佛山市养犬备案申请表.docx
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佛山市养犬信息备案申请表养 犬 人姓名电话证件类型证件号码住址单位名称统一社会信用代码住所法定代表人电话证件类型证件号码代理人电话证件类型证件号码犬只犬名备案号品种性别口雄口雌出生时间烈性犬口是口否体貌特征申请 事项（在申请事项前口打“ J”）备案口变更（填写具体事由）注销口补发（植）：备案证明 犬牌 口电子识别标识变更养犬人的填写新养犬人信息新 养 犬 人姓名电话证件类型证件号码住址单位名称统一社会信用代码住所法定代表人电话证件类型证件号码代理人电话证件类型证件号码犬只新犬名植入标识口是否申请人承诺事项本人（单位）符合佛山市养犬管理 条例对于养犬人的相关要求，所提供的 的材料真实无误。申请人：法定代表人（或代理人）：年 月 日以下内容由城管执法部门填写经办人意见年 月 日审核意见年 月 日
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