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1、危重病人的护理及抢救一、选择题1 .急性感染性疾病病人的面容与表情是()单选题*A.面色苍白8 .面容憔悴C.精神萎靡D. 口唇疱疹VE.双目无神2.下列不属于意识障碍的是()单选题*A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.澹妄,3.正常瞳孔的大小为()单选题*A.I3mmB.24mmC.25mmyD.46mmE.57mm17在使用人工呼吸机时,吸/呼比值应为()单选题*A.l:l 2.0B.1 : 1.52.0C.1 : 1.02.5D.1 : E.1 18 .在抢救室,一切急救物品的完好率应达到()单选题*A.80%B.85%C.90%D.95%E.100%V19 .当病人处于缺氧且二氧化
2、碳滞留状态时,为改善病人呼吸功能,应给予病人()单选题*A.低流量、低浓度吸氧,20 高流量、高浓度吸氧C.吸氧但浓度小于25%D.有创呼吸机辅助呼吸E.无创呼吸机辅助呼吸20.对使用呼吸机的病人应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时病人表现为()单选题*A.胸部起伏,皮肤潮红B.血压升高,脉搏加快C.多汗,浅表静脉充盈消失D.烦躁,生命体征平稳E.胸廓起伏规律,肺部呼吸音清晰。(A2型题)1.病人,女性,26岁。哮喘急性发作急诊入院,护士在医生未到达之前不可给予的紧急处理 是()单选题*A给氧B.测量生命体征C.建立静脉通道D.吸痰E.给予沙丁胺醇药物吸入V2 .病人,女性,36岁,
3、因从高空坠落大出血后昏迷急诊入院,在抢救过程中医生口头告诉护士静脉推 注肾上腺素。护士正确的做法是()单选题*A.听到医嘱后立即执行B.向医生复核一遍,双方确认无误后方可执行VC.听到医嘱简单复述一次D.听清医嘱后直接执行E.迅速执行自己听到的医嘱3 .病人,男性,81岁。诊断为肺源性心脏病,现出现呼吸困难,行气管切开术,术后病人给氧方法宜 采用()单选题*A.头罩法B.鼻塞法C.漏斗法。D.面罩法E.双侧鼻导管法4.病人,男性,68岁。因脑出血昏迷,现眼睑不能闭合,护土可采取的措施是()单选题*A.滴眼药水B.热敷眼部C.按摩双眼睑D.用干纱布遮盖E.涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布V5 .病人
4、,男,56岁。因哮喘急性发作需要吸氧,错误的操作是()单选题*A才市管前用湿棉签清洁鼻孔B插管前检查导管是否通畅C.先调节好流量再插管D.给氧期间不直接调节氧流量E.停用氧气时先关流量开关V6 .病人,男性,70岁。慢,的市源性心脏病病人,缺氧和二氧化碳潴留同时并存,发组,神志清楚,宜 吸入的氧浓度为()单选题*A.21%B.29%VC.33%D.37%E.41%7 .病人,男性,65岁。诊断为慢性支气管炎,近几日因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,口唇发组, 下肢水肿,情绪不稳,给病人吸氧宜采用()单选题*A.低浓度间断吸氧8 .高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧。D.高浓度持续吸氧E.高浓度和低
5、浓度吸氧交替进行8 .病人,女性,70岁。支气管哮喘急性发作经用药、吸氧后好转,停用氧气时护士应首先()单选题 *A.关流量表9 .取下湿化瓶C.关总开关D.拔出鼻导管VE.拔出鼻导管的玻璃接管10 病人,男孩,1岁。因细菌性肺炎入院,目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱:吸氧。适宜该患儿的 吸氧方式为()单选题*A.双侧鼻导管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.头罩法V10 .病人,男性,50岁。以外伤入院治疗,在用氧过程中,家属私自将鼻导管氧流量调至10L/min , 15分钟后病人继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该病人最可能出现了()单选题*A.肺水肿B.肺不张VC.心力衰
