2019年健康管理师三级试题及答案（卷六）.docx

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1、2019年健康管理师三级试题及答案（卷六）2019年健康管理师三级试题及答案（卷六）一、选择题1、下面哪一个不属于五脏之一 :（D）A、心B、肝C、肺D、胆2、食品安全法规定：发生食品安全事故的单位应当立即予以 处理，防止事故扩大，事故发生和接受病人进行治疗的单位应当及时 向事故发生地政府主管部门报告，其主管部门是（B ）A、食品药品监督管理部门B、卫生行政部门C、质量技术监督部门D、工商行政管理部门3、用以说明某种现象发生的频率或强度的指标为（A ）A、率B、构成比C、相对比D、绝对数4、某地2009年高血压患病人数中女性占当年高血压患病人数的53.1 % ,该指标为：（C）A、概率B、发病

2、率C、构成比D、相对比5、反映某因素暴露与某疾病之间的关联强度的常用指标为（B ）A、归因危险意度ARB、相对危险度RR2、当费用受到限制时，请列出5种最基本的体检项目。30分 （1）一般检查（身高、体重、腰围、血压、医生物理检查）6分;（2）普通仪器检查（胸片、心电图、腹部超声）6分;（3）血尿便常规检查6分;（4）生化检查（肝功、肾功、血糖、血脂、尿酸）6分;（5）心脏及血管的超声检查6分3 .从防治慢病的角度看，他的体检项目设置中应该把握的两条主线是什么?10分Q）心脑血管疾病;5分（2）代谢性疾病（如糖尿病、高脂血症）。5分4 .化验结果在体检当日回复，张先生的空腹血糖8mmol/l

3、,尿糖 阴性。你作为张先生的健康管理师，请制定出张先生需要进一步检查的所有项目。20分糖耐量实验5分、糖化血红蛋白3分、尿微量蛋白尿检查3分;末 梢神经检查3分；心脑血管系统检查3分;眼底检查3分5 .为张先生解读体检报告时，应该遵循的基本原则是什么?20分纵向-结合饮食生活行为、既往史、家族史，分析上述因素与体检 结果的联系;8横向-分析解释各种异常指标的相互联系及其意义;8根据危险因素与体检结果，预测未来疾病的风险。4一、某市某社区，常住人口 7414人，外来人口 731人，社区内 60岁以上老人1191人（占16%）,该社区有7名卫生服务人员（2名全 科医生，2明护士 , 2名助理医生和

4、一名公共卫生人员），2014年该社 区卫生服务站开始责任医生进家庭试点工作，并开展社区慢性病管理 工作，根据以上情况，回答下列问题：（本题总分25分）1 .若在该社区开展健康信息的收集工作，齐基本步骤包括哪些方 面?（7分）P7（小本）收集资料前的准备明确调查对象知情同意开始调查记录表的核查结束，调查员签名，日期，联系电话等资料的保存2 .社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容?（7分, P2、9、14）个人基本信息生活方式信息健康体检信息3 .如何识别不合逻辑的健康信息记录?（6分，P24）看对信息判断，是否有违背常识的数据 直接审阅所收集人健康记录表 建立计算机数据库结构时对相应

5、变量设定范围或合法输入值在数据录入完成后应用计算机进行逻辑言错误识别，可通过编程 序找出不和逻辑的的变量值。4 .对已收集的健康相关信息从哪几个方面进行信息管理?（5分， P26）录入人员培训数据导入录入数据的签到和核实健康信息的传递和接受通知客户到键管中心打印结果邮寄客户电子邮件发布电话通知短信通知客户客户反馈客户反馈记录二、张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmhg ,体质指数25，总胆固醇5.46mmol/L ,经常用冠心病 和脑卒中综合危险度评估波对张先生评估，评估结果为：张先生的缺 血性心血管病的患病风险是7.6 ,比一般人群高2.8倍，应建议他尽快 控制健

