《护士执业资格考试辅导》第8章试题及答案.docx
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1、第八章 第一节 正常新生儿的护理一、A11、1-新生儿生理性体重下降占体重的A、2%5%B、5%9%C、5%10%D、2%15%E、7%20%2、1-新生儿期是指A、从出生到生后满30天B、从断脐到生后满28天C、从出生到生后满2周D、从孕期28周到生后2周E、从孕期28周到生后1周3、1-患儿因腹泻就诊,体检发现肛周皮肤胀红、皮疹,除保持臀部清洁外,局部可涂A、植物油B、鱼肝油C、达克宁软膏D、克霉唾E、氧化锌油4、1-轻度臀红(表现皮肤胀红),下列护理哪项不妥A、勤换尿布,保持臀部皮肤清洁干燥B、排便后,可用温水洗净吸干涂拭植物油C、可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布D、室温与气温允许,可
2、直接暴露臀部于阳光下E、可用红外线照射臀部以加速炎症吸收5、1-下列哪项不是新生儿Apgar评分标准A、体温B、心率C、呼吸D、肌张力E、皮肤颜色6、1 新生儿出现生理性黄疸主要是因为A、新生儿胆道狭窄B、新生儿胆汁黏稠C、新生儿胆囊较小D、生后过多的红细胞破坏E、肝脏形成胆红素能力强7、1-新生儿沐浴的水温应保持在A、3537B、3840C、4143A、新生儿生理性黄疸B、新生儿溶血症C、新牛儿肝炎D、新生儿败血症E、胆道闭锁二、A21、6-患儿女,生后7天,近日来,皮肤发黄明显,来医院就诊。查体:T36.8C、P132次/分、R24次/ 分,食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是A
3、、给予白蛋白注射液B、给予光照疗法C、多晒太阳,减轻黄疸D、注意保暖,多穿衣服E、增加喂养次数,促进胎便排出2、6-患儿日龄5天。生后24h内出现黄疸,进行性加重。在蓝光疗法中,下列哪项措施是错误的A、使用前调节好箱内的温、湿度B、将患儿脱光衣服,系好尿布,戴好护眼罩置入箱中C、保持箱内温湿度相对恒定,使体温稳定于36.5375cD、进行过程中适当限制液体供给E、严密观察病情,注意副作用答案部分一、A1【正确答案】D【答案解析】病理性黄疸常有以下特点:黄疸在出生后24小时内出现;重症黄疸,血清胆红素205.2 256.5pmol/L,或每日上升超过85Hmol/L (5mg/dl);黄疸持续时
4、间长,(足月儿2周,早产儿4周); 黄疸退而复现;血清结合胆红素26pmol/L (1.5mg/dl) o【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理,第六节 新生儿黄疸的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养,以刺激肠道蠕动,促进胎便排出。同时,有利于肠道建 立正常菌群,减少胆红素的肝肠循环,减轻肝脏负担。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理,第六节 新生儿黄疸的护理知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】蓝光疗法是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。主要作用是使未结合胆红素经过光照分解 为无毒的水溶性衍生物,易于从胆汁和尿液中排出体外。【该题针对新新生儿和新生
5、儿疾病的护理,第六节 新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】使用蓝光箱时,上灯管与患儿皮肤的距离应为3050cm,这样的距离效果最好,副作用最 小。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理,第六节 新生儿黄疸的护理知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】生理性黄疸时婴儿一般情况良好,仅有皮肤、巩膜和黏膜的黄染,无其他不良反应。病理性 黄疸患儿会出现反应差,食欲下降的表现。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理,第六节 新生儿黄疸的护理知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】【该题针对”新新生儿和新生儿疾病的护理,第六节 新生儿黄疸的护理知识点进行考核】二、A21、【正确答案
6、】E【答案解析】生理性黄疸不需治疗,注意新生儿的保暖,适当提早喂养,供给足够的水分和热能,及早排 出胎便,减少胆红素的肠肝循环,可以减轻生理性黄疸的程度。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理,第六节 新生儿黄疸的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】光疗过程中患儿的不显性失水比正常小儿高23倍,故应充分保证患儿水分和养分的供给, 可在两次喂奶中加水,并注意观察和记录患儿的出入量。因此限制液体供应是错误的。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理,第六节 新生儿黄疸的护理知识点进行考核】第八章第七节新生儿寒冷损伤综合征的护理一、A11、7-新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是A、下肢-臀
7、部-面颊-上肢-全身B、臀部-面颊-下肢上肢全身C、上肢-臀部面颊-下肢-全身D、面颊臀部上肢-下肢-全身E、面颊-下肢-臀部-上肢-全身2、7-新生儿硬肿症主要的致病因素是A、肺炎B、腹泻C、黄疸D、贫血E、寒冷3、7-新生儿硬肿症,下列哪项是不正确的A、多发生在早产儿B、常伴有低体温C、硬肿最先出现在面颊D、重症伴多脏器损害E、多发生在寒冷季节二、A21、7-患儿男,早产儿,胎龄36周,出生后8天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温34,双 面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。 首选的治疗是A、复温,逐渐调高保温箱温度。使体温逐
8、渐达36。左右B、滴管或鼻管喂养,开始80cal/(kgd),以后逐渐调至正常所需热卡C、补液10%葡萄糖及生理盐水6080ml/(kgd),糖盐比为4: 1D、青霉素或氨基糖甘类抗生素防治感染E、地塞米松静滴,钙次0.51mg/kg, 12次/日2、7-男婴,胎龄35周,出生10天。因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。该 患儿最关键的护理措施是A、维持有效呼吸B、遵医嘱用药C、合理喂养D、积极复温E、预防感染3、7-患儿男,早产儿,胎龄36周,出生后5天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温30,双 面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,属
9、重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为A、5%10%B、10%15%C、20%30%D、30%40%E、大于50%4、7-生后4天女婴,来自山区,因1天来拒奶,全身冰冷入院。查体:体温不升,反应差,皮肤呈暗红色, 约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝,双肺呼吸音粗,腹尚软,脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现 在A、会阴部B、臀部C、双肩胛区D、小腿外侧E、面颊5、7-患儿,日龄4天,诊断为新生儿硬肿症处理措施哪项不妥A、供给足够液体和热量B、尽量减少肌内注射C、应快速复温D、积极治疗原发病及并发症E、注意有无出血倾向答案部分一、A1【正确答案】A【答案解析】依据体温及皮肤硬肿范围可分为轻度:
10、体温3035,皮肤硬肿范围50%,重度:体 温30、皮肤硬肿范围50%,常伴有关器官功能障碍,应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。皮 下组织不能移动,按之似橡皮样感,呈暗红色或青紫色,伴水肿者有指压凹陷,硬肿常呈对称分布,其发 生顺序依次为:下肢一臀部一面颊一上肢一全身。硬肿面积按可头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部 14%,背部及腰舐部14%、臀部8%及双下肢26%计算,严重硬肿可妨碍关节活动,胸部受累可致呼吸 困难。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理,第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】新生儿皮下脂肪中的饱和脂肪酸含量大,其熔点高,在寒冷的
11、情况下,如超过新生儿的体温调 节的限度可导致皮下脂肪凝固发生硬肿。此外早产、窒息、低体温、重症感染等均足本病的可能的致病因 素。【该题针对“新新生儿和新生儿疾病的护理,第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理,第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】二、A2【正确答案】A【答案解析】复温 是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温。 如体温30腋一肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整 到3034的范围内,612小时恢复正常体温。无条件者用温暖
12、的襁褓包裹,置于2526C室温环境中, 并用热水袋保暖,也可用热炕、母亲怀抱保暖。如体温30,腋一肛温差为负值的重度患儿,先将患儿 置于比体温高12c的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1C,每小时监测肛温、腋温1次, 于1224小时恢复正常体温。体温恢复正常后,将患儿放置调至中性温度的暖箱中。【该题针对”新新生儿和新生儿疾病的护理,第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】复温 是治疗护理的关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温。如体温30腋一肛温 差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到3034的范围内, 612小
13、时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹,置于2526c室温环境中,并用热水袋保暖,也 可用热炕、母亲怀抱保暖。如体温30,腋一肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比体温高12 的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1,每小时监测肛温、腋温1次,于1224小时恢复正 常体温。体温恢复正常后,将患儿放置调至中性温度的暖箱中。【该题针对“新新生儿和新生儿疾病的护理,第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】面积算法,根据病史、临床表现及实验室检查可做出诊断。根据硬肿范围、一般状况、体温, 以及有无休克、肺出血而分为轻、中、重度。1 .皮肤硬肿范围诊断按照皮肤
14、硬肿范围大小分轻、中、重三 度。轻度:硬肿范围小于30%;中度:硬肿范围在30%50%;重度:硬肿范围大于50%。2.硬肿症皮下脂 肪韧度诊断分度I度:皮下脂肪稍硬,肤色轻度发红;H度:水肿较明显,皮下脂肪弹性基本消失,肤色 稍暗红;in度:水肿明显,皮下脂肪弹性消失,似橡皮样硬度,肤色暗红。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理,第七节新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理,第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键,但应逐
15、渐复温,循序渐进,复温过快会导致心衰和 肺出血。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理,第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】第八章第八节新生儿脐炎的护理一、A21、8患儿女,4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第四天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36C, 脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是A、30 %酒精B、95%酒精C、0.1%新洁尔灭(苯扎漠钱)D、3%双氧水E、0.5%碘伏2、8-患儿女,足月儿,生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温37.8。脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的
16、病原菌是A、大肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌答案部分一、A2【正确答案】E【答案解析】30%酒精,以70%至75%溶液作为消毒剂,多用于皮肤消毒。95%酒精,可用于燃烧灭菌。 0.1%新洁尔灭(苯扎澳镂),用于金属器械消毒,浸15至30分钟(加入0.5%亚硝酸钠以防锈)。3%双氧 水,用于空气消毒。选择答案E,注意采用正确的消毒方法,从内到外、从中间向四周,上午、下午各用 0.5%碘伏消毒一次脐带周围,但是切忌大面积的使用消毒产品刺激宝宝娇嫩的皮肤。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理,第八节 新生儿脐炎的护理知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】
17、新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌 等侵染脐部所致。最常见的是答案D、金黄色葡萄球菌。【该题针对新新生儿和新生儿疾病的护理,第八节 新生儿脐炎的护理知识点进行考核】第八章第九节新生儿低血糖的护理一、A3/A41、9-患儿女,32周早产小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:血糖1.7mmol/L,诊断为新生儿低血糖。、常见病因是A、足月儿B、巨大儿C、早产儿D、过渡期新生儿E、过期产新生儿、如果患儿不能经口进食,需要静脉补充葡萄糖,其速度是A、1 2mg / (kgmin)B、34mg / (kg-min)C、45mg /
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