《内科护理学》重点知识.docx

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1、内科护理学重点知识总结名词解释1 .咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，借咳嗽反射清除呼吸道分泌物 和异物。2 .咳痰：借助咳嗽排出痰液的动作。3 .呼吸困难：是呼吸时有异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足、 呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动 等体征。4 .肺源性呼吸困难：是由于呼吸系统疾病引起的通气和（或）换气功能 障碍，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。5 .重症哮喘：指严重哮喘发作持续在24h以上，经一般支气管扩张剂治 疗不能缓解者。6 .体位引流：是根据患者肺部病变部位，将其安置于适当的体位，利用 重力作用，使肺、支气管内分泌物排出体外的方法，又称重力引流

2、。【小】支气管哮喘病人先兆表现：哮喘发作前常有干咳、呼吸紧迫感、 连打喷嚏、流泪等。【小】慢性支气管炎的病因：反复感染是慢支发生、发展的重要因素。【小】慢性支气管炎分为单纯型和喘息型两种。单纯型的主要表现为咳 嗽、咳痰；喘息型除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音。【小】慢支治疗以控制感染及对症治疗（祛痰、镇咳、平喘）为主。7 .慢怅市源性心脏病：简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的 慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉 压力增加，右心室扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病.医院获得由市炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入 院48h后在医院内发生的肺炎

3、，也包括出院后48h内发生的肺炎。8 .肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌或肺炎球菌引起的急性肺泡炎，是 最常见的感染性肺炎约占社区获得性W炎的半数以上。9 .上腔静脉阻塞综合征：肿瘤侵犯纵隔压迫上腔静脉，上腔静脉回流 受阻，引起头面部、颈部、上肢水肿，胸前部淤血、静脉曲张。可伴有 头痛、头昏或眩晕。呼吸系统疾病患者的护理简答：【简】咳嗽患者常用的护理诊断清理呼吸道无效有窒息的危险【简】促进有效排痰方法有效咳痰湿化呼吸道胸部叩击与胸壁震荡体位引流机械吸痰【简】胸部叩击与胸壁震荡:适用胸部叩击于久病体弱、长期卧床、排痰 无力的患者。胸部叩击法:患者取侧卧位，医护人员两手指并拢，手背隆起，指关节微 屈

4、，从肺底由下向上、由外向内叩拍胸壁，振动气道，边拍边鼓励患 者咳嗽，促进痰液排出。每侧肺叶反复叩击13min。或指导患者双侧 前臂屈曲，俩手掌置于锁骨下，咳嗽时用上前臂同时叩击前胸及患侧胸 壁，振动气管分泌物，以增加咳嗽排痰效率。【简】呼吸困难的程度：轻度，与同龄健康人一样行走，但不能登高上台阶； 中度，能平地缓步行走，需不断休息;重度，休息时也感呼吸困难。【简】急性上呼吸道感染根据病因分为以下临床类型:（判断类型）普通感冒病毒性咽炎和喉炎疱疹性咽峡炎咽结膜热细菌性咽-扁桃体炎【简】支气管哮喘的治疗要点：防治哮喘最有效的方法是立即使患者脱离应原接触JB2肾上腺素受体激动药是控制哮喘急性发作的首

5、选药物。漉皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物。【简】支气管哮喘病人典型表现：呼吸性呼吸困难,严重者被迫坐起或呈端坐呼吸，伴有哮鸣音。喘鸣，多在夜间或凌晨发作，情绪波动后迅速发作。咳嗽【论述】支气管哮喘患者的护理.一般护理：环境与体位饮食护理口腔与皮肤护理1 .病情观察：哮喘常在夜间发作.对症护理：氧疗护理促进排痰，保持呼吸道畅通2 .用药护理.心理护理3 .健康教育【简】慢支的诊断要点：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少3个月，连续2年或以上, 并排除具有类似症状的其他6肺疾病时,可做诊断；如果每年发病持续时间不足3个月，而有明确的胸部X线检查、呼吸 功能异常等客观依据者，也可诊断。【简

