《临床药物治疗学》考试复习题库宝典（含答案）.docx

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1、临床药物治疗学考试复习题库宝典(含答案)一、单选题1 .风湿性心脏病患者,平时常有心悸气促,下肢水肿,服药治疗,最近出现食欲减退恶心呕吐,视物绿色,可能由哪种药物引起()A、美托洛尔B、华法林C、卡托普利D、地高辛E、缀沙坦答案：D2 .解热镇痛药用于退热般不超过()A、吗啡B、氨漠索C、喷托维林D、苯丙哌林E、右美沙芬答案:B3 .急性肾炎的表现不包括()A、血尿B、低血压C、水肿答案：c31 .能引起首剂现象的降压药是()A、可乐定B、哌口坐嗪C、卡托普利D、普蔡洛尔E、%颉沙坦答案：B32 .下列哪一项不是治疗高血压时选择药物的基本原则()A、长效制剂B、短效制剂C、局效平稳降压D、对靶

2、器官保护作用E、个体化给药方案答案：B33 .下列关于急性胃肠炎的治疗不正确的是()A、止腹痛B、止泻C、止吐D、抑制胃酸分泌答案：D34 .甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用()A、小剂量碘B、大剂量碘C、甲状腺素D、丙硫氧口密口定答案:D35 .伴有心力衰竭的高血压患者不宜选用的降压药是()A、利尿药B、 ACEIC、0受体阻断药D、钙通道阻断药E、ARB答案：D36 .正确治疗的开始是()A、正确诊断B、确定治疗目标C、制定给药方案D、书写处方E、评估处方答案：A37 .原发性1型骨质疏松症(绝经后0P),首选治疗药物是0A、雌激素B、氟化钠C钙剂D、维生素D答案：A38 .缺铁性贫血治疗

3、的原则是()A、首先除去引起缺铁的原因,其次是补充铁B、首先补充铁,其次是除去引起缺铁的原因C、除去引起缺铁的原因D、只补充铁E、输血答案：A39 .尤其适用于化疗、放疗所致呕吐的止吐药是()A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、氯丙嗪D、昂丹司琼E、西沙比利答案：D40 .下列与消化性溃疡发病密切的细菌是()A、大肠埃希菌B、幽门螺杆菌C、克雷伯菌D、溶血性链球菌E、铜绿假单胞菌 答案：B41 .妊娠期内药物致畸最敏感的时期是()A、妊娠半个月以内B、妊娠3-12周C妊娠3-6个月D、妊娠6-9个月E、妊娠9个月以后答案：B42 .引起消化性溃疡的攻击因素不包括()A、胃酸和胃蛋白酶B、非街体抗炎药

4、C、幽门螺杆菌D、米索前列醇E、酒精、吸烟、应激答案:D43 .中国精神分裂症防治指南建议谨慎使用()A、利培酮B、奎硫平C、氯氮平D、奥氮平 答案：C44 .对痛风急性期关节炎有效的治疗药物是()A、丙磺舒B、苯漠马隆C、别嘿醇D、秋水仙碱E、布洛芬答案：D45 .丙型肝炎最佳治疗药物是()A、聚乙二醇干扰素B、普通干扰素C、利巴韦林D、聚乙二醇干扰素+利巴韦林答案：D46 . 2型糖尿病伴肥胖的患者,宜选用的降糖药物是()A、磺酰服类B、双腮类C、胰岛素D、a-葡萄糖昔酶抑制药E、胰岛素增敏剂答案：B47 .对肝功能不全患者应用药物时应着重考虑()A、对药物的分布能力B、对药物的吸收能力C

5、、对药物的排泄能力D、对药物的转化能力答案：D48 .重型再障最主要的治疗药物是()A、雄激素B、糖皮质激素C、联合应用免疫抑制剂D、造血生长因子答案：C49 . 45岁男性患者,高血压病史3年余,血压最高达180/1 OOmmHg,合并2型糖尿病1年,首选下来哪种药物治疗()A、美托洛尔B、氨氯地平C、2颉沙坦D、氢氯嚷嗪答案：C50 .按照抗菌药物PK/PD理论,安全下列哪类药物为浓度依赖性。A、青霉素类B、头抱菌素类C、氟3奎诺酮类D、糖肽类答案：C51 .药物治疗的前提是()A、有效性B、皮全性C、经济性D、方便性E、适当性答案：B52 .关于小儿使用抗生素,正确的是()A、儿童可安全