6、竭D.氧中毒E.肺气肿11 .病人,男性,65岁。患肺炎合并脑病,肺部听诊有痰鸣音,给予持续氧气、雾化吸入,巡视病房时 发现病人出现呼吸困难、发组,这时应采取的措施是()单选题*A.使用呼吸兴奋剂B.调大氧流量C.加压吸氧D.乙醇湿化E.吸痰。12 .病人,女性,6岁。因高热惊厥在急诊科经止惊、给氧等紧急处理后,情况稳定,欲送儿科病房做 进一步治疗,运送过程中最适宜的供氧装置是()单选题*A.氧气筒B.氧气枕VC.中心管道D.人工呼吸机E.简易呼吸器13 .病人,男性,58岁。因肺心病并发II型呼吸衰竭,遵医嘱给予吸氧。乡镇卫生院护士用氧气筒进行 给氧。下列说法错误的是()单选题*A.严格遵守
7、操作规程,注意用氧安全B.做好四防即防震、防火、防热、防油C.在氧气筒周围严禁烟火和放置易燃品D.氧气筒距离火炉至少10米,暖气1米VE.避免倾倒,勿撞击,以防爆炸14 .病人,男性,60岁。诊断为慢性支气管炎,遵医嘱吸氧,氧气筒的减压器可将来自氧气筒内的压力 降低至()单选题*A.0.1 0.2MPa15 0.2 0.3MPaVC.0.3 0.4MPaD. 0.4 0.5MPaE.0.5 0.6MPa15病人,男性,75岁。诊断为支气管扩张,急性发作期病人痰多黏稠,翻身时突然出现面色发组,烦 躁不安。护士首先应采取的措施是()单选题*A.给病人吸氧B.给病人吸痰VC.协助病人取坐位D.湿化气
8、道E.指导病人有效咳嗽16.病人,男性,56岁。2年前诊断为COPD,现病情加重,入院治疗。病人缺氧的临床表现主要是() 单选题*A.皮肤湿冷,尿量减少B.面色潮红,脉搏洪大C.辗转反侧,呻吟不止D.烦躁不安,口唇发绢VE.头晕眼花,血压上升17病人,男性,64岁。诊断为肺气肿,吸入氧浓度为33% ,应调节氧流量为()单选题*A.IL/minB.2L/minC. 3L/minVD.4L/minE.5L/min18.病人,女性,76岁。高浓度吸氧2天,提示病人可能出现氧中毒的表现是()单选题*A.轻度发组B.显著发组C. 三凹征明显D.干咳、胸痛VE.动脉血 PaC02 12.0kPa19病人,
9、女姓,1岁。诊断为急性支气管炎3天,咳嗽咳痰加重。评估患儿痰液黏稠,自己难以咳出, 清洁患儿呼吸道应选用的方法是()单选题*A.继续鼓励患儿咳嗽排痰B.少量多次饮水C.超声雾化吸入D.体位引流E.负压吸痰V20病人,男性,60岁。因自行咳痰困难,使用吸引器为病人进行吸痰,正确的做法是()单选题*A.操作者站在病人头侧,协助病人抬颈,使头后仰B.一手捏导管末端,一手持吸痰导管头端插入病人口腔C.尽早为昏迷病人行气管切开,方便呼吸道管理D.气管切开病人应先吸口、鼻腔,再吸气管套管处分泌物E.吸痰过程中随时观察呼吸改变,21.病人,女性,70岁。慢性支气管炎10年,近日咳嗽咳痰,痰液难以咳出,遵医嘱
10、给予吸痰。关于 电动吸引器吸痰的操作方法错误的是()单选题*A.成人吸痰负压为40.0 53.3kPaBl市管时,护士应反折吸痰管末端C.先吸气管内分泌物,再吸口腔内分泌物VD.导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗E.吸痰前,先用生理盐水试吸22病人,女性,10岁。约半小时误服农药,被急诊入院,现意识清醒,能准确回答问题。护士首先的 护理方法是()单选题*A.口服催吐。B.注洗器洗胃C.漏斗洗胃D.电动吸引器洗胃E.自动洗胃机洗胃23病人,男性,60岁。因是巴比妥中毒急诊入院,立即给予洗胃,应选择的灌洗溶液()单选题*A.鸡蛋清B.牛奶C.高镒酸钾VD.硫酸铜E.硫酸镁24病人,女性,29岁。口服
