降磷的“3D”原则有哪些？.docx

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1、降磷的“3D”原则有哪些?【答】“3D”原则：限制食物中磷的摄入；使用药物降 磷；透析降磷，总结下来就是“管住嘴，靠药物，靠透析:(1)限制食物中磷的摄入：磷广泛存在于各种食物中， 尤其是富含营养的物质中磷含量较高，如蛋黄、动物内脏、 鱼、豆制品、粗粮等。在生物体内，大部分有机形式的磷与 蛋白质以及细胞内其他含碳分子结合，植物中的磷多以植酸 的形式存在，被人体吸收很少。因此，富含动物蛋白质的食 物是人体磷的主要来源。这时要管住嘴，严格控制这些食物 的摄入。巧用烹饪方法，可以减少磷的摄入，比如肉类、鱼 类煮后去汤食用，能有效地降低食物中磷的含量，同时也可 以减少钠、钾、钙的含量。此外，加工前冷水

2、浸泡肉类1个 小时也可以降低磷的含量。因而，对于肾脏疾病患者来说建 议采用水煮这个既简单又可以减少磷含量的烹饪方法。(2)药物降磷：有些患者虽然严格控制饮食，但血磷 仍较高，此时就需要药物控制。透析患者应服用磷结合剂, 起到降磷的作用。磷结合剂主要是在胃肠道中结合饮食中的 磷，减少肠道对磷的吸收，而从粪便排出。因此，磷结合剂 在进餐过程中服用，降磷效果最佳，如碳酸镯、司维拉姆等。(3)透析降磷：普通透析对磷的清除有限，每次4个 小时的常规血液透析可以清除600-1200mg磷，但是这样也 不能完全清除患者每天所摄入的磷（通常患者每日摄入磷为 1500mg）o对于血液透析患者来说可以应用高通量的滤器、 延长透析时间、增加透析频率，以及加用血液滤过或血液灌 流来增加磷的排出，这些方法都有着一定的降磷效果。