6、使用四环素B、儿童感冒可普遍使用抗生素C、儿童可大量使用青霉素D、目前认为丙戊酸钠用于小儿癫痫较安全答案：D53 .口服铁剂,应同时服用的是()A、碳酸氢钠B、维CC、西米替丁D、氢氧化铝凝胶E、阿托品答案：B54 .关于疾病对药物排泄的影响,说法错误的是()A、肾功能不全时，药物排泄减慢，容易出现畜积中毒B、尿毒症时，3夫塞米，氢氯嚷嗪需加大剂量才能出现原有的药效C、当尿液pH升高时，巴比妥类、水杨酸类 磺胺类排泄减少D、当尿液pH降低时，吗啡、可待因、氨茶碱排泄增加E、肝功能减退时，药物的肝肠循环减弱答案：C55 .慢性肾盂肾炎的疗程为()A、3日B、2周C、4周D、2-4周或更长答案:D

7、56 .关于治疗药物监测的叙述,错误的是0A、是达到理想药物治疗效果的一种方法B、临床药物治疗时必须要进行治疗药物监测C、血样的采集时间影响其结果D、血样的处理影响其结果答案：B57 .下列关于药物相互作用的描述,不正确的是()A、在体外也可以发生药物相互作用B、药物相互作用只会导致有害的不良反应C、药物相互作用可以发生在药动学环节D、药物相互作用可以发生在药效学环节E、药物相互作用可以导致有益的治疗作用答案：B58 .哪类药物与口服降糖药同时服用可增加降血糖作用，低血糖征象容易被掩盖()A、硝酸酯类B、a受体拮抗药C、 ACEID、0受体拮抗药答案：D59 .患者平日佩戴隐形眼镜，使用抗结核

8、药后,导致隐开形眼镜染色的药物是0A、异烟麟B、利福平G乙胺丁醇D、毗嗪酰胺E、链霉素答案:B60 .新版抗菌药分为几类0A、2B、3C、4D、5E、6 答案：D61 .围手术期抗菌药物预防性应用目的不包括()A、预防手术部位感染B、预防手术部位深部切口感染C、预防手术部位浅表切口感染D、预防术后可能发生的其他部位感染E、预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染答案：E62 .属于A型不良反应特点的是()A、与药物无关B、潜伏期长C、具有重现性D、与患者体质有关E、了解药物不良反应答案：D63 .可导致性格改变、异常梦、白日梦的抗HIV药物是()A、齐多夫定B、航地那韦C、奈韦拉平D、依法韦恩答案:

9、DD、蛋白尿 答案:B4 .胰岛素最常见的不良反应是0A、水肿B、肝损害C、过敏反应D、胰岛素抵抗E、低血糖反应答案：E5 .水痘好发于()A、儿童B、孕妇C女性D、男性答案：A6 .治疗肺炎的抗菌药物疗程一般为()A、3日B、5日C、 7-10 日D.15 日答案：C 7.长期使用糖皮质激素治疗的患者,不会出现的不良反应是()64 .属于A型不良反应特点的是()A、与药物无关B、潜伏期长C、具有重现性D、与患者体质有关E、作用持续时间长答案：C65 .治疗SLE的首选药是()A、雷公藤制剂B、生物制剂C、糖皮质激素D、非街体抗炎药答案：C1.1 1型糖尿病患者必须使用的降血糖药物是0A、磺酰