11、地西泮100片,被家人发现时呼之不应,意识昏迷,急诊来院。错误的 护理措施是()单选题*A.立即洗胃B.立即催吐VC.硫酸钠导泻D.0.9%生理盐水洗胃监测生命体征25.病人,男性,35岁。因敌百虫中毒急送医院,护士为其洗胃,禁用的洗胃溶液是()单选题*A.高镒酸钾B.生理盐水C.碳酸氢钠VD.温开水E.牛奶26.病人,女性,27岁。因交友情感受挫,自服农药,被同伴急送医院,护士为中毒者洗胃前抽取胃内 容物再灌洗的主要目的是()单选题*A.送检毒物测其性质VB.减少毒物吸收C.防止胃管阻塞D.预防急性胃扩张E.防止灌入气管27.急诊室接诊一位中毒病人,已意识模糊,陪同就医者不知病人服用何种物质
12、而致中毒,护士应选择 的洗胃液是()单选题*A.牛奶B.3%过氧化氢C.2%4%碳酸氢钠D.1: 15 000高锌酸钾E.生理盐水或温开水,28 .病人,女性,35岁。误食灭鼠药中毒,被送入急诊室,为病人洗胃首选()单选题*A.生理盐水B.温开水C.2%碳酸氢钠D.4%碳酸氢钠E.1 : 15000高铸酸钾溶液V29 .病人,男性,21岁。5分钟前误服硫酸,目前病人神志清楚,应立即给病人()单选题*A.饮牛奶VB. 口服碳酸氢钠C.用硫酸镁导泻D.用4%碳酸氢钠洗胃E.用1 : 15000高镒酸钾洗胃30.病人,女性,52岁。曾患有肝硬化伴食管胃底静脉曲张,与家人争吵后服下半瓶敌敌畏,下列护理
13、4,下列出现双侧瞳孔缩小的疾病为()单选题*A.颅内压增高B.有机磷农药中毒VC.颠茄类药物中毒D.颅脑损伤E.脑出血合并脑疝5.下列不属于谱妄的临床表现是()单选题*A.定向力丧失B.感觉错乱C.躁动不安D.反应精确敏捷VE.言语杂乱6.病人,男性,39岁。近日来咳嗽,食欲减退,四肢乏力,体重减轻。入院时病人面色晦暗,消瘦, 结核菌检查结果为阳性,诊断为肺结核。病人呈现的面容属于()单选题*A.急性病容B.慢性病容VC.病危病容D.贫血病容E.二尖瓣病容7 .病人,女性,65岁。因突起意识障碍伴左侧肢体瘫痪入院,查体:呼之不应,压迫眶上神经无痛苦表 情,角膜反射及瞳孔对光反射不存在。护士判断
14、该病人意识状态为()单选题*A.嗜睡A.立即进行洗胃8 .去枕平卧位,头偏向一侧C.给予药物解毒剂D.禁忌洗胃VE.病人可以洗胃31.患儿,男性,8岁。误服灭鼠药,送到医院洗胃,护士在操作过程中发现有血性液体流出,应立即 采取的护理措施是()单选题*A.减低吸引压力B.灌入止血剂进行止血C.更换洗胃液重新灌洗D.灌入蛋清水保护胃黏膜E.立即停止操作并通知医生V32病人,男性,45岁。安眠药中毒,患有幽门梗阻,下列说法错误的是()单选题*A.立即进行洗胃VB.使用注洗器洗胃法C.为幽门梗阻病人洗胃,宜在饭后46小时或空腹时进行D.洗胃时记录胃内潴留量,潴留量=洗出量-灌入量E.每次注入洗胃液约2
15、00ml33.病人,女性,25岁。急性中毒,但意识清楚合作,可采用的洗胃方法是()单选题*A.口服催吐法VB.注射器洗胃法C.漏斗胃管洗胃法D.电动吸引洗胃法E.自动洗胃机洗胃法34.病人,女性,50岁。呼吸衰竭入院,现病人无自主呼吸,应用简易呼吸器抢救。正确的做法是()单选题*A.协助病人去枕仰卧,固定活动义齿B.护士站在病人头侧,使病人尽量前倾,开放气道C.有规律地挤压、放松呼吸气囊,812次/分D.每次挤压500ml气体E.有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊V35病人,女性,68岁。用呼吸机辅助呼吸,提示病人出现了过度通气的体征是()单选题*A.烦躁不安B.抽搐、昏迷VC.皮肤潮红、多汗D.
