不支付医美服务费人民调解申请书（范本）.docx
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人民调解申请书申请人：，住所地：O法定代表人/主要负责人：，职务：，联系方式：O被申请人：，性别：，民族:,年龄：，身份证号码：,职业或职务：,联系方式：,单位或住址：O申请事项：请求被申请人支付医疗美容服务费 元（大写：元整）。纠纷事实：申请人与被申请人于 年 月日签订了医疗美容服务合同，医疗美容服务关系成立后，被申请人不愿意支付医疗美 容服务费，经多次催告后仍不愿支付。现被申请人不愿与申请人重新协商，申请人实在没有办法，因而特向人民调解委员会申请调解。 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知申请人，现自愿申请人民调解委员会进行调解。此致调解委员会申请人（签名、捺印或者盖章）：2023年9月15日
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