10、服类B、双腮类C、胰岛素D、a-葡萄糖酊酶抑制剂E、胰岛素增敏剂答案：C67 .下列那类药物与吠塞米合用可增强耳毒性()A、头泡菌素类B、氨基昔类C、大环内酯类答案：B68 .治疗肺炎的抗菌药物疗程一般为()A、3日B、5日C、 7-10 日Dx 15 日E, 30 日答案：C69 .对痛风急性期关节炎有特效的治疗药物是()A、丙磺舒B、苯漠马隆C、别口票醇D、秋水仙碱答案：D70 .下列抗生素中对幽门螺杆菌有杀灭作用的是()A、头抱拉定B、青霉素C、阿莫西林D、罗红霉素E、苯星青霉素答案：C71 .泌尿道感染中、哪种情况使用抗生素应小剂量短疗程()A、急性膀胱炎B、重症肾孟肾炎C、慢性肾孟肾

11、炎D、复杂性尿路感染E、复发性单纯性尿路感染答案：A72 .下列哪种血液病可用环泡素治疗()A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、再障D、白细胞减少症E、粒细胞缺乏症答案：C73 .缺血性脑溢血超早期最佳治疗方案是()A、介入治疗B、抗血小板治疗C、溶栓治疗D、神经保护治疗E、抗凝治疗答案:C74 .泌尿道感染中哪种情况使用抗生素应小剂量短疗程()A、急性膀胱炎B、重症肾孟肾炎C、慢性肾孟肾炎D、复杂性尿路感染E、复发性单纯性尿路感染答案：A75 .丙磺舒增强青霉素的抗菌活性是因为()A、丙磺舒抑制肝药酶,减少青霉素降解B、丙磺舒与青霉素发生协同作用C、丙磺舒是&-内酰胺酶抑制剂,可增强青霉素活性

12、D、丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌,减少青霉素的排泄E、丙磺舒激动青霉素受体答案：D76 .伴有心力衰竭的高血压患者不宜选用的降压药是()A、利尿药B、 ACEIC、6受体阻断药D、钙通道阻断药E、ARB答案：D77 .药物利用研究目的是()A、减少药物不良反应和药源性疾病B、将药物经济学理论用于评价药物C、考察临床医师处方是否合理D、实现用药合理化，保证药物使用的安全有效答案：D78 .作为甲亢的辅助治疗药物是0A、丙硫氧晓口定B、放射性碘C、甲统咪0坐D、卢戈液E、普蔡洛尔答案：E79 .强心昔用于治疗()A、室性心动过速B、高血压C、慢性心功能不全D、糖尿病E、高脂血症答案：080 .焦虑

13、症患者停用苯二氮草类药物的过程不应短于()A、1周B、2周C 3周D、4周E、5周答案：B81 .慢性肾炎时降压首选药物是()A、 ACEIB、利尿剂C、a1受体拮抗药D、0受体抗药E、长效钙通道阻滞药答案：A82 .患者,男,48岁，患有青光眼3年,今日因支气管哮喘急性发作,给予舒张支气管、抗炎等治疗，应告知患者用药后需漱口的药物是()A、多索茶碱注射液B、吸入用布地奈德混悬;位C、孟鲁司特钠咀口爵片D、沙丁胺醇气雾剂E、异丙托澳锻气雾剂答案：B83 .下列在消化性溃疡形成过程中起决定作用的因素是()A、胃酸B、胃蛋白酶C饮食不规律D、精神因素答案：A84 .哮喘给药途径以吸入疗法为优,以下

14、表述不正确的是()A、呼吸道内局部药物浓度高B、用药量少C、极少有全身不良反应D、血药浓度高E、起效迅速答案：D85 .四环素类药物与钙、镁、铝、祕等无机盐类抗酸药合用会降低四环素类药物 的抗菌效果,是由于()A、在吸收方面的相互作用B、在分布方面的相互作用C、在代谢方面的相互作用D、在排泄方面的相互作用E、体外相互作用答案：A86 .选择药物的首要标准是()A、有效性B、安全性C、经济性D方便性答案：A87 .抑郁症患者若换用单胺氧化酶抑制药,氟西汀需停药()A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周答案：D88 .能够导致患者不依从因素是()A、医药人员对患者提供用药指导过细B、患者不相信非

