推进人才强卫部署加强医疗卫生人才队伍建设实施方案.docx
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1、推进人才强卫部署,加强医疗卫生人才队伍建设实施方案一、卫生监督执法力度不断加强落实双随机一公开监管,深入推进卫生监督执法以案促管,同时, 重点对公共场所、医疗机构、饮用水单位、学校、放射诊疗单位等开 展全方位立体卫生监督,有效净化了医疗卫生市场。二、完善医疗资源配置,全面提升医疗卫生服务能力(一)扩大市第六人民医院优质资源供给1、加快推进基础工程按照三级甲等医院标准,科学高效推进市第六人民医院南站新院 区立项和建设,建成整体布局合理,功能齐全,融医疗、教学、研究、 预防、保健、突发应急于一体的现代综合医院。同时推动老院区整体 升级改造项目(一期),按三甲医院建设标准对全院区进行整体规划 设计改
2、造,改建建筑面积约32432平方米,投资估算为2. 37亿元(含医疗设备)。2、打造临床重点专科优化医疗资源配置,重点扶持神经外科、神经内科、肿瘤血液内 科、心血管内科、重症医学科、儿科、口腔科等专科发展,在继续保 持和发展原有学科特色与优势的基础上,以建设省级高水平学科为目坚持基层医疗卫生机构公益性质,实行公益一类财政供给,绩效 工资实行二类管理政策,确保基层医疗机构的财政支持。在严格界定 功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的 同时,负责保障按相关规定核定的基本建设、设备购置、人员经费、 办公经费、公共卫生服务业务经费,使其正常和有效运行。积极推进 镇卫生院及社区卫生
3、服务中心对所属行政村卫生站实行人员、业务、 药械统一管理,对村医承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。(三)推动建立规范有序的医药品供应保障制度。全面参与和落实国家组织的药品、医用耗材带量采购,确保各批 次带量采购结果落地见效。配合市级部门建立价格动态调整机制,根 据最新的全国省级中标价(挂网价)及时调整相关药品、医用耗材联 动参考价格,推动药品、医用耗材价格在全国保持较低水平。促进公 立医疗机构基本药物优先配备使用和合理用药,提升基本药物使用占 比。促进科学合理用药,实施合理用药监测,定期公布监测情况,推 动医疗机构优化和规范用药结构,促进优先配备使用国家基本药物, 落实能口服不肌注、能肌注
4、不输液等要求。巩固公立基层医疗卫生机 构和村卫生站实施基本药物制度成果,推动基本药物在目录、标识、 价格、配送、配备及使用等方面实行统一政策。加强儿童、老年人、 慢性病人、结核病人、严重精神障碍患者和重度残疾人等特殊人群基 本用药保障。(四)深化医疗保障制度改革加快构建以促进健康为导向的创新型医疗保障制度,健全基本医 保稳健可持续筹资运行机制,促进基本医疗保险与大病保险、生育保 险、医疗救助深度融合。到2022年,辖区医疗保障制度更加成熟定型, 基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医 药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。到2025年,惠阳 区将全面建成以基本医疗
5、保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保 险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体 系,待遇保障公平适度,基金运行稳健持续,管理服务优化便捷,医 保治理现代化水平显著提升,实现更好保障病有所医的目标。(五)全面落实分级诊疗1、加快建设分级诊疗体系一是加快优质资源扩容,强化市第六人民医院区域医疗中心的地 位,加大其优质医疗资源的建设力度,扩大优质医疗资源,增加医疗 服务总供给,弥补医疗资源的相对不足。二是通过优质资源辐射效应, 带动乡镇卫生院及社区卫生服务中心医学发展,实现区域均衡布局。 三是推进医师多点执业,完善区、镇、村三级整合型医疗服务体系。提升区镇两级120院前急救能力
6、。打造配置规范、指挥有序、运 转高效的120院前急救指挥体系,有效提高辖区院前急救和应对突发 公共卫生事件医疗救援能力。2、推进落实基层首诊以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分 级诊疗为突破口,形成科学合理的就医秩序。明确辖区内各级各类医 疗机构诊疗服务功能定位,控制第六人民医院普通门诊规模,支持和 引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构逐步承 担公立医院的普通门诊、稳定期和恢复期康复以及慢性病护理等服务。 推进全科医生(家庭医生)能力提高及电子健康档案等工作,发挥全 科医生(家庭医生)的居民健康守门人作用,实现小病不出社区。推进急慢分治、上下联动。逐步增加
