静脉治疗试题(带答案)一.docx

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1、静脉治疗试题（带答案）填空题1 .静脉治疗护理技术操作规范规定了（静脉治疗护理技术操作）的要求。本标准适用于 （全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员12 .静脉治疗护理技术操作规范中引用的文件GBZ/T 213指（血源性病原体职业接触防护导 则）WS/T 313 （医务人员手卫生规范13 .静脉治疗指将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方 法，包括（静脉注射）、（静脉输液）和（静脉输血）；常用工具包括：（注射器）、（输液（血） 器X（一次性静脉输液钢针X （外周静脉留置针X （中心静脉导管）、（经外周静脉置入中心静脉 导管X （输液港）以及（输液附加

2、装置）等。4 .中心静脉导管指经（锁骨下静脉）、（颈内静脉）、（股静脉）置管，尖端位于（上腔静 脉）或（下腔静脉）的导管。5 .经外周静脉置入中心静脉导管指经上肢（贵要静脉）、（肘正中静脉）、（头静脉）、（肱静 脉），（颈外静脉），（新生儿还可通过（下肢大隐静脉）、（头部颗静脉1 （耳后静脉）等）穿刺置 管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。6 .输液港指完全植入人体内的闭合输液装置，包括（尖端位于上腔静脉的导管部分）及（埋植于皮下的注射座X保留（PICC、CVC、PORT）,遵医嘱给予（抽取血培养）等处理并记录。79 .发生输液反应时，应（停止输液）,更换（药液及输液器）,通知医师，给予对症

3、处理，并 （保留原有药液及输液器）,应密切观察病情变化并记录。80 .发生输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生 给予对症处理，保留余血及输血器，并（上报输血科）。应密切观察病情变化并记录。81 .针刺伤防针刺伤防护操作按（GBZ/T 213）执行。82 .配置抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在（II级或III级垂直层流生物安全柜）内 配置。83 .使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包，内含（防水隔离衣）、一次性口罩、乳胶手套、 面罩、（护目镜）、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。84 .配药时操作者应戴双层手（内层为PVC手套，外层为乳胶手套X 一次性口罩；宜穿防

4、 水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣；可佩戴护目镜；配药操作台面应垫以（防渗透 吸水垫），污染或操作结束时应及时更换。85 .给药时，操作者宜（戴双层手套）和一次性口罩；静脉给药时宜采用（全密闭式输注）系 统。86 .所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在（有毒性药物标识）的容器中。87 .抗肿瘤药物外溢时按以下步骤进行处理：操作者应穿戴个人防护用品；应立即（标明污 染范围）,粉剂药物外溢应（使用湿纱布垫擦拭）,水剂药物外溅应使用（吸水纱布垫）吸附，污染表 面应使用（清水）清洗；如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即（用清水反复冲洗。88 .抗肿瘤药物外溢时记录外溢药物名称、时间、（溢出量）、（处

5、理过程）以及（受污染的 人员X判断题1 .静脉治疗是将各种药物，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输 液，静脉输血不属于静脉治疗。（X ）2 .常用静脉治疗工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置 针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港，不包括输液附加装置。（X ）3 .经外周静脉置入中心静脉导管新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颗静脉、耳后静脉等 穿刺置管。（V）4 .输液港是完全植入人体内的闭合输液装置。（x ）5 .带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发 热（体温38工）、寒颤或低血压等感染表现，

6、就是导管相关性血流感染。（x ）6 .药物渗出和药物外渗的区别是渗出的范围不同。7 .脂肪乳属于PNO（ x ）8 .实施静脉治疗护理技术操作的医务人员只要是注册护士、医师，乡村医生就行。（x ）9 . CVC置管操作应由经过专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验 的护士完成。（x ）10 .对患者和照顾者可以不进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。（x ）11 .穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年龄38 1（寒颤）或（低血压）等感染表现，除血管导 管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养（细菌或真菌阳性）

7、； 或者从（导管段和外周血）培养出（相同种类X （相同药敏结果）的致病菌。9 .药物渗出指静脉输液过程中，（非腐蚀性药液）进入静脉管腔以外的周围组织。10 .（药物外渗）指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。11 .（药物外溢）指在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、 台面、地面等。12 .下列名词简写分别是中心静脉导管（CVC ）,经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）,肠 外营养（PN ）,输液港（PORT）,外周静脉导管（PVC 113 .静脉药物的配置和使用应在（洁净的环境）中完成。14 .实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为（注册护士 ）