15、医药人员经验C、给药方案过于复杂D、制剂没有不良的气味E、了解药物不良反应答案：C89 .过敏性休克的首选药物是()A、Hi受体拮抗药B、糖皮质激素C、免疫抑制药D、肾上腺素E、J受体拮抗药答案：D90 .可治疗过敏性紫瘢的出血的药物是()A、氯苯那敏B、阿司匹林C、泼尼松D、卡巴克洛答案：D91 .使用铁剂治疗缺铁性贫血应()A、首选口服铁剂B、首选铁剂肌内注射C、血红蛋白恢复正常即停药D、与抗酸药同服答案：A92 .急性胃肠炎常因为()A、吸烟B、过度饮酒C、遗传因素D、吃被污染的食物E、食用含脂肪酸过多的食物答案：D93 .对于严重的高脂血症患者常采用联合用药,下列不恰当的是()A、阿托

16、伐他汀+考来替泊B、洛伐他汀+烟酸C、洛伐他汀+辛伐他汀D、鱼油+非诺贝特答案：C94 .肾功能损害时用量不必更改的是()A、林可霉素B、头抱吠辛C、多黏菌素D、万古霉素E、庆大霉素答案：A95 .以下关于A型ADR的叙述中，不正确的是()A、可由药物本身引起B、可由药物代谢物引起C、又称为剂量相关性不良反应D、是药物固有药理作用的增强或持续E、死亡率高答案：E96 .不属于药动学相互作用的是0A、丙磺舒增强青霉素的抗菌作用B、克拉维酸增强青霉素的抗菌作用C、铁剂降低四环素的抗菌作用Ax局血糖B图血脂C、局血压D、只血钾答案:B8 .新版抗菌药分为几类()A、2B、3C、4D、5E、6答案：D

17、9 .下列哪些药不是哺乳期妇女完全避免使用的药物()A、磺胺类药物B、对乙酰氨基酚C、异烟船D、苯妥英钠答案：B10 .能较快减轻症状，作为一线治疗类风湿性关节炎的药物是()A、糖皮质激素B、非街体抗炎药C、生物制剂D、华法林增强磺酰服类降糖药的降糖作用答案：B97 .患者心绞痛急性发作时选用下列哪种药物最恰当()A、戊四硝酯制剂口服B、硝酸甘油舌下含化C、美托洛尔口服D、维拉帕米口服E、硝普钠静脉滴注答案：B98 .关于疾病对药物代谢的影响,说法错误的是()A、肝功能减退时肝药酶数量减少B、肝功能减退时药物代谢减慢，半衰期延长C、肝功能减退时前体药物可的松药效增强D、急性肺水肿时氨茶碱代谢减

18、慢，半衰期延长E、尿毒症时,苯妥英钠代谢加快,不能有效控制癫痫答案：C99 .目前优化药物治疗的最实用方法是()A、治疗药物监测B、治疗药物评价C、循证医学证据D、基因型测定E、治疗-监测-治疗的反复尝试答案：E100 .水痘-带状疱疹传播的主要途径是()A、粪一口传播B、呼吸道传播C、血液传播D、昆虫传播E、体液传播答案：B多选题1 .兰索拉0坐的作用是0A、抑制基础胃酸分泌B、抗幽门螺杆菌C、拮抗H2受体D、减少胃酸对食管黏膜的损伤E、对乙醇性胃粘膜损伤优于法莫替丁答案:ABE2 .能用于治疗风湿关节炎药物()A、阿司匹林B、泼尼松C、甲氨喋嗯D、雷公藤E、环磷酰胺答案：ABODE3 .药

19、物选择原则包括()A、有效性B、安全性C、经济性D、适当性E、单一性答案：ABCD4 .对以淡漠退缩、主动性缺乏等阴性症状为主要表现的精神分裂症患者,可选择的治疗药物包括()A、利培酮B、奥氮平C、氯氮平D、奎硫平E、舒必利答案：ABCDE5 .可用于治疗哮喘的药物种类有()A、糖皮质激素B、P2受体激动剂C、白三烯受体拮抗药D、磷酸二酯酶抑制剂E、抗胆碱药答案：ABCDE6 .下列属于祛痰药的有()A、右美沙芬B、氯化跤C、漠乙新D、备甲司坦E、氨漠索答案：BCDE7,用于治疗变态反应性质药物是()A、H1受体拮抗药B、肾上腺素C、糖皮质激素D、氨茶碱E、普蔡洛尔答案:ABCD8 .西沙必利