16、表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快36 .病人,女性,74岁。使用呼吸机以增加机体通气量。对病人进行病情监测的内容不包括()单选 题*A.两侧胸廓运动对称情况B.血气分析结果C.缺氧症状有无改善D.呼吸机管路连接有无漏气,E.病人生命体征平稳与否37病人,男性,60岁。因心跳呼吸突然骤停,护士遵医嘱使用呼吸机辅助呼吸,呼吸频率和每分通气 量应设为()单选题*A.1620次/分,10-15L37 1016 次/分,8 10LVC.1012 次/分,6-8LD.810 次/分,6-8LE.68次/分,4-6L38.病人,女性,75岁。使用呼吸机进行辅助呼吸,针对预防和控制病人感染,护士下列护理
17、措施错误 的是()单选题*A.病室的地面、病床、床旁桌灯等,用消毒液擦拭2次/天B.每日更换呼吸机各管道、更换螺纹管、呼吸机接口、雾化器等C.病室空气用紫外线照射12次/天,15-30分钟/次D.呼吸机各管道、更换螺纹管、呼吸机接口、雾化器等每日用消毒液浸泡消毒E.每周更换呼吸机各管道、更换螺纹管、呼吸机接口、雾化器等,并用消毒液进行浸泡消毒,(A 3型题)Q3题共用题干)病人,男性,24岁。因车祸致开放性气胸急诊入院,呼吸极度困难。1 .在医生未到之前,接诊护士应立即()单选题*A、安慰病人及家属,仔细观察B、为病人测量生命体征C、吸氧VD、询问车祸的原因E、给病人注射中枢兴奋药2 .遵医嘱
18、给予45%氧浓度吸氧,该病人的吸氧氧流量为()单选题*A .2L/ minB .4L/ minC .6L/ minVD .8L/ minE .10L/ min3 .病人病情好转,停用氧气时护士应首先()单选题*A、关总开关B、关流量表C、直接卸表D、拔出鼻导管VE、拔出鼻导管的玻璃接管(46题共用题干)病人,男性,42岁,因头部外伤急诊入院,浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤。 在全麻下行颅内血肿清除术。4 .病人术后返回病房正确的体位是()单选题*A、去枕仰卧位,头偏向一侧VB、中凹卧位C、侧卧位D、截石位E、头高足低位5 .让病人处于上述卧位,其性质属于()单选题*A .稳定型卧位B .不
19、稳定型卧位C .主动卧位D .被动卧位,E .被迫卧位6 .术后病人出现烦躁不安、躁动,为保证病人安全,最重要的护理措施是()单选题*A、用牙垫或压舌板(裹上纱布)放于上、下臼齿之间B、加床栏,用约束带保护病人VC、室内光线宜暗D、护理人员动作宜轻E、鼓励、安慰和疏导病人(78题共用题干)病人,男性,70岁。诊断为COPD ,血气分析结果:动脉血氧分压4.6kPa ,二 氧化碳分压12.4kPao7 .该病人的吸氧要求是()单选题*A、高浓度,高流量,持续给氧B、低浓度,低流量,持续给氧,C、高浓度,高流量,间断给氧D、低浓度,低流量,间断给氧E、低浓度与高流量交替持续给氧8 .吸氧过程中需要
