用处方？各证常见加减？ (6)本 病的常用的中成药？(7)本病的其他中医治疗方法？(8)肺胀的辨证要点和治疗原则？(9)引起慢阻肺的危险因素有哪些？(10)肺功能检查对慢阻肺的诊断意义是什么？(11) COPD稳定期的治疗原则是什么？(12) COPD的三级预防是什么？