6、】肺气肿患者的氧疗护理：用氧原则：氧疗是纠正缺氧、缓解呼吸困难最直接和最有效的方法。氧疗有效指标:吸氧后患者呼吸困难减轻、呼吸频率减慢，发组减轻, 心悸缓解、活动耐力增加或动脉血Pa。2达到55mmHg以上，PaCO2 呈下降趋势。【简】支气管扩张的临床表现：(1)慢性咳嗽、大量脓痰：痰液静置后出现分层的特征：上层为泡沫； 中层为脓性黏液；下层为坏死组织沉淀物。(2 )反复咯血(3)反复肺部感染体征(4)慢性感染中毒症状注意：胸片：支气管特征性表现：轨道样和卷发样阴影(落 雪征)感染时限影内出现液平面。消化系统疾病患者的护理【简】恶心与呕吐的护理措施1 .营养失调：低于机体需要量饮食与补液护理

7、：供给清淡、易消化的饮食，注意少量多餐。禁食或 有严重水电解质代谢紊乱时，遵医嘱静脉补液。口腔护理病情观察用药护理心理护理其他.有窒息的危险保持呼吸道通畅：护士应在床旁陪伴，协助其采取合适的体味。病情 轻者取坐位，病情重及体力较差者，采取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧， 防止呕吐物吸入呼吸道而引起窒息或吸入曲市炎。如有少量呕吐物呛入 气管，轻拍其背部促使呕吐物咳出，量多时应迅速用吸引器吸引。【简】腹泻常见原因：（可能不是）胃疾病，胃炎、消化性溃疡、胃酸缺乏等。肠道疾病，细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等感染性疾病，以及溃 疡性结肠炎、肠道肿瘤、肠功能紊乱等非感染性疾病。胰腺疾病，胰腺炎、胰腺癌等。肝

8、胆疾病，肝炎、肝硬化、胆道感染、胆石病等。全身性疾病，如尿毒症、甲状腺功能亢进症、神经官能症、食物中毒、 药物中毒等。【简】腹泻患者的用药护理口服补液要少量，多次，注意液体保温。可在口服药中加入少量果汁或柠檬汁静脉补液应注意输液速度的调节，特别是老年人输液室速度不宜过快, 以免诱发肺水肿。【简】胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛的特点的比较呼吸系统疾病常见症状的护理点胃溃疡GU十二指肠溃疡DU疼痛部位上腹部或剑突下偏左上腹部或剑突下偏右疼痛时间多发生于餐后0.5lh ,至下次进餐 前自行缓解多发生于餐后23h，至下次进餐后缓解，部分患 者可发生午夜痛疼痛性质烧灼感或痉挛感烧灼感或饥饿感疼痛规律进食-疼痛

9、-缓解疼痛-进食-缓解与进食关系餐后痛、饱餐痛餐前痛、空腹痛、夜间痛、饥饿痛【小】呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛 （三凹征）。【小】咳嗽无痰或痰量甚少称干性咳嗽;咳嗽伴有咳痰称湿性咳嗽。【小】体位引流的位置选择:原则是使病变部位处于高处，引流支气管开 口向下。【小】根据咯血量不同，分为痰中带皿咯血量 100ml500mL/d或一 次咯血量 300mL为大量咯血。【小】小量咯血者静卧休息，大量咯血者绝对卧床休息，去侧卧位或平 卧位，头偏向一侧。【小】（饮食护理）大量咯血者暂禁食，小量咯血者或大咯血停止后，宜 进少量凉或温的流质饮食。【小】氧疗护理:合理的氧疗是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的治疗方 法。【小】急性上呼吸道感染其中70%80%由病毒引起。【小】支气管哮喘其炎症通常引起可逆性的呼吸道阻塞症状。