20、调节氧流量时,正确的做法是()单选题*A、先关总开关,再调氧流量B、先关流量表,再调氧流量C、先拔出吸氧管,再调氧流量D、先拔出氧气连接管,再调氧流量E、先分离吸氧管与氧气连接管,再调氧流量V(912题共用题干)病人,女性,48岁。1小时前口服安眠药2瓶,由家人急诊送入院,呼之无应答。神志昏迷,护士迅速给予洗胃。操作如图所示.9 .护士做图示动作的目的是()单选题*A、防止病人呕吐B .使病人更舒适C、使病人更安全D、增大鼻咽通道的弧度E、增大咽喉部通道的弧度V10 .护士应于何时做该图示动作()单选题*A .插胃管前B .测胃管长度时C .插胃管至咽喉部时VD、插胃管至鼻咽部时E、插胃管至贲
21、门部时11 .在插胃管的过程中,该病人出现恶心呕吐,护士首先应()单选题*A、立即拔除胃管以减轻反应B.嘱病人头向后仰C、加快插管速度以减轻反应D、暂停插管并嘱病人深呼吸。E、继续插管并嘱病人进行吞咽动作12 .护士选择合适的洗胃溶液是()单选题*A、牛奶B .3%过氧化氢C .2%4%碳酸氢钠D .1:15000高镒酸钾VE、温开水或生理盐水(13-15题共用题干)病人,女性,34岁。服有机磷农药自杀2小时,入院时处于昏迷状态。13 .该病人的瞳孔变化为()单选题*A、双侧瞳孔散大B、双侧瞳孔缩小VC.单侧瞳孔扩大固定D、单侧瞳孔缩小E、双侧瞳孔大小不一14 .为该病人洗胃的最佳时机是()单
22、选题*A .24小时以内B .12小时以内C.10小时以内D .8小时以内E.6小时以内V15 .为该病人洗胃时,宜取的体位()单选题*A、坐位B、半坐卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、平卧位头偏向一侧立B.意识模糊C昏睡D.浅昏迷E.深昏迷V8 .病人男性,29岁。因车祸急诊入院,病人意识丧失、无自主动作,压迫眼眶有躲避反应。此时病人 的意识障碍属于()单选题*A.深昏迷9 .浅昏迷。C.嗜睡D.昏睡E.澹妄10 病人,男性,45岁。入院时诊断为肝硬化腹水,近日神志恍惚,躁动不安,答非所问,此情况属于 ()单选题*A.狂躁B谑妄C.浅昏迷D.意识模糊VE.精神错乱11 .病人,女性,68岁。处
23、于昏迷状态,观察病人昏迷状态最可靠的指标是()单选题*A.肌张力12 皮肤颜色C.皮肤温度D.咳嗽反射E.对疼痛刺激的反应,11 .病人,女性,68岁。脑出血并发脑疝,此时病人双侧瞳孔的变化是()单选题*A.散大固定B.不等大VC.无变化D.变小E.变大12 .病人,女性,18岁。因交通意外导致脑部损伤急诊入院,经医院全力抢救无效死亡。其家属情绪激 动,对医护人员说这么年轻的姑娘,进医院还能呼吸,怎么就死了?你们怎么抢救的?我家就这么一个孩 子!”此时影响家属心理状态的主要因素是()单选题*A.医护人员技术水平不佳13 医院医疗设施陈旧C.护士和家属的交流受限D.家属对结果无法接受VE.家属缺
24、乏对医护人员的信任(13-15题共用题干)病人,男性,80岁。因COPD入院治疗。13.入院时病人呼吸急促,鼻翼扇动,护士判断病人的病容为()单选题*A.贫血病容B.慢性病容C.病危病容D.急性病容VE.二尖瓣病容14.经医护人员治疗后,病人处于持续的睡眠状态,能被语言或轻度刺激所唤醒,醒后能正确、缓慢地回答问题,对光反射存在。此病人意识障碍为()单选题*A.嗜睡VB.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊15.若检查病人瞳孔对光反射迟钝,下列关于瞳孔的说法正确的是()单选题*A.双侧瞳孔经光线照射立即缩小,移去对光源又迅速复原,称为对光反射迟钝B.瞳孔对光反射迟钝常见于深昏迷或危重病人。C.瞳
