讨论穴位注射药物的配伍.docx

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1、争论穴位注射药物的配伍痛苦科常使用穴位注射疗法，或者称为水针疗法。每个医生用药习惯不同， 再此开贴看看大家都是怎么使用的，有什么心得体会。我先抛砖引玉：1、我常用药物名称：夏天无注射液、复方当归注射液、祖师麻注射 液、丹参注射液、甲钻胺、维生素b1、b12地塞米松磷酸钠水剂、醋酸强的松 龙注射液、纯注射用水、低浓度利多卡因注射用水、0.1:5ml利多卡因。2、这些中药的共同特点：活血、镇痛。所以使用之前必需询问过敏 史、是否为过敏性体质？是否有出血性疾病的可能（除了白血病等常见出血性疾 病，还要特殊留意简单被忽视的子宫内膜异位症和妇女生殖系统肿瘤、消化性溃 疡和消化道肿瘤）？是否为月经期或孕期

2、？是否月经过多？以上状况使用活血药 物有可能造成严峻后果。3、药物分析：（1）夏天无注射液：活血、降压、镇痛。含原阿片碱，镇痛效果准确。适 用于高血压偏瘫、坐骨神经痛、关节痛、跌打损伤。可以看出它的作用涵盖了痛 苦科许多疾病，适用范围广，所以是我最常用的中药注射剂。该药辅料为稀盐酸, 酸性物质在肌肉内会引起痛苦，所以偶有注射部位痛苦，我会配伍低浓度利多卡 因注射用水。（2）复方当归注射液：功能就是活血，用于淤血证活血就能止痛（肌腱鞘 内注射需稀释），所以我用于跌打损伤，之所以这里不用夏天无，是由于当归针 更廉价。（3）祖师麻注射液：说明书明确了用于风湿内风湿性叁炎，所以我用于 关节冷痛、拘急不

3、利、天气变化症状加重的关节炎。（4）丹参注射液：说明书只说用于冠心病，虽然许多医生用于各种穴位注射，但我很少用。此药需要单独使用，不行配伍，有过敏性休克报道。（5）甲钻胺针剂：用于坐骨神经痛、面瘫、糖尿病足、带状疱疹等外周神 经病变没得说，缺点首先是价格贵超过4元每支，其次是不能注射在神经四周， 再次为同一部位不能反复注射。所以有时候酌情使用维生素b1、b12替代，但 是后者的缺点是效果没有甲钻胺好，且存在注射部位痛苦，需要配伍利多卡因制 剂。（6）地塞米松磷酸钠：水剂地塞米松作为糖皮质激素在什么状况使用我就 不说了，我用于有疑虑的患者，由于泼尼松龙和曲安奈德是乳白色的，简单被认 出，而地塞米

4、松很隐臧，少许多解释。有人说地塞米松是短效的，不过药理上明 明记载是长效激素，所以会间隔7天才使用一次或者仅使用一次。醋酸泼尼松龙 我就不说了，大家都懂，只提一点：它比地塞米松贵。4、我在实际使用中的配伍：（1）夏天无+低浓度利多卡因用于：偏瘫、关节痛、肌筋膜痛苦、颈椎病、 腰肌劳损、不明缘由的下腰痛。（2）夏天无+利多卡因+激素用于：网球肘、跟痛症、扳机点、腰三横突综合 征、各种腱鞘炎。（3）夏天无+低浓度利多卡因+激素+甲钻胺用于：坐骨神经痛、带状疱疹、 外周性面神经麻痹。（4）复方当归注射液单独使用：跌打损伤或者单纯血瘀性疾病，不配伍其 他药物。（5）祖师麻+激素用于：风湿、内风湿性关节炎。所以我使用最多的是夏天无注射液，通过以上配伍处方，满意我用于各种穴 位注射或者局部注射。用的不好的请大家批判，尤其是有配伍禁忌的请指出。请爱友们谈谈你们对穴位注射药物的看法。