成都市第五人民医院智慧胸痛中心平台服务项目技术要求功能需求.docx
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1、成都市第五人民医院智慧胸痛中心平台服务项目技术要求一、功能需求1、智慧胸痛中心云平台(1)数据直报功能名称技术和性能参数需求基本信息支持登记患者的基本信息,包含:患者姓名、来院方式、首次医疗接触 时间、性别、证件类型、证件号、出生日期、年龄、发病地址、医保类 型、医保编号等信息;支持快速扫描,能够从患者身份证、医保卡中快速读取患者基本资料;支持发病地址的定位;支持直接手工录入、修改患者信息;支持与中国胸痛中心填报平台同步。院前急救支持记录院前接诊:1)发病时间。2)呼救时间。3)出车单位。4)医护人员。5)是否转送上级单位。支持记录院前体征,包括:意识、呼吸、脉搏、心率、血压、体温等信 息;支
2、持院前心电图的上传,支持登记远程心电图的传输时间和传输方式;支持记录是否远程会诊和双绕;支持记录院前初步诊断;支持记录双抗治疗;支持记录院前溶栓治疗;支持记录到达医院大门时间;支持直接手工录入、修改患者信息;支持与中国胸痛中心填报平台同步。急诊分诊支持登记患者接诊信息,包括:门诊号、主诉、病情评估、评估明细、院内首诊医师接诊时间等信息;支持记录院内生命体征,包括:意识、呼吸、脉搏、心率、血压、体温 等信息;支持记录分诊结果和患者去向;支持直接手工录入、修改患者信息;支持中国胸痛中心填报平台同步。检验检查支持院内心电图的拍照上传,支持登记远程心电图的接收时间和传输方 式,是否远程会诊和双绕由院前
3、急救同步信息支持记录检查,包括:肌钙蛋白和实验室检查;支持记录是否远程会诊和双绕;支持记录院前初步诊断,对患者进行心功能分级;支持直接手工录入、修改患者信息;支持与中国胸痛中心填报平台同步。院内诊疗支持记录用药情况,包括:双抗给药、术前抗凝、他汀治疗、B受体阻滞剂等使用情况,双抗情况可由院前急救同步支持选择再灌注策略;支持直接手工录入、修改患者信息;支持与中国胸痛中心填报平台同步。介入手术支持记录介入手术的情况,包括:导管室激活时间、穿刺时间、造影时间、TIMI血流等级、抗凝药物、D2W等信息;支持记录冠脉造影情况;支持记录手术器械使用情况;支持直接手工录入、修改患者信息;支持中国胸痛中心填报
4、平台同步。患者转归支持登记患者的出院诊断,包括:住院号、出院诊断、COVIN-19等信息; 支持记录患者住院期间的用药情况;支持登记患者的出院信息,包括住院天数、总费用、出院或30天转归情 况等信息,记录患者在本院治疗后的情况;支持直接手工录入、修改患者信息;支持中国胸痛中心填报平台同步。患者列表提供患者列表包含基本信息、建档时间、来院方式、诊断等内容;支持筛选查找;按照填报中、待审核、待存档、已归档分类;支持病例的保存、提交、审核、归档、通过和驳回;支持直接手工录入、修改患者信息;支持中国胸痛中心填报平台同步。默认模板可设置默认模板:支持双抗、住院期间用药、抗凝药物、出院带药、检 查检验、网
5、络医院和医护列表默认模板,支持快速模板填报。病例建档 和删除APP端新增建档病例,中国胸痛中心填报平台也会同步新增病例。APP端删除病例,中国胸痛中心填报平台也会同步删除病例。分场景填 报支持进行分场景填报,设置不同角色,如院前急救、急诊接诊、心内科、 导管室,包括内容:患者基本信息、地址定位、院前急救-呼救120、院 前急救-转院、急诊分诊、检验检查、院内诊疗、介入手术、患者转归、 院前院内信息同步、心电图、肌钙蛋白、Grace评分自动分层、入路等 信息。时间采集根据账户权限和角色,显示时间采集模块;快速点选采集当前时间,可修改时间,修改后可同步至病例编辑模块和 中国胸痛中心填报平台。时间轴
6、呈现单病例全流程救治流程的时间轴,显示核心指标时间如S2FMC、FMC2ECG. D2W、FMC2W 和 D2N 时间;支持时间轴中时间差值计算,时间轴中更改时间值,同步至病例编辑模 块、时间采集模块和中国胸痛中心填报平台。单病例分 析显示各项认证指标的具体要求,如入选条件和质控要求,显示病例是否 达标。(1)若该病例不符合入选条件,显示灰色和不满足的字段。(2)若该病例字段填报缺失但符合入选条件,显示灰色并提醒漏填字段。(3)若该病例符合单项指标的算法,显示蓝色,时间型指标反应反应用 时情况,趋势型指标反应趋势情况。(4)若该病例符合单项指标入选条件,但不满足质控要求,显示红色, 时间型指标
7、分析指标算法中要求的字段填报内容如时间等,并且反应用 时情况;趋势型指标分析指标算法中要求的字段填报内容如“是否”等。(2)数据分析功能名称技术和性能参数需求显示累计填报量:支持时间过滤:3个月、近6个月、近一年或者自定义。高危胸痛患者填报趋势:柱状图:显示STEMI. NSTEMI. UA、主动脉夹层和肺动脉栓塞的病例数 量。折线图:显示每个月患者总量的变化趋势病因分析:饼状图:显示诊断中、STEMI、NSTEMI. UA、主动脉夹层、肺动脉栓塞、 非ACS心源性胸痛、其它非心源性胸痛和其它的病例数。数据概览发病12h以内STEMI患者再灌注策略:柱状图;根据填报的患者再灌注策略,统计出选择
8、急诊PCI、溶栓、转运 PCI、补救PCI、其他这五个策略的STEMI患者数网络医院统计:统计网络医院的转诊患者数和STEMI患者的再灌注策略。数据填报管理执行情况:饼状图:统计完成填报、完成审核、完成归档和超期归档的病例比例。提醒即将锁定的病例和已经被锁定的病例胸痛患者随访统计:折线图:显示1月随访、3月随访、6月随访和12月随访的比例。智能分析整体意见:根据不同时间段,分析不同时间段内医院胸痛中心数据填报及指标改善 情况,对临床流程、数据管理、人员培训等方面给出总体意见。指标概览:显示各项认证指标的具体情况达标的显示,分析不同时间段的指标详情, 包括:是否达标、不达标的月份、入选条件、参考
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