20、临床应用于()A、便秘B、胃轻瘫C、胃食管反流D、上消化道不适E、食管炎答案：ABCE9 .急性肾病的治疗包括。A、利尿药B、降压药C、抗感染药D、甘露醇减轻水肿E、纠正高血钾答案：ABCE10 .无并发症的2级高血压患者,可采用下列哪些联合用药方案()A、引达帕胺+美托洛尔B、氢氯嚷嗪+ACEIC、氢氯嚷嗪+ARBD、硝苯地平+氢氯3塞嗪E、硝苯地平+ACEI答案：ABCD11 .对奥美拉哩的叙述，错误的是()A、兴奋胃壁细胞质子泵B、只能口服给药C、抑制胃酸分泌作用强，但持续时间短D、治疗消化性溃疡复发率低E、对胃壁细胞上组胺、促胃液素和M受体均有拮抗作用答案:ABCE12 .系统性红斑狼

21、疮常见诱发的原因有。A、阳光照射B、感染C、药物D、妊娠E、手术创伤答案：ABCDE13 .下列不属于药效学相互作用的是()A、药物之间发生化学反应B、肝药酶抑制药增加其他药物的药效C、血浆蛋白结合的竞争增强药物作用D、竞争排泄导致药物作用增强E、协同作用答案：ABCD14 .硝酸甘油可用于治疗()A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、顽固型心绞痛E、急性心肌梗死答案：ABCDE15 .以下哪些情况原则上不应预防使用抗菌药物()A、普通感冒B、留置导尿管的患者C、手术部位存在大量人体寄殖菌群者D、建立人工气道患者E、心力衰竭答案：ABDE16 .治疗糖尿病药物包括()A、磺酰服

22、类B、胰岛素增敏C、双腮D、胰岛素E、a-葡萄糖甘酶抑制药答案：ABCDE17 .痛风患者不宜食用()A、海鲜B、动物内脏C、啤酒D、坚果E、豆制品答案：ABCDE18 .治疗心房纤颤可选用0A、奎尼丁B、维拉帕米C、硝苯地平D、胺碘酮E、普蔡洛尔答案:ABDE19 . DVP方案的组成药物是()A、门冬酰胺酶B、柔红霉素C、长春新碱D、泼尼松E、维A酸答案：BCD20 .肝脏疾病时临床用药应注意()A、禁用或慎用有肝损害作用的药物B、必须应用有肝损害作用的药物，应进行生化监护C、慎用经肝脏代谢且不良反应多的药物D、禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物E、用药剂量无需调整答案：ABCD21 .当胰岛

23、功能丧失时，仍有降糖作用的药物是()A、胰岛素B、格列齐特C二甲双肌D、格列美月底E、阿卡波糖答案：ACE22 .可用于治疗癫痫大发作的药物包括()A、丙戊酸钠B、苯妥英钠C、地西泮D、乙琥胺E、苯巴比妥答案:ABE23 .可用于治疗哮喘的药物种类有()A、糖皮质激素B、P2受体激动剂C、白三烯受体拮抗药D、磷酸二酯酶抑制剂E、抗胆碱药答案：ABCDE24 .第二代抗精神病药能明显改善精神分裂症患者的()A、阳性症状B、阴性症状C、伴发的抑郁症状D、认知障碍E、情感障碍答案：ABCDE25 .外科手术预防用药目的包括0A、预防手术后切口感染B、预防清洁-污染手术后手术部位感染C、预防呼吸道感染

