2022检验科医院感染管理制度.docx

《2022检验科医院感染管理制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022检验科医院感染管理制度.docx（8页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022检验科医院感染管理制度检验科消毒隔离制度一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作 规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无 菌操作必须戴口罩、帽子。二、室内布局合理，分割槽明确，标清晰。设有流动水 洗手设施或备有手消毒设施。三、无菌棉球一经开启，使用时间最长不得超过24小时, 提倡使用小包装。四、酒精应密闭储存。五、探血针、吸管等一次性物品不得重利用。六、坚持每日清洁、消毒制度，试验室内应定时通风换气, 必要时进行空气消毒；地面应湮式清扫，保持清洁；当有血迹、 体液及排5曳物等汗染时，及时用5O()mg/l1 OOOmg/l含氯消毒 液拖洗，拖洗工具使用后应洗净

2、、消毒、晾乾备用。不同的区 域应分别设定专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾乾，定 期消毒。七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。八、加强各类仪器装置的清洁与消毒治理。九、医疗废物处理严格按医疗废物治理条例的要求处 理。十、对传染病患者及其用物按传染病治理的有关规定探取 相应的消毒隔离和处理措施。十一、血库冰箱定期消毒，室内空气定期消毒。检验科消毒灭菌监测制度一、紫外线灯监测1、日常监测：灯管应用时间、累计照耀时间、使用人签 名。2、强度监测：每半年一次。二、消毒剂监测消毒剂生物监测每季度一次。检验科紫外线灯使用治理制度1、室内空气消毒：要求每立方米不少于L5w,照耀时间 不少于30min,检验

3、科规定1小时，灯管距离地面小于2米。2、物体外表消毒：灯管距离物体外表不得超过1米，应 使照耀外表受到直接照耀，且应达到足够的照耀剂量。3、使用过程中，应保持灯管外表清洁，一般每二遇用95% 的酒精棉球擦拭一次，发现灯管外表有灰尘，油汗时应随时擦 拭。4、使用紫外线直接照耀消毒，必须在无人的情况下进行，医务人员监测时必须留意防护。5、空气消毒时，房间内应保持清洁乾燥，减少尘埃和水 雾，温度、湮度适宜。6、紫外线消毒灯，做好使用记录，每半年测定照耀强度 一次,并有记录。新灯N90uw/cm2为合格，使用中270uw/cm2 为合格，使用中的高强度紫外线灯照耀强度降低到70%不能 使用。7、新紫外

4、线灯厂家必须供应使用1000小时和照耀强度 （90uw/cm2）的说明，使用前必须进行照耀强度监测，监测 照耀强度10miu/ml时，不需要进一步。（6）对于没有免疫力的人，应预防性肌内注射乙肝免疫 球蛋白，儒早使用（最好48h内，最迟W1周）。同时进行乙 肝疫苗全程接种：（、10mg）、 （1 个月、10mg）、（第 6 个月、10mg） 三次注射。（7）免疫注射后还应进行血清学追蹦调查，以确定是否 有了合适的血清学反应。（8）对受伤的医务人员可能感染的病原体，探取有针对 性预防与，并追跟监测与观察。（9）对损伤大事进行调查与处理，提出改进措施，开展预防锐器伤的全员训练。检验科一次性医疗用品

5、治理制度一、领用治理：1、由科室向室写出领用空针申请，由室送到检验科。2、由科室向室装置科写出领用申请，由装置科送到检验 科。二、使用治理：1、接收后，要检查批号与有效期，发现过期，马上退货。2、验收合格后，登记在耗材登记本上。3、使用过的一次性物品必须按医疗废物治理条例的 要求进行处理，任何个人不得截留或重禊使用，杜绝使用后的 一次性物品流入社会危害人民的安康与安全。检验科医疗废物治理制度一医疗废物的分类：感染性医疗废物和损伤性医疗废物两类。1、感染性医疗废物：病人血液、体液、排浅物、分泌物及所用容器；使用过的 空针（不带针头）、棉棒、吸管等物品。2、损伤性医疗废物医用针头、探血针、一次性玻