8、、（医师）和（乡村医生），并 应定期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能培训。15 . PICC置管操作应由（经过PICC专业知识与技能培训 （考核合格）且有（5年及以 上）临床工作经验的操作者完成。16 . PICC置管应对患者和照顾者进行（静脉治疗）、（导管使用及维护）等相关知识的教 育。17 .所有静脉治疗操作应执行（查对制度）并对患者进行（两种以上方式的身份识别）,询 问（过敏史X18 .穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应（一人一用一灭菌），一次 性使用的医疗器具不应（重复使用X19 .易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用（一次性安全型）注射和输液装置。20 .静

9、脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循（无菌技术操作）原则。21 .静脉治疗操作前后应执行WS/T 313规定，不应（以戴手套取代手卫生122 .置入PVC时宜使用（清洁手套），置入PICC时宜遵守（最大无菌屏障）原则。23 . PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用（专用护理包工24 . PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡 萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄 2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度（不低于0.5%的碘伏）或 （2%碘酊溶液）和（75%酒精X25 .消毒时应以穿刺点为中心（用力擦拭），至少消毒（两遍）或遵循消毒

10、剂使用说明书，待（自然干燥）后方可穿刺。26 .置管部位不应接触（丙酮）（乙醛）等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用（抗菌油膏X27 .静脉治疗操作前评估患者的（年龄）、（病情）、（过敏史）、（静脉治疗方案）、（药物性 质）等，选择合适的（输注途径）和（静脉治疗工具I28 .评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择（较细 （较 短）的导管。29 .一次性静脉输液钢针宜用于（短期或单次给药），腐蚀性药物（不应）使用一次性静脉 输液钢针。30 .外周静脉留置针宜用于（短期静脉输液）治疗，不宜用于（腐蚀性药物）等持续性静脉 输注。31 . PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性

11、质的药物输注，不应用于高压注射泵注射 造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外X32 . CVC可用于任何性质的药物输注、（血液动力学的监测），不应用于（高压注射泵注射造 影剂），耐高压导管除外。33 . PORT可用于（任何性质的药物输注），不应使用（高压注射泵注射造影剂）（耐高压导 管除外）34 . PVC穿刺包括（一次性静脉输液钢针穿刺）和（外周静脉留置针穿刺135 . PVC穿刺时应注意以下事项：宜选择（上肢静脉）作为穿刺部位，避开（静脉瓣X （关 节部位）以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉；成年人不宜选择（下肢静脉）进行穿刺；小儿不 宜首选（头皮静脉）；接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的

12、患者应选（健侧肢体）进行穿刺， 有（血栓）史和（血管手术）史的静脉不应进行置管；一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范 围直径应（25cm ）,外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应（28cm ）,应待消毒液自然 干燥后再进行穿刺；应告知患者穿刺部位出现（肿胀1（疼痛）等异常不适时，及时告知医务人 员。36 . PICC穿刺时应核对确认置管医嘱，查看（相关化验报告）；确认（已签署置管知情同意 书）；取舒适体位，测量（置管侧的臂围）和（预置管长度），手臂外展与躯干成（45-90）, 对患者需要配合的动作进行指导；以穿刺点为中心消毒皮肤，直径（20cm ），铺巾，建立最大 化无菌屏障；用（生理盐水

13、）预冲导管，检查（导管完整性37 . PICC置管完成，冲封管后应选择透明或纱布类无菌敷料固定导管，敷料外应注明（日 期X （操作者签名），通过x线片确定（导管尖端位置38 . PICC置管完成后应记录（穿刺静脉）、（穿刺日期）、（导管刻度）、（导管尖端位置） 等，测量双侧（上臂臂围）并与置管前对照。39 . PICC穿刺时应注意以下事项：接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的（术侧肢体）、锁骨 下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行（同侧置管），患有（上腔静脉压迫综合症） 的患者不宜进行置管；宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位； 新生儿还可选择下肢静脉、（头部静脉

14、）和颈部静脉；有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置 管；（放疗）部位不宜进行置管。40 .应用PICC注射过程中,应注意患者的（用药反应），推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察（回血情况），确保导管在静脉管腔内。41 .应用PICC静脉输液应根据（药物及病情）调节滴速，输液过程中，应（定时巡视），观 察患者有无输液反应，穿刺部位有无（红、肿、热、痛、渗出）等表现。输入刺激性、腐蚀性药 物过程中，应注意观察回血情况，确保（导管在静脉内142 . PN宜由经培训的医护人员在（层流室）或（超净台内）进行配制。43 .配好的PN标签上应注明（科室1（病案号 1 （床号）、（姓名）药物的（名称）、（