6、康危险因素，降低发病的风险，请根据张先生情况回答一下问 题（本题总分20分）1 .健康风险识别一般包括哪两种方法?（3分） 健康体检，健康评估2 .请根据心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素,并指出哪些是可以改变危险因素的?（5分）在进行心血管疾病的综合风险预测时，基本的因素是血压、血胆固醇、吸烟、糖尿病、BML年龄、性别可改变的危险因素有：血压、吸烟、总胆固醇、血糖、BMI3 .结合本案例，清简述健康风险评估的基本模块（6分）健康信息（问卷、体检）危险度计算评估报告：危险因素信息，疾病风险评估结果，健康教育、干预 建议4 .经计算，如果张先生能给加强健康管理，他的患病风险会减少

7、到6.6% ,请问张先生的可降低风险度（理想危险度）是多少?并简要解释 理想危险度的意义和计算方法（6分）7.6%-6.6%=1%意义：鼓励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个不健康行 为修正到一个目标水平算出的危险度。三、刘女士，49岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后 在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近 期出现头晕头痛的症状，准备进一步入院检查，平时每日在家里操持 家务，几日体育锻炼，喜吃油炸烟重食物，口味重，无烟酒嗜好，最 近睡眠质量差，每日只能睡3-4小时，其母亲死于尿毒症，父亲卒于 脑梗，作为她的健康管理师，请根据刘女士情况，回答下列问题（总分 25

8、分）1 .请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目 有哪些?（9分）一般检查：身高、体重、血压、脉搏物理检查：内、外、妇科、五官科等实验室检查：常规性化（肝功、肾功、血生化、血脂、血糖、尿酸 等）（重点：糖尿病及其并发症，周围神经，心脑血管，动脉硬化，肾 功）2 .针对刘女士情况，简述糖尿病管理要点（8分）饮食，运动，体重。血糖监测，药物治疗，并发症管理，心理、 睡眠。五个要点：健康教育、合理饮食，运动，药物，自我监测3 .请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划（8 分）饮食、运动、体重、血糖监测、心理、睡眠、并发症管理四、某省会城市的一个城市结合部社区，常住人口

9、约3万，近二 十年来快速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式改变很大，居 民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经 常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌患者，当地政府和 社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题，请回答下列问题（本题总分30分）1 .要开展社区人群健康管理，第一步应做什么?简述其主要内容和 方法第一步，健康信息全集内容：D一般情况：性别、年龄、文化程度、收入等2）健康状况、既往史、家族史3）生活方式：膳食、体力活动、吸烟、饮酒4）体格检查（身高、体重、腰围、血压等）和血尿实验室检查（血脂、 血糖）方法：问卷+体检

10、2.第二步应开展什么工作?如何开展（方法）?如何表示其结果?开展这项工作的主要作用或目的是什么?（10分）健康风险评估和健康评价;问卷和危险度计算;相对危险性，发病率,绝对危险性;发现看起来健康无症状，可能在未来发生疾病或导致死亡 的潜在危险，识别导致危险的因素，通过控制和预防致病因素，达到 预防疾病或延迟发生的目的。3.第三步要开展健康教育指导和危险因素干预，请回答下列问题: （1洌举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论（4分）1）知信行模式，2）健康信念模式,3）自我效能理论，4）行为改 变的阶段理论（2）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容?（3 分）1）减少钠盐摄入，平

11、衡膳食，2）控制体重，3）控烟，4）限制饮酒，5）体育运动6）减轻精神压力，保持心理平衡，7）健康教育自我监测（3）在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有哪些?（3分, P79）1）说话技巧，2）倾听技巧,3）提问技巧，4）观察技巧，5）反馈技巧, 6）非语言传播技巧（4）在这个社区人群中，有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛风，请为她们制定健康干预计划，并勒出主要内容（5分）答：体重管理、饮食、运动，控制血脂异常和痛风社区肥胖人群健康管理计划第一步是采集个人健康信息（问卷+体检）一般情况：性别、年龄、职业等目前健康状况、疾病既往史、家族史生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休