6、璃探血管。二.医疗废物的收集、运送与暂时储存医疗废物按类别分类收集，由卫生工每天下午把废物放入 密闭桶内、贴好标籁送到储存处。三.医疗废物的交接和登记卫生工与储存处完成各种相关手续后，把相应的物品登记 在记录本上，并签好名字检验科汗水处理制度1、检验科汗水处理由相关责任人负责，检验科产生的废 水不经消毒处理，不举直接排入公共下水道。2、相关工作人员每天下午，根据废液量向仪器废液桶内 放入足量的消毒片（按1000mg/l有效氯计算）。其次天开机 前，处理汗水。3、涂片染色用汗水，倒入专用塑料桶内，按 量放入消毒片（按1000mg/l有效氯计算），其次天处理。检验科卫生清扫制度1、环境要做到清洁、

7、整齐。2、保持地面清洁，做到无烟头、无纸屑、无果皮，*望式 清扫，每日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面。3、及时去除病人的呕吐物、排,曳物，并对呕吐物、排5曳物进行消毒处理。4、科室工作人员，应在上班前、下班后各试验室清扫乾 净。5、严格执行消毒隔离制度，桌椅、试验椁、仪器用消毒 液清洗。检验科消毒隔离制度根据消毒技术规靶和有关法律法规特制定本制度。一、区域划分检验科的工作场所分为清洁区、半汗染区和汗染区。清洁 区包括值班室、仓库；半汗染区包括血库、微生物室缓冲间； 汗染区包括体液室、临检室、生化室、微生物室、探血室。二、消毒原则清洁区、半汗染区和汗染区应分别进行常规清洁、消毒处 理。清

8、洁区和汗染区的消毒要求、方法和重点有所不同，若清 洁区和汗染区无明显界限，按汗染区处理。清洁区若无明显汗染，应每天开窗通风换气数次，椁面、 地面每天湮式清洁；汗染区在每天开始工作前及结束工作后， 椁面、地面用250mg/l的含氯消毒液各擦拭一次，空气紫外线 消毒。半汗染区环境消毒同汗染区，隔离衣定期换洗。全部清 洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与汗染区或潜在汗染区 共用。工作人员每次下班前应认真规靶洗手。隔离衣若有致病菌 汗染，应随时更换，及时进行消毒灭菌。各消毒容器要加盖有 警示表示，含氯消毒液类每次配裂完要检测，清洁消毒容器每 天清洁消毒处理后备用。三、检验单的消毒全部检验报告单都是无菌

9、纸列印，发给病人。四、器材消毒1、金属器材：（1）接种环，用酒精灯烧灼灭菌。当接种 环上有较多汗染物时，应先在火焰上方，把接种环烤乾后再缓 慢伸入火焰烧灼，以免发生爆裂或溅泼而汗染环境（2）刀剪 汗染后不宜烧灼灭菌，可用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分钟 后，洁净水冲洗、沥乾，再用乾热或压力蒸汽灭菌。2、玻璃器材：各种涂片用玻片一用一消毒。3、用于微生物培养取样的塑料吸头，压力蒸汽灭菌后备 用。五、耗材消毒1、用于微生物检验的各种耗材，如平板及血培养瓶、鉴 定板、药敏板、增菌液、吸管、吸嘴等应压力蒸汽灭菌后集中 无害化处理。2、用于生化检验或免疫学检验的器材，作为医 疗废物一次性处理。急诊科医院感染治理制度1建筑布局及根本设施1应设出入口医疗区和支援区。医疗区和支援区应当合 理布局，医疗区应包括预检分诊就诊室隔离就诊室室处置室 抢口腔科医院感染治理制度1布局合理，口腔诊疗区和器械 清洗消毒区域分开，单独设定器械清洗室消毒室。2保持室内 环境整洁，每天操作结束后进行清洁消毒，每日定时