7、公立医院通过基层医疗卫生 机构和全科医生预约挂号和转诊服务号源,上级医院对经基层和全科 医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。 同时鼓励上级医院出具治疗方案,在下级医院或基层医疗卫生机构实 施治疗。由三级医院专科医生、基层全科医生、公共卫生医生、护理 人员组成团队,对下转慢性病和康复等患者进行管理和指导,推进急 慢分治格局形成。3、推动医联体建设以市第六人民医院为龙头,构建三级医疗服务体系相互衔接的分 级诊疗体系,带动区域医疗卫生全面协调发展。区级公立医院对医联 体成员单位在技术、人员培训、资源共享等方面给予支持,使惠阳区 基层医疗机构在管理水平、技术水平、医疗服务质量等
8、方面不断提升, 推动分级诊疗工作不断完善。同时推进辖区各医院与广州、深圳、惠 州等地三甲医院专科联盟合作,减少跨区域就医,加快实现小病在基 层、大病到医院、康复回基层的合理就医格局。积极推进互联网+远程 医疗,加快全区医疗机构开展远程会诊、远程影像诊断、远程心电监 护、远程示教、远程会议等服务。六、十三五期间取得的主要成绩十三五期间,惠阳区认真贯彻落实省、市的决策部署,从容应对 新冠肺炎疫情,将医疗卫生事业作为重要社会事业和重大民生工程努 力推进,卫生健康事业各项工作取得阶段性成效,医疗卫生服务能力 有效提升,为提高人民群众的健康水平提供了有力保障。(一)新冠疫情防控工作平稳有序新冠肺炎疫情发
9、生以来,我区通过区、镇、村三级联防联控机制, 常态化开展病例排查、采样、检测等工作,特别是对重点人群开展拉 网式、网格化排查工作和应检尽检愿检尽检核酸检测服务,加强重点 场所疫情防控及技术人员下沉指导工作。当前我区已完成惠州市第六 人民医院、惠阳三和医院、惠阳白石医院3间发热门诊和区中医院、 区妇幼保健院、各乡镇中心卫生院(社区卫生服务中心)共11间发热 诊室规范化建设,组建了 6支区级专业流行病学调查的99人流调队伍, 区级流调队24小时应急待命,确保一旦有疫情,即刻出发随传随到。 组织开展了 3场全要素全流程的应急演练,流调及时率和疫情溯源性 达到100%;组建隔离管理工作专班,率先在全市
10、实行隔离场所全员闭 环管理、工作人员红绿证分类管理,目前累计接收集中隔离人员6000 余人,开展集中隔离场所督导100余次,集中隔离场所管理安全平稳 有序。2021年1月以来发热门诊(诊室)就诊人数9.5万多人次;截至 2021年12月31日我区全人群完成全程接种人员数量为1118583人, 覆盖率为116. 54%; 3至H周岁人群完成全程接种人员数量为115177 人,覆盖率为82. 45%; 12至17周岁人群完成全程接种人员数量为 84904人,覆盖率为136. 72%; 18至59周岁人群完成全程接种人员数 量为865120人,覆盖率为126. 79%; 60周岁以上人群完成全程接种
11、 人员数量为53382人,覆盖率为73. 23吼我区自接种以来未收到严重 疑似预防接种反应个案。(二)医改工作持续深化我区严格按照国家、省、市各级医改工作部署,持续推进保基本、 强基层、建机制,医疗改革工作稳步推进,群众获得感明显增强。一 是建立了稳定可持续的投入机制。我区基层医疗卫生机构在全市率先 实行公益一类财政供给,绩效工资实行二类管理政策,确保基层医疗 机构获得财政支持,可持续发展能力得到有效保障。在全市率先落实 公立医院院长年薪制,进一步加强对基层医疗机构的绩效考核力度。 通过分级诊疗,激励群众在基层就医,有效减轻了群众到上级医院排 队看病压力,为基层公立医疗卫生机构可持续发展带来了
12、活力。二是 创新城市公立医院价格调整机制。在全省率先提出8:2方案,即把原 药品利润的80%转化为医疗服务价格,20%由区财政承担,突破了 8:1:1 (即原药品利润的80%转化为医疗服务价格,10%由区财政承担, 10%由医院自行消化)不合理限制,有效降低公立医院因药品改革造成 的亏损。三是在全市率先完成村卫生站医保一体化结算任务。惠阳区 102间公办村卫生站实现就医全流程信息化应用服务,在村卫生站就医 即可使用社保直接结算,大大方便了人民群众。四是药品集团采购落 到实处。所有公立机构依托深圳市遴选的药品采购集团,开展跨区域 联合集中采购,允许自主选择省、深圳、广州三个交易平台开展药品 集团