12、息体格检查健康知识、信念;定性调查：心理状况等第二步是进行健康风险性评估，是根据个人的健康信息（危险因素）对个人针对性分类管理。1 .目前的健康状况2 .生活习惯，行为。体检指标及实验室检查，包括血脂、胆固醇、I I TTZx/r/r- 尿酸等3.未来患病/死亡危险性，进行定性或量化评估。根据以上制定针 对性干预计划。第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮 助个人采取行动，纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。 主要内容有：膳食指导，运动干预，心理疏导，戒烟限酒。第四步是干预效果评估：是健康管理的最终产出，也是工作成败 的评估指标，它主要从以下几个层面评估：1、健康知识

13、、信念是否改 善提高？2、生活习惯、行为3、生理体检指标4、未来患病/死亡的危险性(健康风险评估的重要作用：帮助认识健康危险因素;鼓励帮助人们 修正不健康行为;制定个体化干预措施;评价干预措施有效性;健康管理人 群分类;其他应用。)1 .在估计病例对照研究的样本含量时，不需要下列哪项参数?()A.对照组暴露率B.OR 值C.a值D.b值E.x2 值答案：E2 .在探索年轻女性阴道腺癌发病危险因素的配对病例对照研究中， 选择匹配的条件应包括()A.患者母亲年龄B.患者母亲孕期阴道出血史C.患者母亲孕期照射过X线D.患者母亲孕期用药情况E.阴道腺癌患者的出生时间答案：E3 .以下哪项不属于控制病例

14、对照研究混杂偏倚的措施?()A.采用匹配方式选择对照B.使调查员不知道研究的假设C.选择对照组时尽量使其年龄、性别的构成与病例组保持一致D.分层分析法计算OR值E.进行多因素Logistic回归分析答案：B4 .病例对照研究中匹配设计是为了控制哪种偏倚?()A.选择偏倚B.错分偏倚C.回忆偏倚D.失访偏倚E.混杂偏倚答案：E5 .病例对照研究的性质是()A.回顾性研究B.前瞻性研究C.横断面研究D.描述性研究E.干预性研究答案：A6 .在病例对照研究中，吸烟与许多疾病有关，但与肺癌的联系中， 只与肺癌中的鳞状腺癌的联系有统计学意义。这种情况属于()A.虚假的联系B间接的联系C、人群归因危险度百

15、分比PAR%D、归因危险度百分比AR%6、高血压的筛查对象是(B )A、高血压患病人群B、高血压高危人群C、高血压治疗人群D、高血压恐惧人群7、在设计问卷的答案时，不知道问题的答案有几种时，宜采用：(B)A、封闭式问题B、开放式问题C、混合式问题D、以上都不宜8、死亡风险不可能是：(D )A、投机风险B、静态风险C、动态风险D、纯粹风险9、健康风险评估:(C)A、明确诊断疾病B、估计群体发病和死亡危险性C、仅是一种方法或工具，评估个体健康状况/未来发病或死亡的 可能性D、仅对健康状况进行评估10、健康教育的主要目的在于：(D )A、健康信息传播B、树立健康观念C、行为干预D、促进个人或群体改变

16、不良的行为与生活方式11、在健康教育和健康促进中，下列哪项不是过程评价指标?(D )A、有效指数B、干预活动覆盖率C、项目活动执行率D、卫生知识的知晓率12、反抗期的出现是（A ）。A、儿童心理发展中的正常现象B、儿童心理发展中的异常现象C、由早期挫折造成的D、人格异常的一种表现13、糖尿病患者增加能量消耗的有效建议是（B ）A、听音乐B、户外活动替代看电视和上网C、下围棋D、按摩14、膳食纤维能影响以下营养素的消化吸收和利用率。除了（ D ）A、钙B、铁C、锌D、硫胺素15、以下疾病与脂肪摄入过高无直接相关的是（B ）A、高血压B、骨质疏松症C、冠心病D、乳腺癌16、WHD建议每天膳食中的食