25、孔对光反射迟钝说明病人病情好转D.瞳孔直径小于2mm是正常瞳孔。E.双侧瞳孔散大常见于有机磷农药中毒病人(第二节A1型题)1.护士可以执行医生口头医嘱的情况是()单选题*A.电话告知B.科室会诊时C.抢救病人时VD.医生查房时E.换药期间2 .抢救器械和药品要严格执行“五定是指()单选题*A.定时更换、定数量品种、定点安置、定期消毒灭菌和定期检查维修B.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修VC.定数量品种、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修和定期检查D.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期维修E.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查3 .下列
26、不属于升压药物的是()单选题*A.盐酸肾上腺素8 .硝普钠VC.间羟胺D.异丙肾上腺素E.多巴胺4.抢救时间的记录不包括()单选题*A.病人到达的时间B.医生达到的时间C.抢救落实的时间D.家属到达的时间VE.病情变化的时间5.正确测量胃管插入长度方法是()单选题*A.从鼻尖至剑突B.从眉心至剑突C.从眉心至胸骨柄D.从前发际至剑突VE.从前发际至胸骨柄6,每次灌入的洗胃液量为()单选题*A.100300mlB.300500mWC.500700mlD.700900mlE.10000-20000ml7 .敌百虫禁忌()单选题*A.温开水8 .生理盐水C.高镒酸钾D.碳酸氢钠。E.蛋清水8 .护士
27、为使用呼吸机的病人吸痰,发现痰液黏稠吸不出,错误的处理措施是()单选题*A.扣拍胸脊部9 .增加负压吸引力,C.滴入化痰药D.滴入生理盐水E.雾化吸入10 使用电动吸引器吸痰时,储液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过瓶的()单选题*A.3/4B.2/3VD.l/4E.l/511 .禁忌洗胃的病人是()单选题*A.幽门梗阻者12 昏迷者C.食管胃底静脉曲张者VD.胆囊炎病人E.胃溃疡病人11.利于黏稠痰液吸出的方法是()单选题*A.体位引流B.雾化吸入VC.增加吸痰次数D.缩短吸痰间隔时间E.延长每次吸痰时间12.在现场抢救急性中毒病人时,首先应采用的排出毒物的方法是()单选题*A.口服催吐。B.漏斗洗胃C.电动洗胃机洗胃D.硫酸镁导泻E造瘦口洗胃13每次吸痰的时间不应超过()单选题*B.lOsC.15sVD.20sE.25s14.单侧鼻导管给氧,导管插入的长度是()单选题*A.鼻尖至耳垂B.鼻尖至耳垂1/3C.鼻尖至耳垂1/2D.鼻尖至耳垂2/3VE.鼻尖至耳垂3/415.吸痰时治疗盘内吸痰用物更换的时间为()单选题*A.每周更换1次B.每周更换2次C.每日更换12次。D.每次吸痰后更换E.每月更换1次16.简易呼吸器挤压一次进入肺内的空气量为()单选题*A.200300mlB.300400mlC.400500mlD.500-1000mlVE.1000-1500ml
限制150内