24、D、预防污染手术后手术部位感染E、预防消化道感染答案：ABC简答题1 .患者的依从性：答案：是指患者对医师医嘱的执行程度,是药物治疗有效性的基础。2,简述抗结核病药物的治疗原则。答案：早期，联合，全程，规律，适量3 .简述老年人用药的基本原则。答案：优先治疗，用药简单，用药个体化，注意饮食调节。4 .一线抗结核药物包括哪些?其优点是什么?不良反应是什么？答案：包括:异烟月井,利福平,毗嗪酰胺,链霉素乙胺丁醇优点:疗效高,毒性较小不良反应:肝毒性,球后视神经炎,耳毒性5 .心律失常:D、缓解病情抗风湿药 答案：B11 .对肾功能不全患者应用药物时应着重考虑()A、对药物的吸收能力B、对药物的分布

25、能力C、对药物的代谢能力D、对药物的排泄能力E、对药物的转运能力答案：D12 .反复用药后,病原体对药物的敏感性逐渐降低称为()A、耐受性B、耐药性C、习惯性D、成瘾性E、依赖性答案：B13 .能够导致患者不依从因素是()A、医药人员对患者提供用药指导过细B、患者不相信非医药人员经验C、给药方案过于复杂D、制剂没有不良的气味 答案：C 答案：是指心脏激动起源部位、激动的频率和节律 激动传导的速度与顺序中任何一项的异常6 .胃食管反流病的药物治疗原则答案：症状发作时,治疗药物应足量,足疗程,必要时多种药物联合使用，根据不同病情采用递增或递减疗法，维持期则以按需为主要策略。7 .药物相互作用：答案

26、：两种或两种以上药物可以作用于同一效应器官,一些药物可影响另一些药物的吸收、分布 代谢 排泄过程,从而产生疗效或毒性上的协同、相加或拮抗。8 .试述药物治疗的基本程序。答案：明确诊断。确定治疗目标。制定治疗方案。开始治疗。监测，评估和干预9 .镇咳药分为哪几类?每一类的代表药物有哪些？（各写2个代表药）答案：中枢性镇咳药:可待因,福尔可定外周性镇咳药:苯佐那酯,苯丙哌林非成瘾性镇咳药:喷托维林,右美沙芬10 . DDD:答案：是指某一特定药物作为治疗主要适应症而设定的用于成年人的平均日剂量。11 .脑血管病：答案：是指脑部动脉或支配的颈部动脉发生病变，引起卢页内血液循环障碍,脑组织 受损的一组

27、疾病。12 .椎体外系反应有哪几种表现形式？答案：四种:帕金森综合征,急性肌张力障碍,静坐不能,退发性运动障碍13 .协同作用: 答案：联合用药的效果等于或大于单用效果之和。14 .请写出临床药物治疗学的研究内容和主要任务。答案：内容:是研究在临床药物治疗实践中如何合理选择和使用药物。任务:指导实施个体化药物治疗方案,达到合理用药目标。15 .过敏性休克应如何选择治疗药物？答案：首选肾上腺素,同时静注糖皮质激素如地塞米松,还可以常规使用抗组胺药 物如多巴胺，间羟胺等,并及时补充血容量如低分子右旋糖酊,葡萄糖氯化钠注射 液等16 .药品不良反应：答案：为了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能

28、,人们在正常用法用量 下服用药品所出现的非期望的有害反应。17 .处方：答案：是指有处方权的医师在对疾病的诊治过程中为患者开具的用药凭证,需要 由药学专业技术人员审核调配核对后将药物发放给患者，标注用法指导患者正确 用药。18 .药源性疾病：答案：是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中，与用药有关的人体功能 异常或组织损伤引起的临床症状。19 .治疗泌尿道感染的常用抗菌药物有哪些？答案：氧氟沙星,复方磺胺甲恶哩，环丙沙星,庆大霉素，毗哌酸,头炮曲松,哌拉西 林20 .简述治疗消化性溃疡的常用药物类型及代表药物（1-2个）。答案：抑酸药:H2受体拮抗药:西咪替丁质子汞抑制剂:奥美拉哩胃粘膜保