17、盐含量应低于（A）A、4gB、5gC、6gD、8g17、下列行为属于三级预防的是（B ）A、禁止近亲结婚B、减少并发症的出现C、定期进行员工体检D、做好产前咨询 18、婴幼儿喂养中，下列辅食正确的添加顺序:(D)A、碎肉一菜汤一蛋黄一鱼泥B、鱼泥一碎肉一菜汤一蛋黄C、蛋黄一鱼泥一碎肉一菜汤D、菜汤一蛋黄一鱼泥T卒肉19、有糖尿病、高血压或家族眼疾史的男性，检查眼睛的周期应 为(A)A、一年一次B、一年两次C、两年一次D、三年一次20、健康管理的要素不包括：(D )A、了解健康状况B、促进健康水平C、健康风险评估D、治疗方案规定二、案例分析题1、高血压、糖尿病、超重和肥胖的危险因素有哪些相同和不

18、同，如果一个人同时具有这几种病，作为健康管理师你如何给出预防控制的建议？答题要点：首先危险因素分为不可改变因素和可改变因素，不可改变因素如： 遗传、性别、年龄。可改变因素如：饮食、生活习惯等。这些疾病的 相同危险因素是：都具有一定的遗传性，在生活方式上都喜欢高脂饮 食，缺乏运动。而超重和肥胖本身就是高血压、糖尿病的危险因素。 不同的危险的危险因素是：高血压病人长期高盐饮食、长期大量饮酒、 长期精神高度紧张。糖尿病人喜欢高热量、高碳水化合物、不注重饮 食。超重和肥胖病人喜欢暴饮暴食、夜间加餐、喜欢零食等。作为健康管理是的预防控制建议：1)、对这类病人做好健康，使其认识到自己疾病的性质和严重性,

19、认识到这些疾病都是慢性病，其发生发展的原因与自己的不良生活行 为有关，这些生活行为可以通过自己的努力纠正，养成良好的生活习 惯是战胜疾病的第一步。2)戒烟、戒酒、合理饮食、适量运动、平衡膳食、保持良好的心 态、科学减肥。3)定期检查，专科门诊，组织和控制病情的发展。减轻病人痛苦, 减少并发症的发生，提高病人的生活质量，延长寿命。一、单项选择题1、社会主义职业道德的原则是(A )。A、集体主义B、爱国主义C、为为民服务D、遵守法纪2、关于职业幸福基本要求应该处理好几个关系表述不正确的是(A)A、正确处理好国家利益和集体利益的关系B、正确处理物质生活幸福与精神生活幸福的关系C、正确处理好个人幸福与

20、集体幸福之间的关系D、正确处理好创造职业幸福和享受职业幸福的关系3、关于办事公道不正确的表述是(B )A、坚持原则、实事求是B、实行平均主义C、不怕权势压力D、有利于治国安邦4、下列各条对节俭的价值表述不贴切的是(C)A、持家之本B、降低企业成本的途径之一C、可以开拓创新D、有利于治国安邦 5、开拓创新是职业道德基本规范之一，下面表述不正确的是(C)A、要树立开拓创新的观念B、学习开拓创新的方法和锻炼开拓创新的思维C、创新就是超越时间和现实，前人没有做过的都可以去做D、培训锻炼开拓创新的意识品质二、多项选择题1、职业道德的形成正确的说法有(ABD )A、萌芽于原始社会B、形成于奴隶社会C、完善

21、于资本主义到社会主义过渡时期D、发展于封建社会及其以后2、职业良心的特点有(ABD )A、广泛性B、时代性C、内隐性D、自育性3、追求职业幸福要求做到(ACD )A、正确处理好个人幸福与集体幸福之间的关系B、正确处理好工作幸福与休息幸福之间的关系C、正确处理好物质生活幸福与精神生活幸福之间的关系D、正确处理好创造职业幸福与享受职业幸福之间的关系4、公民道德建设实施纲要中明确提出的职业道德规范包括(ABC)A、爰岗敬业，诚实守信 B、团结协作，互帮互助 C、办事公道，服务群众 D、奉献社会5、职业道德行为修养的方法有（ABCD ）A、认真学习职业道德理论B、正确选择职业道德行为C、积极参加职业道

22、德实践D、不断提高职业道德境界一、某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991 年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、 21.5%0 2007年居民人群的高血压知晓率为12%。在当地人群死亡登 记中，闹卒死、冠心病占前两位。由此带来医疗费用的上涨给该乡居 民带来沉重的经济负担。请你根据上述情况，制定该乡居民健康管理 方案。（满分30分）7 .资料收集10分基本点（只写资料收集）：3分内容：问卷（一般情况1分，既往史、家族史1分，生活方式2分）体检（一般情况1分，血压、血糖、血脂1分，心电图、CT等1分）8 .风险评估5分基本点（只写风险评估）：2分

