自体动静脉内瘘有哪些并发症?.docx
《自体动静脉内瘘有哪些并发症?.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《自体动静脉内瘘有哪些并发症?.docx(2页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、自体动静脉内痿有哪些并发症?【答】(1)出血:主要表现为伤口处渗血以及皮下血肿。 皮下出血如果处理不当,可导致整个上臂肿胀。(2)感染:内疹局部出现红、肿、热、痛,可有脓性 或血性渗出液。如果是术后在吻合口部位发生感染,有可能 会破溃出血。严重者会发生脓肿形成或蜂窝织炎,甚至引起 全身感染发生败血症。除了局部症状以外,还会伴有发热、 寒战等全身症状。(3)血栓形成:分为部分阻塞和完全阻塞。临床表现 为患者的动静脉内痿搏动、震颤及杂音减弱或消失,动静脉 内痿阻塞后局部会产生周围缺血性疼痛。不完全阻塞时由于 血流缓慢,抽出的血色变暗,透析使用时远心端不全阻塞表 现为透析时血流量不足,无法达到通常的
2、血流速度;近心端 静脉不全阻塞表现为静脉压升高。完全阻塞时震颤及杂音消 失,不能由此建立透析通路。(4)动静脉内痿使用中血流量不足:主要临床表现为 透析时血流量不足,静脉压及动脉压低压频繁报警,动脉血 路内抽出泡沫,可产生周围缺血性疼痛。若静脉近心端狭窄, 则会导致静脉压升高。(5)窃血综合征:是指动静脉内痿建立后,局部血流 动力学发生变化,血流不经过毛细血管床而直接进入静脉, 造成远端肢体供血减少,血流量不足,出现缺血性改变的一 组临床综合征,多发生于内痿端侧吻合及侧侧吻合方式者。 其主要表现为内痿侧活动后出现手指端苍白、发凉、麻木疼 痛,休息后缓解;严重者休息时也会出现疼痛,指端出现缺 血
3、性溃烂、坏死等症状。(6)动脉瘤:动脉瘤分为真性动脉瘤和假性动脉瘤。 动静脉内痿静脉侧发生扩张,并伴有搏动,称为真性动脉瘤。 穿刺部位出血后,在穿刺周围形成血肿,并与内疹相通伴有 搏动,为假性动脉瘤。临床表现为痿管静脉扩张,局部明显 隆起或呈瘤球状,严重扩张可影响心脏功能。瘤体过大可有 破裂、大出血的风险。(7)肿胀手综合征:发生于动静脉内疹吻合术后,静 脉回流受阻,手部持续肿胀,手背静脉曲张,手指血液淤滞、 常有色素沉着,严重者会出现炎症、皮肤破溃或坏死。(8)高输出性心力衰竭:自体动静脉内痿自然血流量 每分钟可达8001200ml,由于动静脉分流,使回心血量增 加。心排血量增加与痿口大小平行,并且随内痿建立时间延 长,有增加趋势。通过内痿的血液分流过多时(心排血量 20%30%),可导致高输出性心力衰竭。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 静脉 内瘘有 哪些 并发症
限制150内