29、护 药:枸榭酸祕钾抗酸药:铝碳酸镁案例分析（总共3题）1.2.患者,女,49岁。间断性反酸 胃灼热3年,伴咽部异物感1周。诉3年前开始 间断反酸、胃灼热感,无腹痛、呕吐,多于餐后出现。自服法莫替丁症状可缓解，但停 药后症状反复出现,未系统治疗。近1周间断出现咽部异物感，来院就诊。自发病以 来体重下降。既往有高血压病史，间断服降压药。无肿瘤病家族史。查体:T36.5 C, R16次/min, P72次/min, BP140/100mmHgo咽部充血,心肺无异常。腹软,无压痛及反 跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。1T .患者患有什么病？ （0. 3分）答案：初步诊断，患者患有胃食管反流病、咽炎

30、、高血压病。1-2.进一步需做何检查？ （0. 3分）答案：进一步需做胃镜检查、喉镜检查。1-3.请给出治疗方案。（0.4分）答案：治疗方案：控制饮食,进行生活指导；应用质子泵抑制剂（PPI）或H2受体拮抗剂进行抑制胃酸治疗； 辅以促胃肠动力药治疗,可选多潘立酮或莫沙必利；（4）合理应用降压药。2. 3.患者,男,65岁,有高血压8年,一周前开始用卡托普利口服治疗,近日出现头痛、 头晕,刺激性咳嗽。检查:血压160/1 OOmmHgo多次血糖检查均高于正常。诊断为高血 压伴糖尿病。请指导该患者合理选用降压药,并详细交代注意事项。2T .患者血压控制如何?应该处于什么范围较合理？ （0. 3分）

31、 答案：该患者血压为160/1 OOmmHg,血压控制不好。高血压伴糖尿病患者，为降低 其发生冠心病和脑卒中的发生率,应控制130/80mmHg以下的目标值。2-2.请指导该患者合理选用降压药,并详细交代药物的用法用量和注意事项。（0.3分）答案：该患者诊断明确,有明显的高血压病史和症状,血压160/1 OOmmHg,需进行 药物联合降压治疗。考虑患者用卡托普利有刺激性咳嗽,因此,应更换其他降压药。 加之患者有血糖高,故应避免用嚷嗪类利尿药,并加用降血糖药物。推荐:硝苯地 平10mg, 3次/d;0引达帕胺2. 5mg, 1次/d;格列本服5mg, 3次Id。并嘱患者定期 测血压、血糖，以便调

32、整药物,尤其是应注意口服降糖药带来的低血糖反应。2-3.如该患者诊断为高血压合并慢性肾小球肾炎,请指导该患者选用药物。（0. 4 分）答案：高血压伴慢性肾小球肾炎患者,当尿蛋白1g/d,血压控制在125/75mmHg以下，当尿蛋白1g/d,血压可放宽到130/80mmHg以下。ACEI为首选 药,其除了能降低血压外,还能减少醛固酮分泌,减轻水钠潴留外,还可减少尿蛋 白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。考虑患者服用卡托普利有干咳情况,可换 第三代ACEI类药物贝那普利1020mg, 1次/d,吸入色甘酸钠防治干咳,或换AT1 类药物如氯沙坦50100mg, 1次/d;同时,采用小剂量的阿司匹林（4

33、0300mg/d）或 双日齐达莫进行抗凝治疗,一般不主张积极使用激素和免疫抑制剂。3. 1 .患者,男,70岁,有高血压10年,多年来一直口服硝苯地平进行治疗,1个月前出 现胸闷，心悸气短，伴有阵发性心前区疼痛，休息2-3分钟可缓解,近半月来上述症状 反复发生,同时出现面色潮红、脚踝水肿等症状。检查:血压156/97mmHg。入院后多 次血糖检查均高于正常值。诊断为:1.冠心病2.原发性高血压3.糖尿病。请指导该 患者合理选用治疗药物,并详细交代注意事项。37 .患者血压控制得如何?患者血压应该控制在什么范围较合理？ （0. 5分）答案：该患者血压为156/97mmHg,血压控制不好。高血压伴