23、评估体检指标是否正常（包括BMI、血压、血总胆固醇、血甘油三 脂、高密度脂蛋白胆固醇、血糖）：1.5分评估行为生活方式（饮食、运动、心理、吸烟、饮酒）：1.5分9 .干预10分基本点（只写干预）：3分限盐、蔬菜水果、酒、体重、运动、吸烟、心理各1分10 评价效果5分基本点（只写评价效果）：2分知识层面评估、行为层面评估、健康指标的评估各1分二、环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务， 为12000人提供报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按80% 的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院和药费。环保健康保 险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预 的措

24、施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一 个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部经理，亲、 请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环保健康保险公提供健康管理方案的依据。1.健康管理为什么能够为保险人群降低费用?10分Q)通过一级预防(建立健康生活方式)降低发病(4分)；(2 )通过早发现早诊断早治疗的二级预防措施，降低人群医疗费用(3 分)；(3 )通过第三级预防，减轻减缓病程，提高生活质量(3分)2、健康风险评估的目的和意义是什么?20分Q)帮助个体综合认识健康危险因素(4分)；(2 )鼓励帮助人们修正不健康行为(4分)；(3 )制定个体化的健康干预措施

25、(4分)；(4 )评价干预措施的有效性(4分)；(5)健康管理人群分类(4分)(6)筛查出特定人群，引入需求管理或疾病管理；(7)测量医生或个人对干预的依从性与有效性；(8)测量特定干预措施所达到的控制结果；(9)其它的量化需求，如保险的计算等。3、某案例的健康危险因素及其相对应的健康危险分数如下：收缩 压 160mmHg ,危险分数1.4;舒张压88mmHg ,危险分数0.8;胆固醇300mg/dl , 危险分数1.5;不吸烟，危险分数0.5 ;体重超重30% ,危险分数1.3;饮酒的危险 分数1.21.请计算该案例的组合危险因素分数，列出计算过程及结果。正确列出公式(8分)结果计算正确（2

26、分）1.814、一个完整的健康风险评估报告应该包括几个部分?请按上述结 果草拟一份个人健康风险评估报告的样本。30分Q）题目（3分）;个人健康信息汇总报告（2 ）基本健康信息描述（问卷及体检结果）（7分）；（3 ）风险评估结果（包括现有健康行为、体检指标的评价，及未来 某些疾病的风险的预测）（10分）；（4 ）建议（生活方式及就医指导）Q0分）。5、请按照健康管理的基本模式，为该保险公司制定一份健康管理 方案。30分第一步：收集健康基本信息（基本情况、体检情况）8分第二步：开展健康风险评估（现有健康行为1分、体检指标的评价 1分;未来某些疾病的风险的预测，包括心脑血管危险评估2分、代谢性疾病评

27、 估2分、癌症的筛查2分）;8分第三步：健康干预（饮食3分、运动2分、心理1分、不良嗜好1 分、就医行为1分）8分第四步：效果评价（健康知识1分、健康行为1分、体检指标2分、 疾病风险评估指标2分）6分三、张先生，43岁，汉族，中层干部,身高168cm，体重75kg , 血压144/89mmHgo工作紧张，生活缺乏规律,每天中午晚上 在餐馆进餐，体力活动很少，有饮酒嗜好，每日1-2次，每天约半斤 酒，已有十年，不吸烟，喜食动物内脏，最近明显乏力，经常失眠， 无明显消瘦，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20年，其弟患 高血压病已经6年。（30分）根据张先生的情况，请回答下述问题。1.体检项目（套餐）选择最主要的依据是什么?20分1、（1）年龄3分;（2）性别3分;（3）职业2分;（4）经济支付能力3 分;既往健康状况2分;家族史2分;饮食习惯2分特殊嗜 好1分;是否运动1分;（9）工作压力1分