13、采购,有效降低了药品采购成本。(三)医疗服务能力稳步提高1、医疗卫生服务体系进一步完善十三五期间,全区医疗服务综合能力大幅提升,基本建立了布局 合理、功能完善,融医疗、急救、预防、保健为一体的区、镇、村三 级医疗卫生服务网络体系。为社会办医营造良好环境,推动社会办医 高质量发展,与公立医院优势互补,形成了公立医院与非公立医院相 互促进、共同发展的格局,满足群众多样化健康需求。一是医疗卫生 资源数量明显增长。截至2020年底,拥有各类卫生医疗机构434间, 其中公立医疗卫生机构14间、社会办医疗机构266间、村卫生站154 间、卫生所1间,医疗卫生机构总数比2015年增加76个;拥有医院 床位3
14、049张,比十三五初期增加了 101张,其中公立医院拥有床位 1517张,占49. 75%,基层医疗卫生机构拥有床位457张,占14. 99%, 社会办医拥有床位1075张,占35. 26%;拥有注册执业(助理)医师 2313人,注册护士 2734人。二是医疗重点工程建设不断推进,基层设 施提质扩容有了新进展。市第六人民医院、区第二人民医院、区中医 院、区妇幼保健院、三和社区和秋长社区卫生服务中心、沙田中心卫 生院等各级医疗机构新建和改扩建项目不断推进,至2020年底,在营 的医疗卫生机构建筑面积由2015年的4. 6万平方米增加至2020年的 7.2万多平方米。三是重点专科建设工作有新突破,
15、优质医疗资源不 断增加。全区已有市级临床重点专科15个。2、分级诊疗制度建设不断推进一是医联体建设工作逐步强化,由惠州市第六人民医院、区中医 院、惠阳三和医院分别牵头建立了 6个医联体。区直3家医院对医联 体成员单位在技术、人员培训、资源共享等方面给予支持,使基层医 疗机构在管理水平、技术水平、医疗服务质量不断提升,分级诊疗工 作不断完善。二是专科联盟合作持续推动。区各医院积极推进与广州、 深圳、惠州等地三甲医院专科联盟合作,开展合作的专科联盟已达45 个。通过专家到院坐诊、开展双向转诊措施,有效减少跨区域就医, 推进科学合理就医格局形成。三是互联网+远程医疗大力推广。惠州市第六人民医院及8间
16、基层医疗机构已建成省远程医疗信息 系统及远程视频会议系统,可向上下级医疗机构对接开展远程会诊、 远程影像诊断、远程示教、远程会议等服务,有效推动了优质医疗资 源下沉,增强了优质医疗资源的可及性,提高了服务效率,缓解了人 民群众看病难的问题。120医疗急救体系建设持续推进。十三五期间,我区整合现有的 120救援资源,新建了 120急救指挥中心,构建了职责清晰、配置规范、 指挥有序、运转高效的急救指挥体系,形成了覆盖城乡、功能完善、 运转协调、统一调度的医疗急救网络,有效提高了辖区急救和应对突 发公共卫生事件的医疗救援能力。(四)基本公共卫生服务水平不断提升1、基本公共卫生服务覆盖面不断扩大我区以
17、促进基本公共卫生服务均等化为重点,以城乡基层医疗卫 生机构为依托,城乡基本公共卫生服务体系不断完善,服务水平持续 提升,服务覆盖范围进一步扩大,均等化服务受益人群不断增加。人 均基本公共卫生服务经费补助标准从2015年的47. 25元/人提高至 2020年的71. 33元/人,大部分基本公共卫生服务项目达到省、市级 基本绩效目标。2、家庭医生签约工作扎实推进我区各镇中心卫生院(社区卫生服务中心)结合实际,坚持主动 服务、上门服务,以实现户户拥有自己的家庭医生,人人享有基本医 疗卫生服务为目标,充分发挥全科医生的健康守门人作用。加强家庭 医生师资培训工作,强化绩效考核,推动乡村医生参与,扩大宣传
18、覆 盖面,提高对人民群众健康管理质量。截至2020年,我区已成立家庭 医生团队44个,家庭医生签约24. 34万人,全人群签约服务覆盖率 40. 58%,重点人群签约服务覆盖率72. 98%o3、全民预防保健基本实现全覆盖我区基层医疗卫生机构以全民健康体检为抓手,通过到院体检、下队体检、入户体检等方式,扎实推进全民预防保健工作,积极为辖 区居民提供免费健康体检服务。截至2020年底,已累计完成健康体检 33. 39万人,免费健康体检完成率65. 36%,居民健康档案建档率达 94. 14%o妇幼健康管理服务能力进一步提升,适龄儿童各类疫苗接种 率达到95%以上;孕产妇健康管理及0-6岁儿童健康
19、管理率均达到基本 公共卫生服务项目目标要求;大力开展出生缺陷干预防控,出生缺陷 发生率明显降低;积极开展妇女两癌筛查工作,有效提高了育龄妇女 两癌的早诊早治率。公共场所母婴设施建设逐步推进,全区已配置母 婴设施39个。0至3岁婴幼儿照护服务已被纳入社会经济发展规划目 标,我区已建成一家示范性的托育机构,为群众提供普惠性的3岁以 下婴幼儿托育服务。4、疾病预防控制能力进一步增强一是疾病防控机制不断完善,重大传染病监测预警能力显著提高, 传染病联防联控长效机制基本建成。十三五期间,惠阳区法定甲乙类 传染病发病率的考核指标基本达标;重点传染病、水质环境等监测常 态化。二是慢性病防控工作取得成效。20
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