34、糖尿病患者，为降低 其发生冠心病和脑卒中的发生率,应控制130/80mmHg以下的目标值。3-2.请指导该患者合理选用降压药,并详细交代患者用药注意事项。（0. 5分） 答案：1）该患者诊断明确,有明显的高血压病史和症状,血压156/97mmHg,单药口 服血压控制不良,需进行药物联合降压治疗。2）患者有冠心病,对伴有冠心病者宜 选用具有抗心绞痛作用的6受体拮抗药和CCB类药物，但考虑患者用硝苯地平出 现有面色潮红、脚踝水肿等不良反应，因此，应更换其他类降压药。3）患者还患有 糖尿病,故应避免用嚷嗪类利尿药,宜使用6受体拮抗药 ACERARB类药物,并加 用降血糖药物。4）故推荐:依那普利，美

35、托洛尔,0引达帕胺，格列本服。并嘱患者 定期测血压、血糖,以便调整药物剂量,尤其是应注意口服降糖药带来的低血糖反 应。14 .支气管哮喘患者连续用药4周才能出现疗效的药品是()A、吸入型糖皮质激素B、非街体抗炎药C、0受体拮抗药D、短效02受体激动剂E、白三烯受体拮抗药答案：E15 . 2型糖尿病伴肥胖的患者,宜选用的降糖药物是0A、磺酰服类B、双腮类C、胰岛素D、a-葡萄糖昔酶抑制药E、胰岛素增敏剂答案：B16 .降压药不良反应错误的是()A、吠塞米低血钾B、ACEI咳嗽C、氢氯3塞嗪肾素活性增高D、钙通道阻滞剂首剂现象答案：D17 .患者,男,40岁，因肺结核使用抗结核药后,四肢出现针刺样

36、感,导致这种症状 的药物是()A、异烟麟B、利福平C、乙胺丁醇D、毗嗪酰胺答案:A18 .治疗帕金森病时常用治疗方法是()A、滴定法B、介入法C、手术D、营养支持答案：A19 .长期使用苯妥英钠的患者，使用其他药物时最可能出现的情况是()A、诱导肝药酶，使其他药物的代谢加快,血药浓度降低B、竞争肾小管排泄，使其他药物血药浓度降低C、竞争组织结合，导致血药浓度升高D、竞争肾小管重吸收,导致其他药物排泄加快,血药浓度降低E、加快其他药物的吸收，提高其他药物的血药浓度答案：A20 .从临床用药的角度,通常认为给药几个半衰期后,可视为达到稳态血药浓度()A、3个B、7个C、5个D 6个E、10答案：C

37、21 .强心昔对下列哪种原因所致心力衰竭治疗无效()A、贫血、甲亢B、肺源性心脏病C、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎D、先天性心脏病答案：C22 .治疗轻症尊麻疹首选药物是()A、第一代抗组胺药B、第二代抗组胺药C、糖皮质激素D、维生素答案：B23 .治疗肺结核首选的药物是()A、异烟麟B、抑肽酶C、阿莫西林D、鱼精蛋白E、咖啡酸答案：A24 .抗消化性溃疡药不包括()A、止吐药B、抗酸药C、粘膜保护药D、Fk受体持抗药E、抗幽门螺抗菌药答案:A25 .处方中临床诊断属于()A、处方头B、处方前记C、处方正文D、处方后记E、处方签名答案：B26 .不属于药品不良反应的防治原则的是()A、新药上市前严格审查B、任何情况下，都不宜用药物拮抗C、合理使用药品D、不良反应一旦发生，立即停用一切药物答案：B27 .下列可治疗急性心肌梗死的药物,不包括()A、肝素B、尿激酶C、阿司匹林D、维生素K答案：D28 .急性淋巴细胞性白血病诱导缓解治疗的基本方案是()A、VP方案B、DA方案C、VDP方案D、HOAP方案答案：A29 .急性膀胱炎表现不包括()A、尿频、尿急、尿痛B、排尿不畅、下腹不适C、尿含菌量增高D、管型尿、 发热、腰痛答案:D30 .某癌症患者，使用甲氨蝶吟化疗后出现巨幼细胞贫血，此时应选用何药治疗()A、叶酸B、维生素B12C、亚叶酸钙D、叶酸+维生素B12