三甲医院抗菌药物培训考核试题与解析.docx

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1、2022年三甲医院抗菌药物培训查核试卷（总分100分）科窘单项选择题（每瞰解电一个最正确选电诱吩共15题30唠萌 项，每题1.最新版的抗菌药物临床应用指导原则是哪一年更新的（A. 2022 年B.2022年C. 2022年D. 2022年医师浮现下2.按抗菌药物临床应用管理办法（第84命令）的规定, 列哪些情形，医院应当取销其处方权 （）抗菌药物查核不合格未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重结果的开具抗菌药物处方牟取不正当利益的以上均是3.围手术期预防使用抗菌药物应在什么时候给药术前0.5 1小时术后0.5 1小时术前24小时术后12小时4.引起医院内感染的致病菌主假如（A.革兰阳性菌B.革兰

2、阴性菌C.真菌D.支原体5 .治疗产ESBLs菌感染首选（）A.碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂B.三代头抱、氨基糖昔类C.氟建诺酮类、氨基糖昔类D.酶抑制剂复合制剂、头霉素类6 .对细菌的B-内酰胺酶有较强抑制作用的药物是（）A青霉素类B头霉素类C头泡菌素类D克拉维酸7 .抗菌药物疗程因感染不同而异，普通宜用至体温正常、症状消退后可（2 .需要严格控制使用，防止细菌过快产生耐药的抗菌药物；3 .疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4 .价钱昂贵的抗菌药物。2 .简述2022年卫生部抗菌药物专项整顿活动方案中明确指出普通不需预防使 用抗菌药物的手术名称。（共5分）腹股沟疝修理术（包括补片修理

3、术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关 节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊疗 手术患者原则上不预防使用抗菌药物。（每一个1分，5个及以上得满分）3 .简述我院特殊使用级抗菌药物使用流程和注意事项。（共5分）流程：（1）下级医师在使用特殊使用级抗菌药物前，须征求本科室具有高级 专业技术职务任职资格的上级医师建议，上级医师的用药剖析在病程记录中详尽记录，具有高级专业技术职务任职资格的上级医师允许后，应邀请院内具有特殊使用抗菌药物会诊资质的专家进行会诊，经会诊允许后，方可使用；（2）特殊使用抗菌药物会诊专家进行会诊时，应严格掌握临床用药指征。在以下情况下，可考虑使用

4、特殊使用抗菌药物：限制使用抗菌药物无效或者疗效 不明显；有病原学检查及药敏试验依据；病情危重，按经验使用该药有效；（3）会诊专家在填写会诊审核表时，内容应包括患者是否具有使用抗菌药 物指针及选择该药的原因，用法用量及注意事项，并明确该患者抗菌药物选择的 范围，对不切合抗菌药物使用原则规定的，应提出必要的建议，指导临床合理、 安全用药；（4）特殊使用级抗菌药物由本科室具有高级专业技术职务任职资格的医师 开用药医嘱；不具高级专业技术职务任职资格的医师开具后，在病历用药医嘱中，必须要有本科室高级专业技术职务任职资格的医师署名；(5)在使用特殊使用级抗菌药物前能取到标本的必须留取标本作病原学检查及药敏

5、试验，接受特殊使用抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送 检率不低于80% ；(6)紧急情况下，医师能够越级先履行用，但仅限于 1天的用量，24小时内需补齐有关的会诊手续。(每项0.5分，共3分)注意事项：(1)请我院具有会诊资质的专家会诊；(2)填写会诊审核表，并将会诊审核表保留在病历中；(3)主任医师、副主任医师才具有开具以上特殊使用级抗菌药物的权限；(4)在门、急诊处方中严禁使用以上特殊级抗菌药。(每项0.5分，共2分)4. 您抗衡菌药物临床合理使用和管理有何建议和建议。(5分)自由发挥5. 内容总结6. (1) 2022年三甲医院抗菌药物培训查核试卷A.维持 24-48hB.维持

6、 24-72hC.维持72-96hD.立刻停8 .青霉素G所致过敏性休克应首选下列何种药物治疗（）A 肾上腺素 B去甲肾上腺素 C多巴胺D以上均不是9 .下列哪一种药物应用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）导致的严重感染（）A林可霉素 B万古霉素C氨茉西林D 克林霉素10 .金黄色葡萄球菌导致的骨髓炎应该选择使用（）A链霉素 B红霉素C林可霉素D 头抱嗖咻11 .头泡菌素类对肾毒性的大小（A）A 4代3代2代V1代B 1代2代3代4代C 3代2代V4代1代D 2代1代4代V3代12 .肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为 （）A糖肽类 B 克林霉素C 利福平 D大环内酯类13 .肝

7、功能减退的感染患者，应防止使用（）A.去甲万古霉素B.头抱他咤C.利福平 D.头抱曲松14 .耳毒性、肾毒性较明显的药物是（）A磺胺类 B 左氧氟沙星 C 氯霉素 D阿米卡星15 .根据美国食品和药物管理局（FDA）按照药物在妊娠期应用时的危（wei）险性分为A、B、C、D、X类，属于X类，妊娠期妇女禁用的是（ ）A氨曲南 B 红霉素C 克林霉素D利巴韦林1、诊疗为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物，包括（）A.病毒感染B.细菌感染C.真菌感染 D.支原体感染2 .按卫办医政发202238号文件规定，要严格控制喳诺酮类药物的临床应用，经验性治疗仅限用于（）A肠道感染B社区获得性呼吸道感染C社区获