15、剂 量X（配制日期和时间144 . PN宜现用现配，应在（24小时内）输注完毕。如需存放，应置于（4（冰箱）内，并 应（复温）后再输注。输注前应（检查有无悬浮物或沉淀），并注明开始输注的日期及时间。45 . PN应使用单独输液器（匀速）输注。单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照（药物 说明书）。46 .在输注的PN中不应（添加任何药物47 .密闭式输血前应了解患者（血型1（输血史）及不良反应史。48 .输血前和床旁输血时应分别（双人核对）输血信息，无误后才可输注。49 .输血起始速度（宜慢），应观察（15分钟）无不适后再根据患者病情、年龄及（输注血液 制品的成分）调节滴速。50 .血液制品不

16、应（加热）,不应随意加入其他药物。51 .全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后（30分钟）内输注，1个单位的全血或成分 血应在（4小时）内输完。空血袋应（低温保存24小时）。52 .经PVC输注药物前宜通过（输入生理盐水）确定导管在静脉内；经PICC. CVC、PORT 输注药物前宜通过（回抽血液）来确定导管在静脉内。53 . PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用（10ml及以上注射器）或一次性专用冲洗装 置。54 .输液完毕应用（导管容积加延长管容积2倍）的生理盐水或肝素盐水正压封管。55 .肝素盐水的浓度：PORT可用Q00U/ml） , PICC及CVC可用（010u/ml）

17、。56 .连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（7天）更换一次。57 . PORT在治疗间歇期应至少每（4周）维护一次。PICC导管在治疗间歇期间应至少（每周） 维护一次。58 .置管者应每日观察（穿刺点及周围皮肤的完整性）。无菌透明敷料应至少每（7天）更换一 次，无菌纱布敷料应至少每（2天）更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应（及时更换）敷料； 穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应（立即更换）。59 .输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用（避光输液器）。60 .输注（脂肪乳剂）、（化疗药物）以及（中药制剂）时宜使用精密过滤输液器。61 .使用输血器时，

18、（输血前后）应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入不同供血者的血 液时，应在前一袋血输尽后，（用无菌生理盐水冲洗输血器），再接下一袋血继续输注。62 .输液附加装置包括（三通）、（延长管）、（肝素帽）、（无针接头）、（过滤器）等，应尽可能减 少输液附加装置的使用。63 .输液附加装置直选用（螺旋接口），常规排气后与输液装置紧密连接。64 .经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂（多方位擦拭）各种接口 （或接头）的（横切画及（外围）。65 .输液器应每（24小时）更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。66 .用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜（4小时）更换一

19、次。67 .输液附加装置应和（输液装置）一并更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任何一部 分的完整性受损时都应及时更换。68 .外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随（外周静脉留置针）一起更换；PICC、 CVC. PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每（7天）更换1次；肝素帽或无针接头内有血液 残留、完整性受损或取下后，应（立即）更换。69 .外周静脉留置针应（72h96h ）更换一次。70 .应监测静脉导管穿刺部位，并根据（患者病情X （导管类型1 （留置时间）、（并发症） 等因素进行评估，尽早拔除。71 . PICC留置时间不宜超过（1年）或遵照产品使用说明书。72 .静脉导管拔除后应

20、检查（导管的完整性），PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点（24h）密 闭。73 、静脉治疗相关并发症有（静脉炎）（药物渗出与药物外渗）（导管相关性静脉血栓形成） （导管堵塞）（导管相关性血流感染）（输液反应）（输血反应X74 .静脉炎应拔除（PVC）,可暂时保留（PICC）;及时通知医师，给予对症处理。将患肢（抬 高）、（制动）,避免受压；必要时，应停止在患肢静脉输液。应观察（局部及全身情况的变化）并记 录。75 .药物渗出与药物外渗应（立即停止）在原部位输液，（抬高患肢）,及时通知医师，给予对 症处理。观察渗出或外渗区域的（皮肤颜色）、（温度）、（感觉）等变化及（关节活动）和（患肢远端血 运情况）并记录。76 .可疑导管相关性静脉血栓形成应抬高患肢并制动，不应（热敷）、（按摩）、（压迫）,立即通 知医师对症处理并记录。应观察（置管侧肢体）、肩部、颈部及胸部（肿胀）、（疼痛）、（皮肤温度及 颜色）、（出血倾向）及（功能活动）情况。77 .静脉导管堵塞时，应（分析堵塞原因），不应（强行推注生理盐水）。78 .确认导管堵塞时，PVC应（立即拔除）,PICC. CVC、PORT应（遵医嘱及时处理）并记 录。79 .导管相关性血流感染可疑导管相关性血流感染时，应立即（停止输液），拔除（PVC）,暂时