8、得性泌尿系统感染D中枢神经系统感染3 .按照我院抗菌药物的分级管理目录，下列哪些药按特殊使用类管理（）A头抱甲月亏B头抱此月亏C 万古霉素D亚胺培南4 .围手术期抗菌药物的预防性应用，预防用药目的主假如预防手术部位感染， 包括（）A 浅表切口感染B 深部切口感染C手术波及的器官、腔隙感染D术后可能发生的其他部位感染5 .清洁手术往常不需预防用抗菌药物，除非有特殊情况，以下哪些情况能够预 防使用抗菌药物（）A高龄患者B糖尿病患者C放置引流管D头颅手术6 .根据抗菌药物临床应用指导原则介绍，围手术期预防应用抗菌药物最常用的有（）7.头抱II坐林B头抱哌酮C头抱吠辛D拉氧头对胎儿有致畸或者明显毒性的

9、是（四环素类B唾诺酮类C青霉素类D头抱菌素8、A.以下抗菌药中, 内酰胺类属浓度依靠性的有（B.大环内酯类）oC.氟喳诺酮类D.氨基糖首类9、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）A.无指征的用药C.给药途径、给药次数不合理10 .对绿脓杆菌有效的抗菌药物有A.哌拉西林B.头抱他咤B.抗菌药物品种选择错误D.疗程不合理）C.莫西沙星D.亚胺培南三、填空题（每空1分，共20空20分）。1 .按抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令第84号）第五条的规定，抗菌药物临床应用应当按照 L、 的原则。2 .抗菌药物临床应用推行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价钱等因素，将抗菌药物分为三级二 。3 .

10、紧急情况下医师能够越级使用抗菌药物，并于 小时内补齐越级使用抗菌 药物的必要手续。4 .按卫生部的有关规定，对主要目标细菌耐药率超过 的抗菌药应谨慎经 验用药，对主要目标细菌耐药率超过 的抗菌药应参照药敏试验结果采用。5 .按2022年抗菌药物专项整顿活动方案的规定，综合医院住院患者抗菌药物的使用率不超过;门诊抗菌药物处方比率不超过 ；接受限制使用级;接抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物查验样本送检率不低于受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低 。6 .抗菌药物疗程因感染不同而异，普通用体温正常，症状消退后 小时 停药。7 . I类切口预防用药的百分率不超过，

11、疗程不超过小时，特殊情况可延伸至小时8 .具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予抗菌药物处方权。9 .轻症感染可接受口服给药者，应采用口服吸收彻底的抗菌药物，不必采用 或者给药。四、判断题（每题1分，共10题10分）。1 .在门、急诊能够使用限制使用级抗菌药物。（）2 .在门、急诊能够使用特殊使用级抗菌药物。（）3 .严格控制氟嗟诺酮类药物作为外科围术期预防用药。（）4 .抗菌药物联用必须有指征，应在病程记录中说明原因。（）5 .治疗败血症、感染性心内膜炎、中枢神经系统感染，可采用治疗剂量范围高限。（）6 .为方便患者给药，青霉素、头抱菌素类药物每天一次给药即可。（）7 .喳诺酮类药物

12、由于对骨骼发育可能导致不良影响，应防止用于 18岁以下未成年人。（）8 .调配处方时，除非处分医师改正或者从头签名，否则应拒绝调配超剂量或者有配伍禁忌的处方。（）9 .使用万古霉素时，为防止浮现红人综合征、低血压等副作用，每次静滴应在60分钟以上。（）10 .氟康噗对曲霉感染有效。（）四、问答题（每题5分，共4题20分）1 .简述抗菌药物的分级原则。（5分）2 .简述2022年抗菌药物专项整顿活动方案中明确指出普通不需预防使用抗菌药物的手术名称。（5分）（5分）3 .简述我院特殊使用级抗菌药物使用流程和注意事项。4 .您抗衡菌药物临床合理使用和管理有何建议和建议。（5分）2022年三甲医院抗菌

13、药物查核试卷答案（总分100分）一、单项选择题1-5 ：BDABA 6-10 ：DCABC 11-15: AACDD二、多项选择题1 ：BCD 2 ：ABC 3 ：ABCD 4 ：ABC 5 ： ABD6： AC 7： AB 8： CD 9 ： ABCD 10 ： ABD三、填空题1.1 .安全、有效、经济1.2 限制使用级、限制使用级、特殊使用级3.241.40 % , 50%1.60 % , 20% , 50% , 80%6.72-961.61 % , 24,488 .限制级9 .静脉、肌肉注射四、判断题1. V 2, X 3. 7 4. V 5. V 6. X 7. V 8. V 9. V 10. X 五、问答题1 .简述抗菌药物的分级原则（共5分）。抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。（1分）（-）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价钱相对较低的抗菌药物；（1分）（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，兴许价钱相对较高的抗菌药物；（1分）（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：（2分）1.具有明显兴许严重不良反响，不宜任意使用的抗菌药物；